REVISTA ODONTOLOGÍA
DOI: 10.29166/odontologia.vol26.n1.2024-e6055 pISSN 1390-7468
Universidad Central del Ecuador eISSN 1390-9967
CC BY-NC 4.0 —Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional fod.revista@uce.edu.ec
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA REVISTA ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 2023,26(1), enero - junio, pp. 52-62
ABSTRACT
Objetive:
Materials and Methods:
-
ded the distance from mesial pulp horn to mesial cusp center, distance from distal pulp horn to distal
furcation, and distance from the middle of the chamber from mesial to distal. Results: The distance
and the mesio-distal distance of lower molars was greater for mandibular molars. Conclusions: The size
endodontic treatments.
RESUMEN
Objetivo:-
bulares en población de Quito-Ecuador mediante el uso de tomografía computarizada cone bean.
Materiales y métodos:
de cúspide mesial, distancia de cuerno pulpar distal a centro de cúspide distal, distancia entre cuernos
pulpares, distancia del centro del piso de la cámara pulpar a furca, distancia de la parte media de la
cámara de mesial a distal. Resultados:
Conclusiones: El tamaño de
-
edades durante los tratamientos endodónticos.
IntroduccIón
-
-
tes furcados mediante mediciones dentales directas o radiografías bidimensionales (2D). Sin
embargo, informes sobre las dimensiones de la cámara pulpar son escasos. El uso de imágenes
-
hIstorIal del artículo
Recepción: 04–12–2023
Aceptación: 09–12–2023
palabras clave
cámara pulpar, molares,
población, Tac de ház
cónico, endodoncia
key words
pulp chamber, molars,
population, cone beam ct,
endodontics
Tomografía Cone Beam: revelando las dimensiones ocultas de las cámaras
pulpares en molares maxilares y mandibulares de Quito
Cone Beam Tomography: unveiling the hidden dimensions of pulp chambers in
maxillary and mandibular molars in Quito
Carvajal Álvarez Andrés
1-a
1-b
| Bernardo Galárraga Criollo
1-c
|Liliana
1-d
| Karel Espinel Arteaga
1-e
|
1
|
orcId
a
https://orcid.org/0009-0000-3627-8870
b
https://orcid.org/0009-0006-7159-9841
c
https://orcid.org/0009-0007-6180-5725
d
https://orcid.org/0009-0006-8402-1694
e
https://orcid.org/0000-0001-6089-8885
correspondencIa autor
Facultad de OdOntOlOgía; universidad
central del ecuadOr; QuitO, ecuadOr
e-mail: aacarvajala@uce.edu.ec
53
mediciones
1
.
En la porción coronal de la pulpa, la mi-
toblastos, dan como resultado un tejido más
Con el paso de los años el volumen pulpar
vejecimiento de la pulpa
2
. La dentina está en
metida
3
.
La cavidad pulpar se divide en dos partes:
ra pulpar es la porción coronaria, en el centro
cámara pulpar es variable, en dientes jóvenes
por un depósito de dentina en las paredes ca-
merales al aumentar la edad de la persona. Se
observa una disminución del techo cameral
en dientes con contactos prematuros de oclu-
3
.
daria se forma durante toda la vida, como
consecuencia el piso de la cavidad pulpar pue-
de tomar distintos aspectos de acuerdo a la
ductos radiculares, pueden ser triangulares o
respuestas a estímulos como: caries, abrasión,
4
.
Las diferencias en el tamaño de la cavidad
conductos, esto es debido a la edad, género
del paciente como menciona el estudio de Bo-
drumlu la distancia entre el piso de la cámara
cúspide lingual a techo de cámara 7.27mm,
los 30 años
3
.
longitud de trabajo, visualizar la cámara pul-
para observar todo en un plano de tres dimen-
Ecuador, utilizando tomografía computariza-
da de haz cónico.
MaterIales y MÉtodos
Selección de la muestra
Este estudio fue de tipo observacional,
La población fue constituida por 100 órga-
nos dentales, tomado como referencia el pro-
medio de los artículos base, molares superio-
res e inferiores capturados en 52 tomografías
computarizadas de haz cónico, las tomogra-
fías fueron donadas por diferentes consulto-
rios odontológicos de la ciudad de Quito.
