Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS <p style="margin: 0px 0px 0px; text-align: justify;">La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas [Rev Fac Cien Med (Quito)] es el órgano de difusión de la producción científica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador y contribuciones de investigadores del mundo. Busca fomentar una mejor práctica de la medicina, la investigación biomédica y el debate en ciencias de la salud. Por ello, la revista publica manuscritos científicos y comunicaciones sobre ciencias médicas y de la salud, educación médica, epidemiología, políticas y economía de la salud. Se encuentra indexada en las base de datos LILACS-BIREME (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), LATINDEX directorio (Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal) e IMBIOMED (índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas).</p> <p style="margin: 0px 0px 0px; text-align: justify;"> </p> <p style="margin: 0px 0px 0px; text-align: justify;"><strong>ISSN Impreso 2588-0691</strong></p> <p style="margin: 0px 0px 0px; text-align: justify;"><strong>ISSN Electrónico 2737-6141</strong></p> Universidad Central del Ecuador es-ES Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) 2588-0691 Uso de pesario cervical y prevención de parto pretérmino https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/3399 <p><strong>Introducción</strong>: El parto pretérmino constituye una causa importante de morbimortalidad perinatal con repercusiones sociales y económicas a nivel mundial. La intervención oportuna ante la identificación de factores de riesgo y un adecuado manejo consiguen reducir su incidencia y evitar las consecuencias de la prematurez.<br /><strong>Objetivo</strong>: El presente trabajo se realiza con el objetivo de destacar al pesario cervical como una herramienta mecánica en la prevención del parto pretérmino, y una opción de tratamiento en embarazos mayores de 25 semanas con insuficiencia cervical.<br /><strong>Presentación del caso</strong>: Se trata de una paciente de 38 años de edad con antecedente de parto pretérmino espontaneo (de 33 semanas), que ingresa a las 21 semanas de embarazo con dilatación cervical de 3cm y acortamiento de la longitud cervical de 14mm, signos ecográficos: sludge y funneling. Se optó por manejo expectante con medidas complementarias: administración de antibiótico, progesterona y uso de pesario cervical. Tras el control clínico de la infección y mayor acortamiento cervical a 7mm a pesar del uso de progesterona, se colocó un pesario cervical a las 25,5 semanas, a las 27,5 semanas fue dada de alta, a las 36,6 semanas se retiró el pesario tras inicio de actividad uterina.<br /><strong>Discusión</strong>: La progesterona y el cerclaje son medidas de elección en casos de insuficiencia cervical, sin embargo, ante las dificultades técnicas de colocación; el pesario representó una alternativa.<br /><strong>Conclusión</strong>: El uso de pesario permitió que el embarazo progrese al término con resultados beneficiosos y sin evidencia de efectos adversos.</p> Amanda Jácome Derechos de autor 2020 Amanda Jácome http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 41 46 10.29166/rfcmq.v45i1.3399 Historia de la tiroidectomía en el Ecuador https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/3382 <p>La patología de tiroides fue conocida desde las antiguas culturas china e hindú más de dos mil años antes de era cristiana. Pero la cirugía de esta glándula se inició en la Edad Media en el imperio bizantino. Desde entonces ha ido desarrollándose hasta los tiempos modernos. En el presente estudio hemos recorrido los momentos más importantes de la cirugía tiroidea a nivel universal y luego su desarrollo en Ecuador. Hemos investigado los personajes que impulsaron la actividad quirúrgica tan particular de esta glándula, así como la producción científica realizada. El bocio en los primeros tiempos fue la indicación básica del tratamiento quirúrgico, pero en las últimas décadas, el cáncer cuyo tratamiento es fundamentalmente quirúrgico, ha tenido un impresionante incremento en su incidencia por lo que la cirugía de esta glándula y su producción científica ha aumentado igualmente tanto a nivel universal como nacional.