Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS <p style="margin: 0px 0px 0px; text-align: justify;">La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas [Rev Fac Cien Med (Quito)] es el órgano de difusión oficial de la producción científica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador. Busca fomentar una mejor práctica de la medicina, la investigación biomédica y el debate en ciencias de la salud. Por ello, la revista publica manuscritos científicos y comunicaciones sobre aspectos clínicos, educativos y científicos relacionados con las ciencias médicas y la salud en general. Se encuentra indexada en las base de datos LILACS-BIREME (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), LATINDEX (Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal) e IMBIOMED (índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas).</p> Editorial Universitaria es-ES Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) 2588-0691 Predictores de riesgo cardiometabólico en adolescentes de Quito http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1898 <p><strong>Introducción:</strong> Obesidad en la adolescencia se asocia con trastornos cardiometabólicos en la edad adulta. Es necesario contar con un índice de obesidad fácilmente aplicable para predecir riesgo cardiometabólico en adolescentes.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Comparar la utilidad de los índices radio Cintura/Talla (r-CT), circunferencia de cintura (CC) y el índice de masa corporal (IMC) para determinar obesidad y predecir riesgos cardiometabólicos en adolescentes.</p> <p><strong>Métodos:</strong> En este estudio trasversal, bajo criterios de la International Diabetes Federation (IDF) se determinó obesidad mediante tres índices, hipertensión arterial, hiperglicemia, hipertrigliceridemia y bajo HDL en 931 adolescentes mestizos ecuatorianos. La asociación de los índices de obesidad (r-CT, IMC y CC) con los factores de riesgo cardiometabólico se determinaron mediante radios de Odds ajustados y áreas bajo la curva (AUC, siglas en inglés) ROC (Característica Operativa del Receptor, siglas en inglés).</p> <p><strong>Resultados:</strong> El r-CT ≥0.5 determinó mayor porcentaje de obesidad (36.6%) respecto a CC (17.4%) e IMC (6.7%). IMC ≥95 percentil se asoció significativamente con los cuatro factores de riesgo cardiometabólico, mientras que CC y r-CT se asociaron con tres de los cuatro factores. Los tres índices de obesidad determinan la concurrencia de tres o más factores de riesgo cardiometabólico con alta sensibilidad y especificidad con un AUC mayor de 0.80.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> El IMC ≥ al percentil 95 es mejor predictor de riesgo cardiometabólico, pero no determina bien obesidad. El r-CT parece ser el indicador antropométrico más adecuado para detectar obesidad y predecir riesgo cardiometabólico en adolescentes mestizos debido a su fácil determinación y uso.</p> Ramiro Estrella Fernando Salazar Yolanda Paredes Marcia Racines Derechos de autor 2019 Gustavo Cadena 2019-12-02 2019-12-02 44 1 13 25 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1898 Pasta dental con nanopartículas de hidroxiapatita efectiva para el sellado de túbulos dentina- rios: un estudio in-vitro. http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1967 <p><strong>Introducción:</strong> La sensibilidad de la dentina afecta al 57% de la población. En Ecuador no existen pastas dentales que empleen nanopartículas de hidroxiapatita (nHAP) como agente que favorece el tratamiento de esta patología. Objetivo: Evaluar mediante Microscopía de Fuerza Atómica (AFM) el efecto del sellado de túbulos dentinarios con pasta dental con nHAP.