La muestra se seleccionó de manera pro-
Asignación de los grupos
Las tomografías seleccionadas fueron es-
cionaron desde las tomografías más actuales
hasta las más antiguas. Las piezas dentales
•
•
Protocolo de medición
Después de haber seleccionado las tomo-
ridas para el estudio se procedió a colocar en
Tabla 1
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Tomografías correspondientes
superiores a inferiores
Tomografías con poca
resolución
Tomografías sin presencia de ca-
Tomografías de mola-
res con una sola raíz
Tomografías sin presencia de pa-
tologías periapicales
Tomografías sin presencia de cal-
Tomografías sin tratamiento de
conducto
Tomografías pertenecientes a
pacientes de rango de edad entre
15 a 46 años
54
modo panorámico para poder realizar la medi-
ción. Se utilizó la herramienta de regla milimé-
los distintos puntos anatómicos (Tabla 2).
Estadística
provinieron de una población con distribu-
ción Normal, se realizó la prueba de Shapiro
entre ellas T STUDENT para analizar por eda-
des dos grupos como son: pacientes de 15 a 30
descritos en la Tabla 2.
resultados
dar pueden verse en la Tabla 3.
Tabla 2
Tabla 3
Notación Signifi cado
D1
Distancia de cuerno pulpar mesial a cen-
tro de cúspide mesial.
D2
Distancia de cuerno pulpar distal a centro
de cúspide distal.
D3 Distancia entre cuernos pulpares
D4
Distancia del centro del piso de la cámara
pulpar a furca
D5
Distancia de la parte media de la cámara
de mesial a distal
Distancias Dientes N Media mm D.E. ±
D1
13 4,385 0,527
Segundo molar superior 12 4,186 0,831
12 3,968 0,320
Segundo molar inferior 13 4,235 0,472
Total 50 4,198 0,568
D2
13 4,698 0,699
Segundo molar superior 12 4,779 1,136
12 4,638 0,433
Segundo molar inferior 13 4,668 0,686
Total 50 4,695 0,755
D3
13 2,797 0,670
Segundo molar superior 12 2,721 0,401
12 3,842 0,849
Segundo molar inferior 13 3,748 0,761
Total 50 3,277 0,851
D4
13 2,065 0,603
Segundo molar superior 12 2,026 0,844
12 2,183 0,551
Segundo molar inferior 13 1,881 0,303
Total 50 2,036 0,593
D5
13 2,160 0,590
Segundo molar superior 12 2,183 0,674
12 3,638 0,674
Segundo molar inferior 13 3,749 0,676
Total 50 2,933 0,998
55
Tabla 4
Distancias Dientes N Media mm
D1
13
0,339
Segundo molar superior 12
12
Segundo molar inferior 13
Total 50
D2
13
0,974
Segundo molar superior 12
12
Segundo molar inferior 13
Total 50
D3
13
0,000
Segundo molar superior 12
12
Segundo molar inferior 13
Total 50
D4
13
0,659
Segundo molar superior 12
12
Segundo molar inferior 13
Total 50
D5
13
0,000
Segundo molar superior 12
12
Segundo molar inferior 13
Total 50
4,385
4,186
3,968
4,235
4,698
4,779
4,638
4,668
2,797
2,721
3,842
3,748
2,065
2,026
2,183
1,881
2,160
2,183
3,638
3,749
PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI
D1 D2 D3 D4 D5
15 A 30 AÑOS
Ilustración 1.
56
5,793
5,789
5,168
5,844
5,599
6,012
5,372
5,733
2,884
2,593
4,140
3,929
2,415
1,977
2,211
2,368
2,425
2,370
3,390
3,417
PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI PMS SMS PMI SMI
D1 D2 D3 D4 D5
31 A 46 AÑOS
Ilustración 2.
Primer molar superior
Descriptivos Prueba
Distancias Edades N Media D.E. T student (p=)
D1
15 a 30 años 13 4,385 0,527
0,00031 a 46 años 12 5,793 0,568
Total 25 5,060 0,895
D2
15 a 30 años 13 4,698 0,699
0,00631 a 46 años 12 5,599 0,775
Total 25 5,130 0,855
D3
15 a 30 años 13 2,797 0,670
0,73331 a 46 años 12 2,884 0,584
Total 25 2,839 0,619
D4
15 a 30 años 13 2,065 0,603
0,18831 a 46 años 12 2,415 0,686
Total 25 2,233 0,655
D5
15 a 30 años 13 2,160 0,590
0,28231 a 46 años 12 2,425 0,612
Total 25 2,287 0,603
D1: Distancia de cuerno pulpar mesial a centro de cúspide mesial.
