REVISTA ODONTOLOGรA
DOI: 10.29166/odontologia.vol26.n1.2024-5887 pISSN 1390-7468
Universidad Central del Ecuador eISSN 1390-9967
CC BY-NC 4.0 โCreative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional fod.revista@uce.edu.ec
FACULTAD DE ODONTOLOGรA REVISTA ODONTOLOGรA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 2023,26(1), enero - junio, pp. 46-51
ABSTRACT
Among the structural development anomalies of a dental organ, dens invaginatus (dens in dente) is
characterized by having an enamel invagination of varying depth, which could be associated with pulp,
aesthetic and/or functional problems. Objective: Determine the prevalence of dens in dente in maxillary
๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ฏ๎ผ๎ฉ๎๎๎๎๎๎๎ซ๎ฏ๎๎๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎ฏ๎๎ฌ๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฏ๎ต๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฎ๎Materials and methods: Cross-sectional obser-
vational study in 355 digital tomography scans from the period 2018-2021. Where 1420 maxillary incisors
๎ฆ๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎ฟ๎ต๎ฌ๎ฑ๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎๎ฏ๎ท๎จ๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ซ๎ฏ๎ฟ๎ต๎ฏ๎๎๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎๎๎ฟ๎ต๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎ผ๎๎ฏ๎จ๎ฌ๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฏ๎จ๎ฌ๎๎๎ญ๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎ฎ๎
Statistical tests were carried out for the comparison of proportions with the help of the Z test and the
association of variables with the Chi Square test (p < 0.05). Results: The prevalence of dens in dente was
observed in 180 maxillary incisors (13%) present in 110 tomographies. 94% of cases corresponded to the
maxillary lateral incisor, according to sex, no association was found with the presence of the dens inva-
ginatus and the bilateral condition was expressed in 60.9%. Oehlers type I occurred in 97% of all cases
and 3% for type II. Conclusions: Most cases of dens invaginatus were found in maxillary lateral incisors.
RESUMEN
Entre las anomalรญas de desarrollo estructural de un รณrgano dental, el dens invaginatus (dens in dente)
se caracteriza por poseer una invaginaciรณn del esmalte de variada profundidad, misma que podrรญa
verse asociada a problemas pulpares, estรฉticos y/o funcionales. Objetivo: Determinar la prevalencia
๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎ฅ๎๎๎๎ป๎ฟ๎ซ๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ต๎๎๎๎ซ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎ฌ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฎ Materia-
les y mรฉtodos: Estudio observacional transversal en 355 tomografรญas digitales del periodo 2018-2021.
๎๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎ฟ๎ต๎ฏ๎ฑ๎๎๎๎
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proporciones con ayuda de la prueba Z y la asociaciรณn de variables con la prueba de Chi Cuadrado
(p< 0,05). Resultados: La prevalencia de dens in dente fue observada en 180 incisivos maxilares (13%)
presentes en 110 tomografรญas. El 94% de casos correspondieron al incisivo lateral maxilar, de acuerdo
con el sexo no se encontrรณ asociaciรณn con la presencia del dens invaginatus y la condiciรณn bilateral se
expresรณ en un 60,9%. El tipo I de Oehlers se presentรณ en un 97% del total de los casos y 3% para el tipo
II. Conclusiones: Las mayorรญa de casos de dens invaginatus fueron encontrados en incisivos laterales
maxilares.
IntroduccIรณn
El fenรณmeno conocido como dens invaginatus (dens in dente) se distingue por la invagina-
๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฉ๎๎๎๎ฏ๎ฅ๎ฟ๎๎๎๎ต๎๎๎๎ฉ๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎ป๎ฟ๎ต๎๎๎๎ญ๎ฟ๎๎ฏ๎ฟ๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ต๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฟ๎ต๎๎ฏ๎ต๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎ฑ๎ฏ-
dos
1-3
. Esta particularidad morfolรณgica a lo largo de la historia de la odontologรญa ha sido objeto de
๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎ผ๎๎๎ฅ๎๎ต๎๎๎ฏ๎๎ผ๎ฎ๎๎๎ผ๎๎๎ต๎๎๎ฏ๎ฉ๎ต๎๎๎ต๎ฒ๎ต๎ฏ๎๎ต๎ฉ๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎๎๎ป๎๎๎๎ฏ๎๎๎ด๎๎ญ๎ผ๎๎ก๎๎ป๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎๎๎ฌ๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎
su comprensiรณn mediante observaciones clรญnicas. Con la integraciรณn de la radiologรญa en el siglo
๎ต๎ต๎ฏ๎๎๎๎๎ต๎๎ฉ๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎๎ฏ๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ต๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎ป๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎ฏ๎๎จ๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎ฏ๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎ฏ๎ฟ๎ฉ๎ผ๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎ฌ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ฎ๎
Hoy, la investigaciรณn continรบa con avances en imagenologรญa y genรฉtica, ampliando nuestra
๎๎๎ป๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎ฌ๎๎๎๎๎ป๎ฏ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎๎ฉ๎๎๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ต๎๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎๎ป๎๎๎๎ฏ๎ผ๎จ๎๎๎ป๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎
4
.
El dens invaginatus es una variante morfolรณgica que puede provocar patologรญas pulpares,
retos estรฉticos y desafรญos funcionales. El odontรณlogo, al evaluar la prevalencia de esta condiciรณn
hIstorIal del artรญculo
Recepciรณn: 04โ12โ2023
Aceptaciรณn: 09โ12โ2023
Publicaciรณn: 15โ01โ2024
palabras clave
Dens in Dente,
incisivos, tomografรญa
computarizada, denticiรณn
permanente, anomalรญa
dentaria
key words
Dens in Dente, incisors,
computed tomography,
permanent dentition,
dental anomaly.
Dens invaginatus una anomalรญa estรฉtica y funcional: hallazgos en tomografรญas
en una poblaciรณn ecuatoriana
Dens invaginatus an esthetic and functional anomaly: ๎ตndings on tomography of an
ecuadorian population
Carla Angeles Pazmiรฑo Flores
1-a
| Erika Elizabeth Espinosa Torres
1-b
| Rafael Guillermo Campanella
Maldonado
2-c
|Marรญa Soledad Peรฑaherrera Manosalvas
3-d
๎ฐ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎พ๎ต๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎ต๎๎๎๎๎๎ฑ๎๎ฏ๎ฏ๎๎๎๎ฏ
1-e
|
1
| Universidad Central del Ecuador; Quito, Ecuador.
2
| Universidad Tecnolรณgica Equinoccial; Quito, Ecuador.
3
| Universidad Hemisferios; Quito, Ecuador.
orcId
a
https://orcid.org/0009-0007-1434-8664
b
https://orcid.org/0000-0002-0393-6416
c
https://orcid.org/0009-0009-0220-334X
d
https://orcid.org/0000-0002-0888-8812
e
https://orcid.org/0009-0002-3519-9614
correspondencIa autor
Facultad de OdOntOlOgรญa; universidad
central del ecuadOr; QuitO, ecuadOr
e-mail: capazminOF@uce.edu.ec
47
en funciรณn de variables como el sexo y la bi-
lateralidad, adquiere la capacidad reconocer
su presencia mediante la observaciรณn clรญnica
๎ฌ๎ ๎๎ซ๎๎ป๎๎ผ๎๎๎ ๎๎๎ป๎๎ต๎๎ป๎๎ผ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎๎ฎ๎ ๎๎๎๎๎ ๎๎ผ๎จ๎๎๎๎๎
estratรฉgico posibilita la implementaciรณn de
๎ป๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ ๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ ๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ ๎ฌ๎ ๎๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎๎ ๎๎ผ๎
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tico optimizando asรญ el plan de tratamiento.
Varun
5
๎๎ญ๎ฟ๎๎๎๎๎ฟ๎ต๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎
universalmente reconocida para determinar
el grado de invaginaciรณn en dientes afectados
con dens in dente es la propuesta por Oehlers
en 1957
5
(Figura 1๎๎ฎ๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎
tres categorรญas:
โข Tipo I: Caracterizado por una invagi-
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sobrepasar la uniรณn cemento-esmal-
te.
โข Tipo II: Implica una extensiรณn radi-
cular, alcanzando incluso la zona de
pulpa cameral por debajo de la uniรณn
amelocementaria.
โข Tipo III: Seรฑala una invaginaciรณn que
penetra hacia la raรญz.
Dentro de la categorรญa Tipo III, se identi-
๎ต๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฟ๎ต๎๎๎ญ
โข A: la invaginaciรณn se extiende lateral-
mente, conectando con el ligamento
periodontal mediante un pseudo-fo-
ramen.