</p> <p><strong>Métodos</strong>: Estudio experimental, in vitro, en 24 discos de dentina de un milímetro de espesor que fueron sometidos a grabado ácido con ácido ortofosfórico al 37% para simular dentina sensible. Se conformaron 4 grupos para recibir cepillado por siete días con nHAP a diferentes concentraciones añadidas a una pasta dental comercial: 0%, 1%, 2% and 3%. La síntesis de nHAP se realizó mediante precipitación de hidróxido de calcio y ácido fosfórico. Con ayuda de AFM se determinó el diámetro de los túbulos dentinarios antes y después del cepillado. Las diferencias fueron analizadas mediante ANOVA entre grupos y la diferencia inicial y final de los diámetros de dentina en cada tratamiento se examinaron con prueba t para grupos pareados y prueba LSD de Fisher con intervalo de confianza (IC) 95%</p> <p><strong>Resultados:</strong> La adición de ácido ortofosfórico tuvo un efecto positivo en el aumento del diámetro del túbulo obteniéndose un promedio de 1.74μm (diámetro normal 0.9µm). Después del cepillado se demostró que las pastas dentales con 1, 2, 3% de nHAP cambiaron significativamente el diámetro del túbulo, mientras que, la pasta dental con 0% de nHAP no lo hizo</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> La adición 3% de nHAP a pasta dental es efectiva para disminuir el diámetro de túbulos dentinarios de dentinas sensibles</p> Carmen Bahamonde Soria Raúl Bahamonde Soria Derechos de autor 2019 Carmen Bahamonde Soria, Raúl Bahamonde Soria 2019-12-02 2019-12-02 44 1 26 37 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1967 Efecto del ozono en la disminución de carga bacteriana y en el mantenimiento de las propiedades fisicoquímicas de la leche: una alternativa para el consumo humano http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1968 <p><strong>Introducción:</strong> La pasteurización de leche muy contaminada principalmente con esporas de clostridios, no es muy segura debido a que el calor no destruye a este agente biológico. Una alternativa es el uso de ozono (O3), un gas altamente oxidativo con amplio espectro antimicrobiano, pero no se conoce la dosis máxima que pueda ser aplicada a los alimentos.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la dosis y tiempo de exposición de la leche cruda al ozono, a fin de reducir la carga bacteriana, sin afectar las características físico-químicas.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudio experimental en muestras de leche cruda cultivadas antes y después de la aplicación de O3 a diferentes dosis (50, 75 y 100 mg/L) y periodos de tiempo (10, 20 y 30 minutos), total nueve grupos (T1-T9) y un grupo control sin O3. El efecto del ozono fue evaluado a través de la determinación de carga de mesófilos, coliformes y Escherichia coli y de parámetros físico químicos en leche, en comparación con leche cruda, leche hervida y ultrapasteurizada.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Todos los tratamientos fueron efectivos en reducir la carga bacteriana con respecto a la leche cruda. El T9 (100 mg O3/L durante 30 minutos), fue el más efectivo al permitir una reducción del 64.87% (2.53 Log10 UFC/ mL) del conteo inicial de mesófilos aerobios totales, una reducción del 100% (3.68 Log 10 UFC/mL) para coliformes totales y una reducción del 100% (3.67 Log10 UFC/ml) para Escherichia coli. No hubo cambios físico-químicos en la leche ozonizada (P ≥0.05), pero si en leche hervida y UHT comparada con la leche cruda.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> La ozonización es efectiva en la disminución de la carga bacteriana de leche cruda, sin alterar sus características físico-químicas</p> Alex Soque María Inés Baquero Pamela Estupiñán José Luis Medina Byron Puga Jorge Mosquera Derechos de autor 2019 Alex Soque , María Inés Baquero , Pamela Estupiñán , José Luis Medina , Byron Puga , Jorge Mosquera 2019-12-02 2019-12-02 44 1 38 47 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1968 Evaluación de las propiedades funcionales del aislado proteico de quinua (Chenopodium qui- noa Willd) variedad INIAP-TUNKAHUAN con potencial uso en la nutrición humana http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1969 <p><strong>Introducción:</strong> La quinua es un alimento libre de gluten con alto potencial en la alimentación humana, ya que tiene alto valor nutricional, una propicia calidad proteica, cuyas propiedades funcionales son ideales para el desarrollo de nuevos productos alimenticios de alto valor agregado; sin embargo, estas pueden perderse durante el procesamiento.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Evaluar el efecto de dos procedimientos de aislamiento de proteínas de la harina integral de quinua ecuatoriana (variedad INIAP Tunkahuan) sobre las propiedades funcionales de los aislados proteicos de esta.</p> <p><strong>Métodos:</strong> El aislamiento proteico se realizó por solubilización / precipitación isoeléctrica, con y sin remoción de compuestos fenólicos, para prevenir efectos indeseables como el oscurecimiento y cambios en la digestibilidad del aislado proteico. A partir de la harina de quinua seca y desengrasada se solubilizó el contenido proteico a pH alcalino (9.0), luego se realizó una precipitación a pH ácido (5.0). La remoción de compuestos fenólicos se efectuó usando tratamiento ácido (pH 4.5) previo a su extracción. El potencial tecnológico en el aislado liofilizado fue evaluado a través de las propiedades funcionales</p> <p><strong>Resultados</strong>: La remoción de compuestos fenólicos provocó un oscurecimiento del aislado, disminución de la cantidad de proteínas, capacidad de retención de agua y tamaño de gota de la emulsión (propiedad emulsificante). Además, la capacidad espumante fue independiente del procedimiento usado, también el aislado proteico obtenido sin la remoción de compuestos fenólicos presentó mayor viscosidad</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Las proteínas de quinua pueden ser un ingrediente prometedor en la producción de alimentos funcionales, pero se necesita seguir estudiando las propiedades bioactivas de sus péptidos.</p> Richy Lozano Iván L. Tapia C. Verónica J. Taco. T Derechos de autor 2019 Richy Lozano, Iván L. Tapia C., Verónica J. Taco. T 2019-12-02 2019-12-02 44 1 48 56 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1969 Índices neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfocitos como predictores de mortalidad en sepsis. http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1970 <p><strong>Introducción:</strong> Aunque existen diversos métodos para evaluar la severidad y la mortalidad de la sepsis basados en escalas y biomarcadores, no todos están disponibles en las instituciones de salud por su costo.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar si los índices de neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son adecuados predictores de gravedad y mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico</p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudio observacional analítico en 149 pacientes con sepsis y choque séptico en el Hospital Docente de Calderón, Quito. Diagnóstico de sepsis y de choque séptico según criterios SEPSIS 3, y su severidad mediante puntuaciones de Evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA, siglas en inglés) y de Evaluación de fisiología aguda y salud crónica II (APACHE II, siglas en inglés). Se calcularon índices entre neutrófilos-linfocitos (INL) y plaquetas-linfocitos (IPL). El alcance predictivo de mortalidad de cada índice se estableció mediante radios de Odd ajustados (regresión logística múltiple) y áreas bajo la curva (AUC, siglas en inglés) ROC (Característica Operativa del Receptor, siglas en inglés).</p> <p><strong>Resultados:</strong> La mediana del APACHE II fue 17±7 puntos, la mediana del SOFA fue 8±4 puntos, y el índice de mortalidad fue del 33.6%. Con relación a mortalidad, INL con un punto de corte de ≥13.2 presentó OR =1.03, AUC de 0.53, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%. IPL con un punto de corte de ≥221.8 presentó un OR =1.002 (95% CI 0.999-1.003), AUC de 0.56, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Los índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son pruebas con bajo poder predictivo para evaluar la gravedad y mortalidad de los pacientes con sepsis y choque séptico.</p> Jorge Luis Vélez Páez Alexander Paúl Calderón Hidalgo Pablo Andrés Vélez Páez Santiago Xavier Aguayo Moscoso Derechos de autor 2019 Jorge Luis Vélez Páez, Alexander Paúl Calderón Hidalgo, Pablo Andrés Vélez Páez, Santiago Xavier Aguayo Moscoso 2019-12-02 2019-12-02 44 1 57 67 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1970 Seguridad de la resonancia magnética en pacientes portadores de marcapasos http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1971 <p><strong>Introducción:</strong> Actualmente, los estudios de resonancia magnética (RM) se realizan con mucha frecuencia debido a que no utilizan radiaciones ionizantes y no son invasivos. Sin embargo, existe confusión en el personal médico sobre cómo proceder cuando se requiere este estudio en personas con enfermedades cardiovasculares portadores de prótesis o dispositivos (marcapasos, desfibriladores y/o resincronizadores) con componentes ferromagnéticos que suponen un riesgo para el paciente.