Índices neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfocitos como predictores de mortalidad en sepsis.

Autores/as

  • Jorge Luis Vélez Páez Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador; Hospital Pablo Arturo Suárez
  • Alexander Paúl Calderón Hidalgo Hospital Pablo Arturo Suárez
  • Pablo Andrés Vélez Páez Posgrado de Medicina Crítica, Universidad Central del Ecuador
  • Santiago Xavier Aguayo Moscoso Hospital Pablo Arturo Suárez

DOI:

https://doi.org/10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1970

Palabras clave:

Índice, neutrófilos, linfocitos, plaquetas, sepsis, choque

Resumen

Introducción: Aunque existen diversos métodos para evaluar la severidad y la mortalidad de la sepsis basados en escalas y biomarcadores, no todos están disponibles en las instituciones de salud por su costo.

Objetivo: Determinar si los índices de neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son adecuados predictores de gravedad y mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico

Métodos: Estudio observacional analítico en 149 pacientes con sepsis y choque séptico en el Hospital Docente de Calderón, Quito. Diagnóstico de sepsis y de choque séptico según criterios SEPSIS 3, y su severidad mediante puntuaciones de Evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA, siglas en inglés) y de Evaluación de fisiología aguda y salud crónica II (APACHE II, siglas en inglés). Se calcularon índices entre neutrófilos-linfocitos (INL) y plaquetas-linfocitos (IPL). El alcance predictivo de mortalidad de cada índice se estableció mediante radios de Odd ajustados (regresión logística múltiple) y áreas bajo la curva (AUC, siglas en inglés) ROC (Característica Operativa del Receptor, siglas en inglés).

Resultados: La mediana del APACHE II fue 17±7 puntos, la mediana del SOFA fue 8±4 puntos, y el índice de mortalidad fue del 33.6%. Con relación a mortalidad, INL con un punto de corte de ≥13.2 presentó OR =1.03, AUC de 0.53, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%. IPL con un punto de corte de ≥221.8 presentó un OR =1.002 (95% CI 0.999-1.003), AUC de 0.56, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%.

Conclusiones: Los índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son pruebas con bajo poder predictivo para evaluar la gravedad y mortalidad de los pacientes con sepsis y choque séptico.

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Publicado

2019-12-02

Cómo citar

Vélez Páez, J. L. ., Calderón Hidalgo, A. P. ., Vélez Páez, P. A. ., & Aguayo Moscoso, S. X. . (2019). Índices neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfocitos como predictores de mortalidad en sepsis . Revista De La Facultad De Ciencias Médicas (Quito), 44(1), 57-67. https://doi.org/10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1970