Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)

Panlitiasis biliar en un paciente masculino de 60 años con anastomosis bilioentérica colecistectomizado hace 13 años. Reporte de caso - Biliary panlitiasis in a 60-year-old male patient who underwent a bilioenteric anastomosis and cholecystectomy 13 years ago. Case report

Francisco Rivadeneira-Proaño — 2024-01-15

Introducción: La panlitiasis se define como la presencia de múltiples cálculos en el trayecto de la vía biliar. El manejo consiste en realizar una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), la exploración de la vía biliar o la anastomosis biliodigestiva (ABD), ya sea coledocoduodenoanastomosis o hepaticoyeyunoanastomosis.

Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente con panlitiasis biliar, abordando la presentación clínica, los métodos diagnósticos, el tratamiento y la evolución, con el propósito de ofrecer un recurso sólido a la comunidad médica.

Presentación del caso: Se presenta un paciente de 60 años colecistectomizado hace 13 años portador de anastomosis bilioentérica con panlitiasis recidivante, se realizó un lavado de la vía biliar con salida de cálculos y pus del interior, finalmente se colocó una sonda Kehr junto con tratamiento clínico. Presentó una evolución favorable.

Discusión: Este caso reveló una panlitiasis a la exploración de las vías biliares bajo visión endoscópica, a pesar de que no se encontró obstrucción, el paciente tenía antecedente de colecistectomía y contaba con una derivación hepático-yeyunal por lesión iatrogénica. La decisión del tratamiento debe ser multidisciplinaria ya que cada caso es único y dependerá de las características del paciente y las condiciones clínicas individuales.

Conclusiones: La panlitiasis coledociana recidivante requirió un control farmacológico estricto para evitar recurrencia y la subsecuente exploración de la vía biliar que incrementa la morbimortalidad del paciente. Es importante el seguimiento médico continuo del paciente y la predisposición con la que cuenta para la formación de litos, pudiendo ser prevenidos, identificados y tratados de manera oportuna.

Prurito y lesiones cutáneas: Granuloma anular frente a micosis fungoide en un paciente con comorbilidades. Un reporte de caso - Pruritus and Cutaneous Lesions: Granuloma Annulare vs. Mycosis Fungoides in a Patient with Comorbidities. Case Report

Manuel Flores-Sáenz — 2024-01-15

Introducción: El prurito es un síntoma frecuente en la práctica dermatológica, que afecta a pacientes con una amplia gama de enfermedades cutáneas y sistémicas. Puede estar causado por trastornos cutáneos, enfermedades sistémicas, trastornos neurológicos, trastornos psicológicos y medicamentos, entre otros. En la evaluación de personas con prurito y lesiones cutáneas, es fundamental tener en cuenta la micosis fungoide y el granuloma anular como diagnósticos diferenciales destacables.

Presentación del caso clínico: Una paciente de 51 años de edad presentaba síntomas de prurito y dos apariciones de lesiones cutáneas pruriginosas, acompañadas de fiebre baja de 37.7 ºC, así como astenia y mialgias. El examen físico reveló dos placas redondeadas con bordes eritematosos y múltiples lesiones papulares no confluentes.

Discusión: Diferenciar entre micosis fungoide y granuloma anular puede ser un reto debido a las similitudes en sus presentaciones clínicas. Sin embargo, la realización de una biopsia es esencial para llegar a un diagnóstico definitivo.

Conclusiones: Se sugiere la realización de una biopsia en la parte anterior del miembro inferior izquierdo. Se prescribe la aplicación de furoato de mometasona dos veces al día durante dos semanas. Posteriormente, se ha concertado una reunión para realizar una revisión y deliberar sobre los resultados de la biopsia en un plazo de treinta días.

Revistas científicas: divulgación del conocimiento, cambios y desafíos - Scientific journals: knowledge dissemination, changes and challenges

Indira López-Izurieta — 2024-01-15

Las revistas científicas a lo largo de la historia han sufrido cambios significativos en sus estructuras, comités editoriales, metodologías de investigación e incluso en los sistemas de evaluación, los mismos que han sido necesarios para cumplir con normas de uniformidad y alcanzar reconocimiento en repositorios nacionales e internacionales.

Actualmente, se considera a las revistas científicas como el principal medio de difusión para la actividad académica y científica, publicando una variedad de contenidos como artículos originales, revisiones sistemáticas, análisis estadísticos entre otros. Por ende, la calidad y visibilidad de las revistas científicas en bases de datos reconocidas sirven como aporte de conocimiento en la práctica profesional.

Los desafíos actuales de la publicación científica, derivados del desarrollo de tecnologías de la información y medios electrónicos, la creciente demanda de espacios para difundir artículos y sistemas de evaluación basado en indicadores bibliométricos, han generado transformaciones en los procesos de publicación a nivel mundial.

Ante estos desafíos, la necesidad de adoptar principios de acceso a la ciencia abierta, mejorar las políticas editoriales conforme a estándares internacionales y avanzar hacia la publicación digital atractiva y de costo accesible.

Perfil de seguridad y satisfacción con la combinación fija de memantina-donepezilo en pacientes con diagnóstico de alzheimer moderado a severo - Safety and satisfaction profile with the fixed combination of memantine-donepezil in patients diagnosed with moderate to severe Alzheimer's disease

Jorge Moncayo-Gaete — 2024-01-15

Introducción: La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo de inicio insidioso y progresión lenta. Epidemiológicamente representa 60% a 70% de los casos de demencia.

Objetivo: Determinar el grado de satisfacción y seguridad con la combinación fija de memantina-donepezilo durante 6 meses.

Material y métodos Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y analítico con base a un diseño de Real World Evidence (RWE), para evaluar la satisfacción del tratamiento a través de preguntas con una escala de Likert para la valoración de la satisfacción de 31 pacientes que recibieron como parte de su tratamiento habitual la combinación fija de memantina + donepezilo una vez al día durante seis meses previos a la aplicación de la escala de satisfacción. La información se recopiló de febrero a noviembre del 2021.

Resultados: 60% de los eventos adversos fueron leves, 40% moderados. La tolerabilidad luego de 3 meses fue percibida como muy buena o excelente por 81% de pacientes. A seis meses 87,1% calificó como muy bueno o excelente el tratamiento. Satisfacción con el tratamiento a 3 meses fue, “satisfecho en su mayoría” o “totalmente satisfecho” para el 87,1%.

Discusión: Prevalencia en el género femenino de 77,4% mayor a la reportada para todo el país de 54,8%, comorbilidades reportadas similares a las descritas por la literatura. Tolerabilidad calificada como excelente en comparación con otros estudios que calificaron como buena tolerabilidad.

Conclusión: La administración de la combinación fija de memantina 14 mg + donepezilo 10 mg o memantina 28 mg + donepezilo 10 mg, fue una opción segura y bien tolerada.

Régimen alimentario y actividad física en estudiantes universitarios - Dietary Regimen and Physical Activity in University Students

Eliana Champutiz-Ortiz — 2024-01-15

Resumen

Introducción: El adolescente que ingresa a la universidad, pasa a un sistema educativo altamente exigente a nivel intelectual, emocional e incluso físico en muchos casos. En esta complicada etapa, se enfrenta a nuevas y progresivas demandas académicas, fuera de su ambiente familiar y social, esto origina estrés y cambios en su alimentación y actividad física; esto conduce a una nutrición inadecuada y aumento de factores de riesgo para desarrollo de enfermedades metabólicas, cardiovasculares y endócrinas.

Objetivo: Determinar las variaciones del régimen alimentario y actividad física en estudiantes de Laboratorio Clínico de la Universidad Central del Ecuador, 2021-2022.

Material y Métodos: El presente estudio analítico transversal de periodo, determinó la variación del régimen alimentario y actividad física en 46 estudiantes de ambos sexos de 18 a 22 años, al iniciar y finalizar el primer año de estudios universitarios.

Resultados: Los hallazgos del estudio indicaron cambios significativos en la conducta alimentaria y física de los estudiantes universitarios (p-valor <0,05). Se observó una disminución en la actividad física y en el consumo de frutas y verduras, junto con un incremento en el sedentarismo e inclinación hacia la comida no casera. Estos cambios, a futuro, tendrían un impacto negativo en la salud de los estudiantes.

Conclusiones: El estudio destaca variaciones negativas significativas en los hábitos de los estudiantes en su primer año universitario, enfatizando la necesidad de implementar estrategias de intervención, con promoción de prácticas saludables para reducir el riesgo de enfermedades crónico-degenerativas en este importante grupo demográfico.