Comparación de glucosa en sangre capilar versus sangre venosa en pacientes de urgencias

  • José Guanotasig Hospital Carlos Andrade Marín
  • Jeany Sandoval Hospital Carlos Andrade Marín
  • Paulina Arellano Hospital Carlos Andrade Marín
  • Hugo Romo Hospital Carlos Andrade Marín

Resumen

Contexto: La medición de la glucosa en sangre se realiza a pacientes críticos al ingreso a las salas de emergencia, a través de glucómetros en sangre capilar o mediante análisis de sangre en laboratorio. La correlación entre los dos métodos puede tener implicaciones clínicas.
Objetivo: Determinar la correlación entre la concentración de glucosa capilar y la de sangre venosa.
Diseño: Estudio observacional, transversal y analítico.
Lugar y sujetos: Un total de 60 pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Carlos Andrade Marín entre los meses de julio y diciembre de 2006.
Métodos y mediciones principales: Para cada paciente se determinó la glucosa capilar mediante glucómetro (Accuchek, Advantage II - Roche). Una muestra de sangre venosa fue enviada simultáneamente para cuantificación de la glucosa en laboratorio (multianalizador 917, Hitachi - Roche). Las concentraciones de glucosa fueron analizadas mediante pruebas de regresión lineal simple y correlación, empleando la corrección de Bland Altman para el análisis de concordancia.
Resultados: La concentración plasmática media de glucosa en sangre capilar fue 139 mg/dL (IC95%= 110.0 -165.14 mg/dL) y fue similar a la cuantificada en sangre venosa: 136.4 mg/dL (IC95%= 109.32 - 163.52 mg/dL); p=ns. El coeficiente de correlación para la glucosa capilar versus la glucosa venosa fue r=0.96. El coeficiente de determinación fue r2= 0.93 (IC95%= 0.94 - 0.98).
Conclusiones: La comparación mostró una alta correlación entre los dos métodos. Aunque con elementos de corrección se mantuvo una buena correlación entre los valores promedio de glucosa, existió variación cuando estos valores fueron extremos.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

José Guanotasig, Hospital Carlos Andrade Marín

Médico residente, Postgradista B5.

Jeany Sandoval, Hospital Carlos Andrade Marín

Médico residente, Postgradista B3.

Paulina Arellano, Hospital Carlos Andrade Marín

Medico General

Hugo Romo, Hospital Carlos Andrade Marín

Medico Tratante

Citas

1. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1): S5 - S20.

2. Caballero AE. Type 2 diabetes in the hispanic or latino population: challenges and opportunities. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2007; 14: 151 - 57.

3. Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haeften TW. Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy. Lancet 2005; 365: 1333 - 46.

4. Saucedo O, Morales I, Sánchez D, Paredes, Noriega A. Tres equipos para cuantificar glucosa capilar: estudio comparativo-prospectivo en pacientes graves. Acta
Médica 2005; 3: 1-11.

5. Fedele D, Corsi A, Noacco C, Prisco F, Squatrito S, Torre E, et.al. Alternative site blood glucose testing: a multicenter study. Diabetes Technol Ther 2003; 5: 983-89.

6. Choubtum L, Mahachoklertwattana P, Udomsubpayakul U, Preeyasombat C. Accuracy of glucose meters in measuring low blood glucose levels. J Med Assoc Thai 2002; 85 Suppl 4: S1104-10.

7. Metzger M, Leibowitz G, Wainstein J, Glaser B, Raz I. Reproducibility of glucose measurements using the glucose sensor. Diabetes Care 2002; 25: 1185-91.

8. Jungheim K, Koschinsky T. Glucose monitoring at the arm: risky delays of hypoglycemia and hyperglycemia detection. Diabetes Care 2002; 25: 956-60.

9. Boyd R, Leigh B, Stuart P. Capillary versus venous bedside blood glucose estimations. Emerg Med J 2005; 22: 177 - 79. Sandbaek A, Lauritzen T, Borch-Johnsen K, Mai K.

10. Christiansen JS. The comparison of venous plasma glucose and whole blood capillary glucose in diagnoses of Type 2 diabetes: a population-based screening study. Diabet Med 2005; 22: 1173 - 77.

11. Alemzadeh R, Loppnow C, Parton E, Kirby M. Glucose sensor evaluation of glycemic instability in pediatric type 1 diabetes mellitus. Diabetes Technol Ther 2003; 5:167-73.

12. Garg S, Zisser H, Schwartz S, Bailey T, Kaplan R, Ellis S, Jovanovic L. Improvement in glycemic excursions with a transcutaneous, real-time continuous glucose sensor: a randomized controlled trial. Diabetes Care 2006; 29: 44-50.

13. Boland E, Monsod T, Delucia M, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane WV. Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose: lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 2001; 24: 1858 - 62.

14. Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods clinical measurement. Lancet 1986; 33: 307 - 10.

15. Kollman C, Wilson DM, Wysocki T, Tamborlane WV, Beck RW. Diabetes research in Children Network Study Group. Limitations of statistical measures of error in assessing the accuracy of continuous glucose sensors. Diabetes Technol Ther 2005; 7: 665 - 72.
Publicado
2017-05-29