Bloqueo caudal combinado versus anestesia general en pacientes pediátricos

Autores/as

  • Augusto Zavala Hospital Eugenio Espejo
  • Manuel Guamangallo Centro Materno Infantil Santa Elena
  • Judith Vargas Hospital Eugenio Espejo

Resumen

Contexto: El bloqueo caudal para anestesia regional en cirugía pediátrica ofrece la posibilidad de reducir los requerimientos de agentes inhalados y mejorar el control de dolor postoperatorio.
Objetivo: Evaluar el consumo de anestésico inhalatorio y el efecto analgésico postoperatorio obtenido con bloqueo caudal combinado.
Diseño: Ensayo clínico controlado no aleatorizado.
Lugar y sujetos: 40 niños (1 a 10 años) atendidos en el Hospital "Eugenio Espejo" de la ciudad de Quito y programados para cirugía de miembros inferiores, hernioplastia inguinal, orquidopexia y circuncisión.
Intervención: Anestesia general inhalatoria con halotano (AG) vs. Bloqueo caudal combinado (BC) mediante bupivacaína (al 0.25% a 2 mg/kg) + anestesia inhalatoria.
Mediciones Principales: Requerimientos del anestésico inhalatorio evaluados a los 20, 40 y 60 minutos de instaurado el bloqueo. Dolor postoperatorio valorado a la primera hora de finalizada la intervención.
Resultados: En el grupo BC la necesidad de halotano transoperatorio fue significativamente menor (0.5% a 1.0%) en comparación a los requerimientos del grupo AG (1.5% a 2.5%). A la primera hora del periodo posoperatorio el 80% (n=16) de pacientes del grupo BC no presentó dolor y el 20% (n=4) tuvo dolor de leve. En el grupo AG el dolor varió desde leve hasta muy severo. La presencia de dolor fue significativamente diferente entre los grupos (20% vs. 100%; p<0.05). El tiempo de recuperación anestésica fue similar. Se registraron como complicaciones en el grupo sometido a bloqueo caudal: taquicardia (n=2) y retención urinaria (n=2).
Conclusiones: El bloqueo caudal combinado es una buena alternativa en la cirugía menor pediátrica, reduce los requerimientos de anestésico inhalatorio en el transoperatorio y disminuye el dolor postoperatorio inmediato.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Augusto Zavala, Hospital Eugenio Espejo

Servicio de Anastesiologia, Reanimacion y Dolor

Manuel Guamangallo, Centro Materno Infantil Santa Elena

Servicio de Anastesiologia, Reanimacion y Dolor

Judith Vargas, Hospital Eugenio Espejo

Servicio de Anestesiologia

Citas

1. Dalens BJ. Regional anesthesia in children. En: Miller RD, ed. Anesthesia. Fourth edition. New York: Churchill Livingstone, 1994: 1573 - 77

2. Dalens B, Hasnaoui A. Caudal anesthesia in pediatric surgery: success rate and adverse effects in 750 consecutive patients. Anesth Analg 1989; 68: 83 - 89

3. Mc Grow RG. Caudal anesthesia in children. Anesthesiology 1992; 37: 806 - 07

4. Ecoffy C. Bupivacaine in Children. Pharmacokinetics following caudal anesthesia. Anesthesiology 1982; 63: 447-448

5. Joseph P. Crovero, Rice J. Linda: Regional Anesthesia in Children. Refresher ASA 1996; 26: 88-91

6. Yuan Chi Tin, Krame Elloit. Anestesia Regional y tratamiento del dolor en pacientes pediátricos. Clínicas de Anestesiología de Norte América 1996: 12:759 -775

7. Patiño LH. Historia de la anestesia regional en Anestesia Regional Básica en Niños. Cuarta Edición. Santafé de Bogotá: Gente Nueva, 1997: 10 - 21

8. De Vivero JM. Anestesia caudal para cirugía pediátrica. Rev Col Anest 1993; 3: 313 - 18

9. Kame Elliot J. Anestesia regional para el paciente pediátrico ambulatorio. Refresher ASA 1996; 24: 58 - 62

10. Patiño LH. Bloqueo caudal en niños. Rev Col Anest 1994; 6: 307 - 12

Descargas

Publicado

2017-05-29

Cómo citar

1.
Zavala A, Guamangallo M, Vargas J. Bloqueo caudal combinado versus anestesia general en pacientes pediátricos. Rev Fac Cien Med (Quito) [Internet]. 29 de mayo de 2017 [citado 28 de marzo de 2024];33(1):24-7. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1036