</p> luis PACHECO-OJEDA Derechos de autor 2020 luis PACHECO-OJEDA http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 47 61 10.29166/rfcmq.v45i1.3382 Tumor de Klatskin y metástasis cerebral en una paciente con cáncer de mama: Reporte de caso https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2644 <p><strong>Introducción</strong>: El cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres a nivel mundial, se los clasifica en base a la expresión del receptor de estrógenos, de progesterona y de ERBB2. El tumor de Klatskin es infrecuente y se origina en la bifurcación del conducto biliar extrahepático.<br /><strong>Presentación del caso</strong>: Paciente femenina de 60 años con diagnóstico de cáncer de mama estadío IIIB, que presenta<br />hemiplejía derecha secundaria a lesión cerebral metastásica, inicialmente catalogada como neurocisticercosis. Después de 1 año 7 meses desarrolla ictericia colestásica cuya evaluación clínica permite evidenciar tumor de Klatskin mediante colangioresonancia.<br /><strong>Discusión</strong>: El presente caso muestra una paciente con múltiples metástasis secundarias a cáncer de mama. Incluyendo, de igual manera, un tumor de Klatskin, el cual fue descubierto posterior a un síndrome colestásico. Son pocos los casos de la literatura que registran procesos metastásicos hacia conductos biliares con origen en un carcinoma ductal infiltrante.<br /><strong>Conclusiones</strong>: Pocos casos en la literatura registran procesos metastásicos hacia las vías biliares con origen en infiltración ductal carcinoma; sin embargo, es fundamental informar para la evidencia clínica y el estudio de la literatura.</p> Leslie Suntaxi-Basantes Jenifer Cevallos T Anabel Ramírez M D Solange Medina Edwin Efraín Cevallos Barrera Derechos de autor 2020 Leslie Suntaxi-Basantes, Jenifer Cevallos T, Anabel Ramírez M, D Solange Medina, Dr. Edwin Efraín Cevallos Barrera http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 29 34 10.29166/rfcmq.v45i1.2644 Tumor odontogénico adenomatoide mandibular. A propósito de un caso. https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/3392 <p><strong>Introducción</strong>: El tumor odontogénico adenomatoide, es una neoplasia benigna hamartomatosa de tipo odontogénico, que constituye entre 3% al 7% de todos los tumores odontogénicos. Se presenta frecuentemente en pacientes jóvenes de sexo femenino y se localiza en el maxilar superior en la zona anterior, principalmente en el canino, se asocia a dientes incluidos, son neoplasias de crecimiento lento, indoloro y asintomático. Se clasifica: en folicular, extrafolicular, y periférico.<br /><strong>Presentación del caso</strong>: El caso trata de un paciente masculino de 22 años 8 meses, sin antecedentes patológicos de importancia el cual presenta desde hace 1 año abultamiento en región paranasal izquierda, indolora. Acude a odontología del Hospital Carlos Andrade Marín, donde se le realiza una radiografía panorámica y se evidencia un OD 23 (pieza 23 que no ha erupcionado) la lesión se relaciona con la órbita, se observa una formación quística que abarca maxilar y seno maxilar del<br />lado izquierdo. Además, el abultamiento toma el tercio medio de la región facial.<br /><strong>Discusión</strong>: El tumor odontogénico adenomatoide es considerado una neoplasia benigna que crece progresivamente y lentamente. El tratamiento de esta lesión es la enucleación y curetaje de la zona afectada sin observarse recidiva.</p> Maria Salome Alvarez Aguirre Derechos de autor 2020 Maria Salome Alvarez Aguirre http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 35 40 10.29166/rfcmq.v45i1.3392 Comparación entre hernioplastia inguinal convencional frente a laparoscópica en el Hospital General Riobamba IESS, 2018 https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/3218 <p><strong>Objetivo:</strong> Contrastar la hernioplastia inguinal mediante cirugía convencional vs. laparoscópica en el Hospital General Riobamba durante el año 2018.</p> <p><strong>Método:</strong> estudio observacional retrospectivo. Se recuperó información de los casos intervenidos (demografía, técnica quirúrgica, tiempo operatorio, estancia hospitalaria y complicaciones postquirúrgicas). Los resultados entre ambas técnicas fueron contrastados mediante las pruebas estadísticas de Fisher (variables cualitativas), t de Student y U de Mann-Whitney (cuantitativas).</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se incluyeron un total de 106 casos sometidos a hernioplastia inguinal, 74 por cirugía convencional y 32 por laparoscopía. Se estimó una tasa de complicaciones entre quienes fueron intervenidos mediante cirugía convencional fue del 18.9% (14/74), mientras que en el grupo intervenido mediante cirugía laparoscópica fue del 18.8% (6/32) (p=0.95). Comparado con la cirugía convencional, en los pacientes intervenidos mediante laparoscopía se estimó además un menor tiempo operatorio (65 vs. 50 minutos; p=0.3) y estancia hospitalaria (53 vs. 46 horas; p=0.31).</p> <p><strong>Conclusión:</strong> En el contexto del manejo quirúrgico de la hernia inguinal, el abordaje mediante laparoscopía está asociada a una reducción no significativa en el tiempo operatorio, estancia hospitalaria y tasa de complicaciones postoperatorias, en comparación para con la cirugía convencional.</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> Juan Elías Orellana Enriquez Derechos de autor 2020 Juan Orellana http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 15 20 10.29166/rfcmq.v45i1.3218 Caracterización de pacientes con osteoporosis tratadas con Vitamina D 100.000 UI mensualmente. https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2672 <p><strong>Introducción</strong>: La vitamina D en la piel tras la exposición solar se constituye en precursor y agente anabólico óseo que estimula<br />el transporte activo de calcio a través de la mucosa intestinal. La Sociedad Europea de Aspectos Clínicos y Económicos<br />de la osteoporosis y osteoartritis, recomienda que pacientes postmenopáusicas con niveles de 25 (OH) D menores de 50<br />nmol/L reciban suplementación entre 800 y 1000 UI diarias de vitamina D.<br /><strong>Objetivo</strong>: Determinar en mujeres con osteoporosis el cambio porcentual de 25 (OH) D en sangre, con la administración de<br />100.000 UI. de vitamina D cápsulas una vez al mes, así como seguridad y grado de satisfacción con el tratamiento.<br /><strong>Sujetos y métodos</strong>: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, en el que se incluyeron 44 mujeres que recibieron<br />100.000 UI de vitamina D una vez al mes por tres meses. Se realizó control de laboratorio pre y post-tratamiento a una submuestra<br />no probabilística de 10 pacientes.<br /><strong>Resultados</strong>: El 70% de casos refirió no tener comorbilidades. El valor inicial de vitamina D en la sub-muestra fue 23,5±10,1<br />nmol/l; al final el promedio fue 27,2±9,6 nmol/l. Post-tratamiento los niveles de vitamina D aumentaron un 20% en más del<br />50% de casos. El 93% de casos no refirieron eventos adversos. Los eventos adversos reportados fueron gastro-intestinales,<br />eventos osteo-articulares y cefalea. La mayoría de casos reportaron encontrarse satisfechos con el tratamiento.<br /><strong>Conclusión</strong>: El tratamiento fue muy bien tolerado, la mayoría de casos refirieron estar satisfechos con el tratamiento. Se<br />observaron incrementos porcentuales significativos de 25 (OH) D en sangre luego de 12 semanas de tratamiento.</p> <p><br /><br /></p> <p> </p> <p> </p> Rubén Bucheli Terán Sandro Patricio Romero Proaño Derechos de autor 2020 Sandro Patricio Romero Proaño, Dr. Rubén Bucheli http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 21 27 10.29166/rfcmq.v45i1.2672 Antropología y Salud: El trasplante de órganos desde una perspectiva antropológica. https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2669 <p>El trasplante de órganos se constituye en un amplio campo de estudio que permite, como si se tratase de un abanico, expandir todo un conglomerado de nociones y principios que van desde la percepción social del sentido de la solidaridad y del altruismo en el gesto de donar un órgano, pasando por una revisión de las disposiciones legales y normativas que regulan la actividad trasplantológica, hasta fijar la atención en la construcción de la subjetividad en las nuevas formas de vida que adoptan las personas a raíz de albergar “otro” órgano al interior de su cuerpo. El presente artículo busca exponer dos consideraciones antropológicas relacionadas a la actividad trasplantológica y sus correlaciones teóricas. En primer lugar, se presenta una descripción conceptual de la Teoría del don propuesta por Marcel Mauss (2009) y su relación con el trasplante; y en un segundo momento se describe la importancia del análisis y el enfoque de la <em>tecnología biopolítica</em> en la técnica biomédica del trasplante.</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> Andrés Roberto España Bustos Derechos de autor 2020 Andrés Roberto España Bustos http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2022-02-08 2022-02-08 45 1 5 14 10.29166/rfcmq.v45i1.2669