โข ๎๎ญ๎ ๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ ๎ต๎๎ผ๎ฟ๎ต๎ฏ๎ฑ๎ฟ๎ ๎๎ผ๎ ๎๎ผ๎ ๎จ๎๎
ramen apical que lo comunica con el
ligamento periodontal, generalmente
sin establecer conexiรณn pulpar
2,6
.
Figura 1๎ฎ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ผ๎ฏ๎ฅ๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎๎๎ญ๎ต๎๎๎๎ฎ๎Nota. Tipos y
subtipos segรบn el grado de invaginaciรณn que puede
presentar el Dens invagiantus.
Fuente: Malmgren; et al.
7
MaterIales y Mรtodos
Estudio observacional, transversal rea-
๎ต๎ฏ๎ฑ๎ฟ๎๎๎ ๎ป๎๎๎ฏ๎ฟ๎ผ๎๎๎ ๎๎ต๎ ๎ฟ๎ผ๎๎ต๎ฏ๎๎ฏ๎๎ ๎๎๎ ๎๎๎ป๎๎ฉ๎๎ฟ๎จ๎๎ฟ๎๎
computarizadas del periodo 2018-2021; el
cual cuenta con aval รฉtico del CEISH UCE,
documentaciรณn correspondiente al Of. No.
126-CEISH-UCE-2023.
Las tomografรญas fueron generadas en el
periodo antes mencionado mediante un equi-
po que presenta un grosor de corte de 0,3mm
๎ฌ๎๎๎ผ๎๎๎ฟ๎ป๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฅ๎๎ซ๎๎ต๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฟ๎ป๎ฎ๎๎๎ต๎๎๎๎น๎๎ฆ๎ฟ๎๎๎
compatible que se empleรณ para la realizaciรณn
de cortes en cada tomografรญa fue el de iRYS.
Se obtuvo una muestra de 355 tomogra-
fรญas tras aplicar ciertos criterios de exclusiรณn,
entre los cuales se pudo destacar: baja calidad
๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฏ๎ป๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎๎๎๎ป๎ฟ๎๎๎๎ฏ๎ฟ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎
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logรญa dental, incisivos ausentes, deciduos, con
gran destrucciรณn y/o retenidos.
๎พ๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎ฏ๎ป๎ฟ๎ฉ๎๎ผ๎ ๎๎๎ป๎๎ฉ๎๎๎ต๎๎๎ฟ๎ ๎๎๎ ๎ต๎๎ ๎ฟ๎๎๎ฏ๎๎๎
yรณ un nรบmero, el cual fue registrado en una
tabla de Excel en conjunto con el sexo corres-
pondiente (masculino o femenino). Para la vi-
sualizaciรณn de cada tomografรญa se ingresรณ al
mรณdulo de reconstrucciรณn multiplanar (MPR)
del programa iRYS Figura 2. Analizamos me-
๎๎ฏ๎ฟ๎ผ๎๎๎ ๎ต๎๎๎ ๎๎๎๎๎๎๎ ๎๎๎ป๎๎ฉ๎๎๎ต๎๎๎๎๎ ๎๎ฟ๎๎ฟ๎ ๎๎ผ๎๎ ๎๎๎
los incisivos maxilares registrando posterior-
mente los datos correspondientes a presencia
o ausencia de dens invaginatus, bilateralidad
๎ฌ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎ช๎ฏ๎ฉ๎๎๎ฟ๎๎๎ฎ๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎ฅ๎ฟ๎ต๎๎ฟ๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฏ๎ผ๎
cidencia entre observadores ellos fueron so-
metidos a la prueba Kappa de Cohen, la cual
arrojรณ un valor de 0,799 revelando un nivel de
acuerdo โsustancialโ.
La presente investigaciรณn tiene como ob-
jetivo determinar si la prevalencia de dens
๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎ฉ๎ผ๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎ฅ๎ฟ๎ป๎๎ผ๎๎๎๎ฏ๎ฉ๎๎ฟ๎ต๎๎๎ผ๎๎๎๎
los incisivos laterales maxilares e incisivos
centrales maxilares. La hipรณtesis nula plantea
fue que no hay diferencia en la incidencia de
dens invaginatus entre estos dos grupos den-
tales.
Figura 2. MPR del programa iRYS. Nota. Formato que
brinda el programa irys: (a) modelo 3d de maxilar y
๎ป๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ป๎๎ฉ๎๎๎ต๎๎๎๎๎ญ๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฅ๎๎๎๎ฟ๎ต๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎ต๎ฏ๎
(d) sagital. en este caso se observa al incisivo #12 debido al
posicionamiento de los ejes (lรญneas en color verde, azul y rojo).
Dens invaginatus una anomalรญa estรฉtica y funcional: hallazgos en tomografรญas en una poblaciรณn ecuatoriana
48
Figura 3.Casos encontrados de dens invaginatus en la actual
poblaciรณn. Nota.๎๎ฒ๎ป๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ป๎๎ฉ๎๎๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎ฅ๎๎๎๎ต๎ฟ๎
๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎ป๎ฟ๎ซ๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎ป๎ฟ๎ผ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฌ๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ฟ๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฏ๎ฎ๎๎๎๎๎
tipo ii. (1) corte transversal. (2) corte sagital. (3) corte coronal.
posicionamiento de los ejes (lรญneas en color verde, azul y rojo).
Estadรญstica
๎๎ผ๎๎๎ต๎๎ฟ๎ผ๎๎ต๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎ต๎ฏ๎๎๎๎๎ผ๎๎ผ๎ฏ๎
๎ฅ๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ต๎๎ฟ๎ผ๎ฑ๎ฟ๎๎๎๎ต๎๎๎๎ง๎๎ฌ๎๎๎๎๎๎ฏ๎ฉ๎ผ๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎๎๎
5% en todas las pruebas realizadas. Para este
๎ป๎ฏ๎๎ป๎๎๎ต๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ป๎๎ต๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎ฉ๎๎ฟ๎ป๎ฟ๎๎๎ซ๎๎๎ต๎๎๎
๎ฏ๎
๎๎๎๎๎๎น๎๎ฎ๎๎ฆ๎๎พ๎๎๎ฌ๎๎๎ต๎๎๎๎น๎๎ฆ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฅ๎๎๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎ฎ๎๎
(IBM, USA). Las observaciones fueron trans-
formadas a porcentajes, por medio de un
cuadro de frecuencias. Para la estadรญstica in-
ferencial se realizรณ pruebas de chi cuadrado.
resultados
La tercera parte de la poblaciรณn presentรณ
casos con dens invaginatus, valor representa-
๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎ง๎ฎ๎๎ก๎๎ฟ๎๎๎๎ต๎๎ฟ๎ผ๎๎ต๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎
sivos maxilares se determinรณ que la variante
morfolรณgica estuvo presente en 180 incisivos
maxilares (Tabla 1).
Dens invaginatus
(dens in dente)
Tomografรญas % Incisivos maxilares %
Presenta 110 31 180 13
No presenta 245 69 1240 87
Total 355 100 1420 100
Sexo Tomografรญas Frecuencia relativa
Masculino 49 45%
Femenino 61 55%
Total 110 100%
Sexo Tomografรญas Frecuencia relativa
Masculino 49 45%
Femenino 61 55%
Total 110 100%
Tabla 1. Prevalencia de dens invaginatus.
Tabla 2. Prevalencia de dens in invaginatus segรบn el sexo del individuo.
Tabla 3. Resultados: prueba de chi-cuadrado.
Nota. Cantidad de tomografรญas e incisivos maxilares en relaciรณn con la presencia o ausencia de dens invaginatus.
Nota. Cantidad de tomografรญas en las que se hallรณ casos de dens invaginatus.
se observa que la mayorรญa se atribuye a individuos del sexo femenino.
Nota. A. 0 Casillas (,0%) han esperado un recuento menor que 5. el recuento mรญnimo esperado es 20,83.
Las variables examinadas son independientes (sexo y bilateralidad), debido a que el p
๎ฅ๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ฏ๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ป๎ฟ๎ฌ๎๎๎๎ฟ๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฏ๎ฉ๎ผ๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎ฟ๎๎ฏ๎ผ๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฎ๎
๎๎ฟ๎ฑ๎ป๎ฏ๎๎๎๎ช๎ต๎๎๎๎๎๎๎พ๎ฏ๎๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎๎ฟ๎๎ก๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎ฟ๎ป๎๎ฟ๎ผ๎๎ต๎ต๎ฟ๎๎
๎ฟ๎ต๎๎๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎ซ๎ฏ๎๎๎๎๎ฟ๎ญ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎
๎ฟ๎ผ๎๎๎ฟ๎ต๎ฅ๎ฟ๎๎๎
๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎ต๎๎๎๎๎๎ฑ๎๎ฏ๎ฏ๎๎๎๎ฏ๎๎๎ฎ
49
๎๎ผ๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎ ๎ฟ๎ต๎๎ฟ๎ผ๎๎ต๎ฏ๎๎ฏ๎๎ ๎๎๎ต๎๎ฉ๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎
los resultados arrojaron que el 94% de los ca-
sos con dens invaginatus se manifestรณ en in-
cisivos laterales Figura 3. Al aplicar la prueba
de Z se pudo observar que, dentro del grupo
de los incisivos maxilares, los incisivos latera-
๎ต๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎๎๎๎ต๎ต๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฅ๎๎ผ๎๎ป๎๎๎ญ๎๎๎ป๎๎๎๎ฟ๎จ๎๎๎๎ฟ๎
dos por esta condiciรณn morfolรณgica.
Con respecto al sexo de los individuos
(masculino/femenino) en relaciรณn con los
casos de dens invaginatus se evidenciรณ tras
la obtenciรณn de medias y la realizaciรณn de la
prueba de Z que no existe tal asociaciรณn, sin
embargo, es posible observar que pese a que
los valores obtenidos no discrepan en gran
medida hay una ligera tendencia hacia el sexo
femenino en la presente muestra (Tabla 2).
La prueba de chi cuadrado determinรณ que
las variables examinadas (casos de dens in-
vaginatus, sexo y bilateralidad) son indepen-
dientes entre sรญ. No obstante, se evidenciรณ que
la condiciรณn bilateral fue prevalente en ambos
sexos (60,9%) (Tabla 3).
Con ayuda de la prueba de Z se obtuvo evi-
๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎๎ฏ๎ฉ๎ผ๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎ฅ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฒ๎๎๎๎๎๎๎ญ๎ต๎๎๎๎
presentรณ prevalencia dentro de los casos dens
invaginatus representados por el 97%, valor
que se aproxima al total (Tabla 4; Grรก๏ฌ co 1).
Clasi๎ต caciรณn Oehlers
Incisivos
maxilares
Porcentaje
Tipo I 174 97%
Tipo II 6 3%
Tipo IIIA 0 0%
Tipo IIIB 0 0%
Total 180 100%
Tabla 4๎ฎ๎๎๎๎๎ฅ๎ฟ๎ต๎๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฎ
Grรก๎ต co 1. ๎๎๎๎ฅ๎ฟ๎ต๎๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฎ
Nota. Pastel que expone un porcentaje cercano a la totalidad de casos para el tipo i de oehlers (97%),
๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎๎ฏ๎ป๎ฟ๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎ป๎๎ฉ๎๎๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎ฉ๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ต๎๎ณ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎
๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฎ๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฏ๎ฏ๎๎๎๎๎ป๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎ผ๎๎๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎ต๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ง๎๎ฎ
Nota๎ฎ๎๎ฒ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎ฅ๎๎๎๎ป๎ฟ๎ซ๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎ผ๎๎ป๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎ญ๎ต๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ฎ๎
Se observa que la mayorรญa de los casos hallados corresponden a una invaginaciรณn leve (tipo I).
dIscusIรณn
Este estudio tuvo como hallazgo que los incisivos laterales maxilares vistos en tomografรญas
๎จ๎๎๎๎๎ผ๎๎ต๎๎๎๎ป๎๎๎๎ฟ๎จ๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎ป๎๎๎จ๎๎ต๎๎ฉ๎ฏ๎๎ฟ๎ฏ๎๎ฌ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎๎๎ผ๎๎๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎ฅ๎ฟ๎ต๎๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎
de 94%. Los autores creen que esto podrรญa deberse a que la anatomรญa palatina que presenta el in-
๎๎ฏ๎๎ฏ๎ฅ๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎ป๎ฟ๎ซ๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎ฏ๎ฅ๎๎๎๎ฟ๎๎๎ป๎๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ต๎ต๎๎๎๎๎ต๎๎ฉ๎๎๎ป๎๎ผ๎
dentario, incluso se menciona que a excepciรณn del tercer molar este diente es el que en mayor
frecuencia posee cambios morfolรณgicos en relaciรณn al resto de los grupos dentarios
8โ10
. Asรญ mis-
Dens invaginatus una anomalรญa estรฉtica y funcional: hallazgos en tomografรญas en una poblaciรณn ecuatoriana
50
๎ป๎๎ฏ๎๎๎๎ญ๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎
tus puede verse asociado a coronas con forma
irregular
11
.
Similares resultados fueron expuestos
por Chen, et al 2021 en poblaciรณn china al
manifestar que el 98,56% de casos de dens in-
vaginatus se presentรณ en incisivos laterales
maxilares
12
. Alkaldi; et al 2021 en Arabia saudi-
ta 76,1% y Yalcin; et al 2022 en Turquรญa 57,53%
coincidieron con los resultados
6,13
.
Considerando la relaciรณn entre los casos
encontrados de dens invaginatus y el sexo del
individuo es posible mencionar que diversos
autores concuerdan que tal asociaciรณn no
existe
2,13,14
. Creemos que estos resultados po-
drรญan deberse a que las teorรญas en torno a la
etiologรญa del dens invaginatus (traumatismos,
procesos infecciosos, entre otros) podrรญan
presentarse indistintamente del sexo
1,15,16
.
La condiciรณn bilateral se presentรณ en el
60,9%, similar a los resultados obtenidos por
Mabrouk; et al 2021 en individuos africanos
quien indica una mayor prevalencia para la
condiciรณn bilateral 64%
1
, al igual que Chen; et
al 2021 que expone 63,53%
12
. Por otro lado, la
condiciรณn unilateral se presentรณ en los estu-
dios de Yalcin; et al 2022 75,51% y Rรฒzylo; et
al 2018 en poblaciรณn polaca 75,8%
2,13
. Es posi-
ble que la condiciรณn bilateral haya sobresali-
do considerando las causas del desarrollo del
๎๎๎ผ๎๎ ๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎ฉ๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎ ๎ฌ๎ ๎ต๎๎๎ ๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎ ๎๎๎ ๎๎ฟ๎ต๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎
ciรณn del epitelio interno del esmalte que con-
forma la invaginaciรณn intuyendo que estos
๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ป๎๎ต๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ป๎๎ผ๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ป๎๎๎๎
cuadrantes (izquierdo y derecho).
De acuerdo con la nomenclatura de Oe-
hlers 1957 la mayorรญa de los autores indican
๎๎๎๎ ๎๎ต๎ ๎๎ฏ๎๎๎ ๎ฒ๎ ๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎ ๎๎๎๎ ๎๎๎๎ ๎ต๎ฟ๎ ๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎
prevalente
4,5,9
. Chen; et al 2020 87,05%
12
y Va-
run; et al 2022 en poblaciรณn hindรบ observaron
tomografรญas y reportaron 67,65% casos del
tipo I, seguido de este valor se encontrรณ casos
de tipo II (12,23% y 32,35%) y tipo III (0,72% y
0%)
5
. Dentro del actual estudio se encontrรณ
๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎ป๎๎๎๎๎๎ป๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ผ๎ฅ๎ฟ๎
ginatus encontrado fue el de tipo I al extraer
un valor de 97%, tambiรฉn se encontraron ca-
sos compatibles con el tipo II en un 3% y no se
hallรณ evidencia de casos de tipo III al ser una
anomalรญa asociada a alteraciones genรฉticas.
Se discrepa con la hipรณtesis planteada por
cuanto los resultados indican que el incisivo
lateral maxilar presenta con mayor frecuencia
esta alteraciรณn morfolรณgica.
conclusIรณn
El grupo dental mayormente afectado fue
el de incisivos laterales maxilares representa-
do por el 94% de casos, sin asociaciรณn con el
๎๎๎ซ๎๎๎๎๎ต๎ ๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎ฅ๎ฏ๎๎๎๎ฏ๎ ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ผ๎๎๎๎๎ ๎๎ผ๎ ๎๎๎ผ๎๎ฏ๎
๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎ผ๎๎ป๎๎๎๎จ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ฟ๎๎ฌ๎๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ต๎
๎๎ฏ๎๎๎๎ฒ๎๎๎๎๎๎๎ญ๎ต๎๎๎๎๎๎ต๎๎ป๎๎๎๎๎๎ป๎๎ผ๎๎๎๎๎ง๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎
de la poblaciรณn en estudio.
Carta de contribuciรณn de los autores
Carla Pazmiรฑo escribiรณ el borrador, Ra-
fael Campanella introducciรณn y revisiรณn de
๎ฟ๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎ฏ๎๎
๎ฟ๎๎๎ฟ๎๎๎๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎ป๎ฟ๎ผ๎๎ฑ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎น๎๎ฆ๎ฟ๎๎๎
๎ฏ๎๎ถ๎๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ต๎๎๎
quez realizรณ la estadรญstica y resultados, Erika
Espinosa discusiรณn y conclusiones; Carla Paz-
miรฑo, Erika Espinosa y Rafael Campanella re-
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