D2: Distancia de cuerno pulpar distal a centro de cúspide distal.
D3: Distancia entre cuernos pulpares
D4: Distancia del centro del piso de la cámara pulpar a furca
D5: Distancia de la parte media de la cámara de mesial a distal
Tabla 5
57
4,385
5,793
4,698
5,599
2,797
2,884
2,065
2,415
2,160
2,425
15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años
D1 D2 D3 D4 D5
Primer molar superior
Ilustración 3.
Segundo molar superior
Descriptivos Prueba
Distancias Edades N Media D.E. T student (p=)
D1
15 a 30 años 12 4,186 0,831
0,00031 a 46 años 13 5,789 0,384
Total 25 5,020 1,029
D2
15 a 30 años 12 4,779 1,136
0,00131 a 46 años 13 6,012 0,377
Total 25 5,420 1,028
D3
15 a 30 años 12 2,721 0,401
0,51931 a 46 años 13 2,593 0,554
Total 25 2,654 0,481
D4
15 a 30 años 12 2,026 0,844
0,87131 a 46 años 13 1,977 0,637
Total 25 2,000 0,728
D5
15 a 30 años 12 2,183 0,674
0,49831 a 46 años 13 2,370 0,686
Total 25 2,280 0,673
D1: Distancia de cuerno pulpar mesial a centro de cúspide mesial.
D2: Distancia de cuerno pulpar distal a centro de cúspide distal.
D3: Distancia entre cuernos pulpares
D4: Distancia del centro del piso de la cámara pulpar a furca
D5: Distancia de la parte media de la cámara de mesial a distal
Tabla 5
58
4,186
5,789
4,779
6,012
2,721
2,593
2,026
1,977
2,183
2,370
15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años
D1 D2 D3 D4 D5
Segundo molar superior
Ilustración 4.
Primer molar inferior
Descriptivos Prueba
Distancias Edades N Media D.E. T student (p=)
D1
15 a 30 años 12 3,968 0,320
0,00031 a 46 años 13 5,168 0,438
Total 25 4,592 0,719
D2
15 a 30 años 12 4,638 0,433
0,00131 a 46 años 13 5,372 0,552
Total 25 5,020 0,615
D3
15 a 30 años 12 3,842 0,849
0,29831 a 46 años 13 4,140 0,528
Total 25 3,997 0,702
D4
15 a 30 años 12 2,183 0,551
0,89131 a 46 años 13 2,211 0,466
Total 25 2,197 0,498
D5
15 a 30 años 12 3,638 0,674
0,32631 a 46 años 13 3,390 0,558
Total 25 3,509 0,616
D1: Distancia de cuerno pulpar mesial a centro de cúspide mesial.
D2: Distancia de cuerno pulpar distal a centro de cúspide distal.
D3: Distancia entre cuernos pulpares
D4: Distancia del centro del piso de la cámara pulpar a furca
D5: Distancia de la parte media de la cámara de mesial a distal
Tabla 5
59
3,968
5,168
4,638
5,372
3,842
4,140
2,183
2,211
3,638
3,390
15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años
D1 D2 D3 D4 D5
Primer molar inferior
Ilustración 5.
Segundo molar inferior
Descriptivos Prueba
Distancias Edades N Media D.E. T student (p=)
D1
15 a 30 años 13 4,235 0,472
0,00031 a 46 años 12 5,844 0,600
Total 25 5,007 0,975
D2
15 a 30 años 13 4,668 0,686
0,00931 a 46 años 12 5,733 1,140
Total 25 5,180 1,061
D3
15 a 30 años 13 3,748 0,761
0,61731 a 46 años 12 3,929 1,014
Total 25 3,835 0,877
D4
15 a 30 años 13 1,881 0,303
0,05231 a 46 años 12 2,368 0,798
Total 25 2,114 0,632
D5
15 a 30 años 13 3,749 0,676
0,21731 a 46 años 12 3,417 0,630
Total 25 3,590 0,663
D1: Distancia de cuerno pulpar mesial a centro de cúspide mesial.
D2: Distancia de cuerno pulpar distal a centro de cúspide distal.
D3: Distancia entre cuernos pulpares
D4: Distancia del centro del piso de la cámara pulpar a furca
D5: Distancia de la parte media de la cámara de mesial a distal
Tabla 5
60
Ilustración 6.
4,235
5,844
4,668
5,733
3,748
3,929
1,881
2,368
3,749
3,417
15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años 15 a 30 años 31 a 46 años
D1 D2 D3 D4 D5
Segundo molar inferior
dIscusIón
Conocer el cambio en el tamaño de la cá-
mara pulpar es de gran utilidad para el trata-
miento endodóntico. En el presente estudio
perior e inferior, utilizando las tomografías.
Dicha técnica nos permite establecer dimen-
estándar en diferentes edades. En nuestra in-
vestigación utilizamos imágenes CBCT para
recopilar información sobre los puntos de re-
ferencia de la cámara pulpar. Se utilizó la vista
panorámica para una mejor visualización de
ajuste de las imágenes nos permitió medir los
parámetros relacionados con los puntos de re-
ferencia de la cámara pulpar
1
.
La CBCT es una modalidad de imagen tri-
dimensional, la cual utiliza un detector de ra-
o pirámide para reconstruir imágenes 3D iso-
trópicas de alta resolución espacial
4
, se eligió
par
5
. Es un método para la determinación de
la morfología interna de la cámara pulpar de
los molares tanto superiores como inferiores
6
.
En relación al grupo de edades seleccio-
nadas, se observó diferencias entre las distan-
cias D1 Y D2, para las edades de 31 a 46 años
lo cual coincide con el estudio de Zhi-pu Ge.
et al.
4
años mostrando los mismos resultados, por
dientes de avanzada edad.
personas jóvenes el cambio es relativamente
5
.
Una limitación del presente estudio fue la
inclusión de los primeros molares los cuales
en personas de edad avanzada. Se ha sugeri-
uniformemente sobre la cámara pulpar por
ejemplo en el caso de los molares a medida
la pulpa
4
.
En los resultados obtenidos de las eda-
ferencias entre los molares superiores e infe-
pulpares, con mediciones de la cámara pulpar
61
regla general, la distancia es de unos 6 mm
desde la cúspide de la corona hasta la parte
superior de la cámara pulpar
7
.
En el estudio de Adham A. Azim. et al.
1
, la
discrepancia en los resultados de la medida
no se tienen discrepancias notables entre los
de la furca.
En estudios previos siempre se hace re-
ferencia a la furcación como un punto don-
las raíces. Sin embargo, la bifurcación es una
zona resultante de la separación de 2 o más
de la raíz no siempre puede ocurrir al mismo
nivel a lo largo de toda el área de la bifurca-
ción
1
.
en 2020, tienen relevancia clínica limitada
cuando el área de la cámara pulpar es grande,
pero pueden volverse relevantes cuando la di-
damente 1,5 mm o menos
6
.
En comparación con los resultados ob-
disparidades importantes entre los molares
de la cámara pulpar de los segundos molares
lación con la edad
8
.
restauraciones o caries son los más proble-
máticos durante la preparación del acceso,
sin embargo, la consistencia de los resultados
también se pueden usar como guía para acce-
puntos de referencia dentales antes de los tra-
tamientos de endodoncia. El conocimiento de
la morfología de la cámara pulpar debe inte-
grarse con la información obtenida para pla-
dos es difícil debido a la escasez de estudios
en la literatura
7
.
conclusIones
Con las limitaciones de esta investigación
• El tamaño de la cámara pulpar en pa-
con los adultos.
•
pulpares aumentan con la edad de los
pacientes.
•
el mismo cuidado entre pacientes de
diferentes edades durante los trata-
mientos endodónticos.
Recomendaciones
Conocer a profundidad la anatomía del
diente permitirá ampliar más el conocimien-
manera la localización de los conductos se
dóntico.
Se recomienda utilizar la unión cemen-
to-esmalte como punto de referencia para lo-
comparación de diferentes grupos dentales.
Tomar en cuenta las variaciones mencio-
nadas en este estudio al momento de realizar
tratamiento endodóntico, para de esta mane-
ra evitar posibles fracasos.
Carta de No con�licto de interés
reFerencIas
1. Azim AA, Azim KA, Deutsch AS, Huang GT.
2. Leonardo, M.
3. Canalda, C. Brau, E.
62
4. Ge ZP, Ma RH, Li G, Zhang JZ, Ma XC.
5. