Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS <p style="margin: 0px 0px 0px; text-align: justify;">La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas [Rev Fac Cien Med (Quito)] es el órgano de difusión de la producción científica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador y contribuciones de investigadores del mundo. Busca fomentar una mejor práctica de la medicina, la investigación biomédica y el debate en ciencias de la salud. Por ello, la revista publica manuscritos científicos y comunicaciones sobre ciencias médicas y de la salud, educación médica, epidemiología, políticas y economía de la salud. Se encuentra indexada en las base de datos LILACS-BIREME (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), LATINDEX directorio (Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal) e IMBIOMED (índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas).</p> Universidad Central del Ecuador es-ES Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) 2588-0691 ¿Qué hace a los ecuatorianos modernos diferentes de otros individuos en el planeta? https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2845 <p>Este es un breve análisis que pretende contestar a la pregunta ¿que hace a los ecuatorianos modernos diferentes de otros individuos? y, por lo tanto, como podríamos utilizar dicha información en beneficio directo de nuestra población. Bajo esta premisa, los investigadores intentan individualizar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, de acuerdo a las especificidades biológicas y genéticas propias de la población ecuatoriana. El autor analiza tres factores indispensables: 1) el mestizaje, 2) vivir a gran altitud y 3) la diversidad étnica propia. En conjunto, estas tres características establecerán líneas de investigación que permitan encontrar estas pequeñas diferencias biológicas y genéticas, a fin de identificar factores de riesgo y de protección a diversas enfermedades y capacidades intrínsecas de adaptación al medio ambiente.</p> Fabricio Gonzalez-Andrade Derechos de autor 2016 Fabricio Gonzalez-Andrad http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 6 9 Reflexiones epistemológicas sobre las redes académicas en la actual sociedad del conocimiento https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2851 <p>Hoy en día, la sociedad ecuatoriana está inmersa en una serie de profundos cambios en procura de alcanzar el Buen Vivir, donde la capacidad de adquirir y aplicar conocimientos es reconocida con mayor claridad que en otros momentos históricos; un factor decisivo para la transformación económica, social y cultural del país, es la construcción de la sociedad del conocimiento con cohesión e inclusión social, mediante el fortalecimiento de las capacidades y potencialidades de la población. La sociedad del conocimiento plantea nuevas condiciones en educación, especialmente universitaria, donde despunta la necesidad de mejora constante de la base de saberes para innovar, crecer y dar igualdad de oportunidades, lo que a su vez, plantea la necesidad de establecer nuevas formas de gestión del y para el aprendizaje. Estas nuevas formas de generar conocimiento acorde al proceso de internacionalización de la ciencia, se ve favorecida por el desarrollo y masificación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), donde germinan y se desarrollan las redes sociales de conocimiento. El presente artículo reflexiona sobre conceptos de la sociedad del conocimiento y redes sociales, particularmente redes sociales de conocimiento. Examina además las potencialidades que tienen como estrategia para incorporar conocimientos, innovaciones y creaciones que permitan el crecimiento y progreso académico de los actores que participan en la educación superior. Palabras claves: conocimiento, información, comunicación, educación, desarrollo huma</p> Francisco Vallejo Flores Derechos de autor 2016 Francisco Vallejo Flores http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 52 59 Analgesia y seguridad de bupivacaína sin epinefrina al 0,125% vs 0,25% en anestesia epidural durante el parto por cesárea https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2846 <p>Contexto: en el parto por cesárea se emplea bupivacaína sin epinefrina al 0,125% ó 0,25% en anestesia epidural. Una dosis superior se asocia a mayor analgesia y mayor frecuencia de efectos adversos. Objetivo: evaluar el grado de analgesia y seguridad de la bupivacaína sin epinefrina (0,125% ó 0,25%) usada en el parto por cesárea, a fin de recomendar la concentración apropiada para este procedimiento. Sujetos y métodos: cohorte prospectiva realizada en 100 pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique Sotomayor (octubre 2015 a enero 2016). Se estratificó la población en dos cohortes o grupos: A (bupivacaína 0,125%) y B (0,25%). Resultados: se conformaron dos grupos de 50 pacientes. Se detectó hipotensión en el grupo B (p &lt;0,001) y mayor variación de la frecuencia cardiaca. En el grupo A, el bloqueo motor se mantuvo en un nivel dorsal más bajo (T3) en comparación con el grupo B (T2) (p &lt;0,001). Respecto al bloqueo sensitivo, la mediana del nivel de bloqueo dorsal fue semejante en ambos grupos. En el grupo A se registró 25 pacientes (50%) que presentaron efectos adversos respecto al grupo B donde se presentó algún efecto adverso en 45 casos (90%). Se presentó hipotensión en 4/50 casos del grupo A y 16/50 casos del grupo B (p &lt;0,001). Conclusión: la Bupivacaína sin epinefrina al 0,125% ó 0,25% proporcionan resultados analgésicos semejantes, aunque la primera está significativamente relacionada a menor frecuencia de efectos adversos, especialmente hipotensión (p &lt;0,001), recomendándose esta concentración para anestesia epidural durante el parto por cesárea.</p> Nelly Díaz-Perez Derechos de autor 2016 Nelly Díaz-Perez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2021-01-14 2021-01-14 41 2 10 18 Poca adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos que acuden al hospital del IESS en Esmeraldas https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2847 <p>Contexto: es usual detectar la reducida adherencia al tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial, lo que incrementa la mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos, atendidos en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Esmeraldas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, a pacientes entrevistados en consulta externa del Hospital utilizando el Test de Morisky-Green, para valorar la adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo. Resultados: se estudiaron 247 pacientes, 58,7% hombres con un tiempo de enfermedad mayo a 3 años (61,3%). La adherencia al tratamiento farmacológico fue 47,4%, observándose mayor adherencia el individuos de estado civil casado y con educación superior (p &lt;0,05). Conclusión: la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos es menor al 50% y tiene relación positiva con el grado de educación.</p> Rubén Páez-Landeta Alejandro Páez-Llerena Diego Cisneros Moscoso Derechos de autor 2016 Rubén Páez-Landeta, Alejandro Páez-Llerena, Diego Cisneros Moscoso http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 19 25 Calidad científica de los trabajos de titulación en la Carrera de Terapia Física de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador. Quinquenio 2010-2014 Víctor Hugo Rojas-Hidrobo1 , Carlos Peñafiel-Villarreal1 , Hernán Vinelli-M https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2848 <p>Contexto: previa obtención del título de Licenciado en Terapia Física, los estudiantes de séptimo y octavo semestres realizan un trabajo de investigación que es sustentado ante un tribunal de docentes. Evaluar, tanto la calidad y validez científica de estos trabajos es un reto para la Carrera. Objetivo: determinar la calidad científica de los trabajos de titulación realizados por quienes egresan de la Carrera de Terapia Física de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador. Métodos: análisis documental de los trabajos de grado de la Carrera de Terapia Física, correspondientes al quinquenio 2010-2014. Resultados: en general, los trabajos de titulación poseen una adecuada calidad científica, con ligeras deficiencias en la claridad de la formulación del problema y la metodología presentada para dar respuesta a los objetivos de investigación. Conclusión: las tesis analizadas cumplen con los requisitos metodológicos exigibles para un trabajo de titulación profesional.</p> Víctor Hugo Rojas-Hidrobo Carlos Peñafiel-Villarreal Hernán Vinelli-Merino Derechos de autor 2016 Víctor Hugo Rojas-Hidrobo, Carlos Peñafiel-Villarreal, Hernán Vinelli-Merino http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 26 31 Prevalencia del retraso simple del lenguaje en niños escolares de nueve parroquias rurales del Distrito Metropolitano de Quito https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2849 <p>Contexto: en el grupo de alteraciones lingüísticas que se presentan en la infancia está el retraso simple del lenguaje RSL, definido como la afectación de la función lingüística en ausencia de otras alteraciones de naturaleza fisiológica, sensorial, cognitiva o neurológica. Objetivo: determinar la prevalencia de RSL en escolares de nueve parroquias rurales del Distrito Metropolitano de Quito. Métodos: estudio descriptivo observacional de tipo transversal y no experimental, en 1311 participantes, 50% niñas y 50% niños con edades entre 5 a 5 años 11 meses, durante el período octubre 2014 a mayo 2016. Para la evaluación se aplicó la historia clínica fonoaudiológica, la exploración del lenguaje comprensivo y expresivo (ELCE), evaluación del lenguaje oral (ELO) y el protocolo de evaluación de dislalias (LEA). Se valoraron alteraciones en los componentes del lenguaje relacionados a la forma (fonético-fonológico), contenido (semántico) y uso (sintaxis). Resultados: el 48,30% de evaluados presentó RSL (55% niños y 45% niñas); los problemas a nivel sintáctico corresponden al 38% del total, mientras que a nivel semántico afecta al 79% de encuestados y en lo fonético-fonológico correspondió al 30% del total de escolares estudiados. Conclusión: la prevalencia del RSL es alta; amerita nuevos estudios en otros grupos poblacionales para conocer la real prevalencia de este trastorno lingüístico, a fin de fortalecer los programas de prevención, evaluación, diagnóstico y rehabilitación fonoaudiológica.</p> Ruth Elizabeth Acosta Cevallos María Soledad Andino Teodoro Barros Astudillo Mercy Paulina Guerrero Olalla Sylvia Ibeth Tapia Tapia Derechos de autor 2016 Ruth Elizabeth Acosta Cevallos, María Soledad Andino, Teodoro Barros Astudillo, Mercy Paulina Guerrero Olalla, Sylvia Ibeth Tapia Tapia http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 32 38 La integración de la acupuntura en la práctica médica occidental: una reflexión para la Salud Pública en Ecuador https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2850 <p>Rev. Fac Cien Med (Quito), 2016; 41(2):39-51</p> Jorge González-Solórzano Carolina Ocaña-Terán Fabricio González-Andrad Derechos de autor 2016 Jorge González-Solórzano, Carolina Ocaña-Terán, Fabricio González-Andrad http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 39 51 Melanoma lentiginoso acral https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2852 <p>El melanoma lentiginoso acral localizado en manos y pies es la más frecuente de las neoplasias en razas no caucásicas y suele presentarse en zonas de apoyo. Se reseña el caso de mujer de 68 años, que acude por una mancha en el dorso del cuarto dedo del pie y asintomática; fue diagnosticada por histopatología como melanoma.</p> Kennya Tamara León Anita Buestán Derechos de autor 2016 Kennya Tamara León, Anita Buestán http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 60 63 Síndrome de Bardet Biedl: rara causa de enfermedad renal terminal https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2853 <p>El síndrome de Bardet Biedl (SBB) es un trastorno genético raro; su prevalencia en Norteamérica y Europa se estima en 1:140.000 a 1:160.000 recién nacidos. Se incluye en el grupo de las “ciliopatías” al ser el resultado de al menos 16 mutaciones de genes diferentes que se sospechan pueden desempeñar un papel fundamental en los cilios involucrados en el movimiento celular y percepción de estímulos sensoriales. Se caracteriza por retinis pigmentosa, polidactilia, obesidad central y daño renal siendo la insuficiencia renal la principal causa de muerte. Se presenta un caso de Síndrome de Bardet Biedl con enfermedad renal crónica que afecta a un paciente masculino de 21 años de edad atendido en el Servicio de Nefrología del Hospital Eugenio Espejo; requirió terapia renal sustitutiva (hemodiálisis). Se advierte que las malformaciones renales son comunes en este trastorno genético, sin embargo, la enfermedad renal crónica como característica del síndrome se comunica eventualmente.</p> Jorge Oswaldo Quinchuela Hidalgo Mercedes Nájera Franklin Calispa Oswaldo Alcocer Jorge Chonata Derechos de autor 2016 Jorge Oswaldo Quinchuela Hidalgo, Mercedes Nájera, Franklin Calispa, Oswaldo Alcocer, Jorge Chonata http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 64 68 Linfangioma mesentérico quístico gigante como causa de abdomen agudo inflamatorio https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2854 <p>Se presenta de un paciente de 23 años de edad, con antecedente de enfermedad ulceropéptica bajo tratamiento que acude al Emergencia por cuadro de dolor abdominal de 24 horas de evolución acompañado de náusea y vómito. Al examen físico presenta dolor a la palpación y peritonismo. La biometría reporta leucocitosis con neutrofilia; los estudios revelan una masa voluminosa y multitabicada. Se resecó la lesión confirmándose por histopatología un linfangioma mesentérico quístico gigante. La evolución clínica fue favorable sin recurrencia.</p> Raúl Villacís Peñaherrera Patricio Gálvez Salazar Juan Cadena Baquero Derechos de autor 2016 Raúl Villacís Peñaherrera, Patricio Gálvez Salazar, Juan Cadena Baquero http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 69 72 Hernia de Amyand https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2855 <p>La hernia de Amyand es un diagnóstico inusual donde el apéndice cecal es parte del contenido del saco herniario en una hernia inguinal. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 71 años de edad, con diagnóstico de hernia inguinal derecha tratado quirúrgicamente encontrándose como hallazgo transoperatorio una hernia de Amyand. Se realiza apendectomía y hernioplastia con evolución clínica favorable. El egreso del paciente fue al segundo día del postoperatorio sin complicaciones.</p> Ronnal Vargas- Córdova Daniela Acuña-Paz-y-Miño Diego Yunga Atapuma Derechos de autor 2016 Ronnal Vargas- Córdova, Daniela Acuña-Paz-y-Miño, Diego Yunga Atapuma http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 73 75 Escleritis necrotizante como presentación ocular de la granulomatosis de Wegener https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2856 <p>La granulomatosis de Wegener (GW) es una vasculitis sistémica de pequeños vasos; su aparente etiología es autoinmune y se caracteriza por la formación de granulomas en pequeños y medianos vasos, comprometiendo principalmente al aparato respiratorio y riñones. Se presenta el caso de un paciente masculino de 78 años de edad quien refiere el inicio de enfermedad en octubre de 2013, con edema bipalpebral de ojo derecho seguido de exoftalmos e imposibilidad del cierre palpebral, acompañado de disminución importante de la agudeza visual, fiebre intermitente de 38o C, tos seca cianotizante con episodios de disnea. Luego de su admisión en el Hospital Carlos Andrade Marín, los estudios de imagen revelan masa orbitaria derecha siendo sometida a resección. La histopatología confirma el diagnóstico de granulomatosis de Wegener. Recibió tratamiento con esteroides y ciclosfosfamida, lográndose normalización de la función renal y resolución total de la sintomatología ocular.</p> Mónica Gabriela Larcos Andrade Derechos de autor 2016 Mónica Gabriela Larcos Andrade http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 76 80 Amaurosis posterior a blefaroplastia: perspectiva médico forense https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2857 <p>Contexto: el peritaje de la responsabilidad médica en una presunta mala práctica es realizado por un médico forense en un proceso penal; el criterio que se emita reviste particular importancia por ser un elemento que permita a la autoridad judicial dar un dictamen condenatorio o ratificar la inocencia del procesado. Presentación del caso: paciente de 54 años, sexo femenino, con antecedente patológico de síndrome de Brugada; es sometida blefaroplastia, un procedimiento quirúrgico estético menor; posterior a la cirugía presenta hipertensión arterial. Acude a las 48 horas para control posquirúrgico detectándose en el examen físico quemosis palpebral, abolición de reflejos pupilares y amaurosis bilateral por lo que es internada. Egresa con diagnóstico de neuritis óptica y amaurosis bilateral. Conclusión: es indispensable en todo peritaje por responsabilidad médica, valorar la imprudencia o falta médica, el daño o perjuicio ocasionado y la relación de causalidad, apoyados en valoraciones emitidas por especialistas según el caso.</p> Luis Guaico Pazmiño María de los Ángeles Galarza Pazmiño Marcelo Quintana Yánez Derechos de autor 2016 Luis Guaico Pazmiño, María de los Ángeles Galarza Pazmiño, Marcelo Quintana Yánez http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2016-12-01 2016-12-01 41 2 81 83