</p> <p><strong>Presentación de caso:</strong> Mujer de 47 años de edad, con clínica compatible con sincope neuromediado en los dos últimos años. Tuvo un test de mesa basculante positivo para sincope vasovagal con repuesta cardioinhibidora (asistolia durante 20 segundos). Recibió tratamiento no farmacológico y farmacológico sin que desaparezcan los episodios sincopales, por lo que se realizó implante de un marcapaso bicameral, con algoritmo para caída de la frecuencia cardíaca. Tres años después del implante presentó un evento cerebro vascular por lo que se realizó una resonancia magnética cerebral. Afortunadamente el marcapaso y cables implantados soportaron este estudio sin que se produjeran alteraciones en el marcapaso, programación, o en los cables y sin afectación del paciente.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Este caso añade evidencia a la literatura sobre la seguridad del estudio de resonancia magnética en pacientes portadores de dispositivos ferromagnéticos como el marcapaso bicameral. Aunque hace falta más evidencia, en lo posible se debería implantar marcapasos u otros dispositivos compatibles con estudios de resonancia magnética, sobre todo en poblaciones con mayor riesgo de que en algún momento requiera de estos.</p> Fernando Hidalgo Ottolenghi Liliana Cárdenas Marco Gaibor Cristhian Espinoza Romero Derechos de autor 2019 Fernando Hidalgo Ottolenghi, Liliana Cárdenas, Marco Gaibor, Cristhian Espinoza Romero 2019-12-02 2019-12-02 44 1 68 73 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1971 Génesis de la Universidad Central del Ecuador http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1973 <p>La presente crónica busca definir el origen de la Universidad Central del Ecuador: si la institución nace con la creación de la universidad de San Gregorio Magno, o si la estableció el Libertador Simón Bolívar. La primera opción nos conduce a la revisión de las primeras décadas del XVII para encontrar los orígenes de la institución jesuítica. En cuanto a la segunda, nos remite doscientos años después, al periodo independentista.</p> Ramiro López Pulles Amilcar Tapia Tamayo Derechos de autor 2019 Ramiro López Pulles, Amilcar Tapia Tamayo 2019-12-02 2019-12-02 44 1 80 85 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1973 Participación de la Universidad Central del Ecuador en la atención médica y humanitaria duran- te la crisis social de octubre 2019 http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1974 <p>La imposición inconsulta de un paquete de medidas económicas por parte del gobierno presidido por Lenin Moreno Garcés, particularmente la eliminación de los subsidios a los combustibles, mediante la expedición del Decreto 383, al parecer condicionado por el Fondo Monetario Internacional (FMI), desencadenó una movilización popular en protesta contra las acciones gubernamentales</p> Gustavo Morales Juan Carlos Cazar Derechos de autor 2019 Gustavo Morales, Juan Carlos Cazar 2019-12-02 2019-12-02 44 1 86 88 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1974 La Amazonia entre fuegos http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1965 <p>La Amazonia, conforme la Red Amazónica de Información Socio Ambiental Georreferenciada (RAISG), es un territorio de altísima diversidad socioambiental en proceso de cambio acelerado.</p> H. Marcelo Aguilar V Derechos de autor 2019 H. Marcelo Aguilar V 2019-12-02 2019-12-02 44 1 6 12 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1965 La universidad y los desafíos del futuro inmediato http://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1972 <p>En memoria de los doctores Rodrigo Yépez y Dimitri Barreto, ex docentes, ex decanos de la Facultad de Ciencias Médicas, maestros de excelencia y brillantes pensadores tempranamente fallecidos, por su invaluable contribución a la educación médica nacional y latinoamericana</p> Ramiro Estrella Derechos de autor 2019 Ramiro Estrella 2019-12-02 2019-12-02 44 1 74 79 10.29166/ciencias_medicas.v44i1.1972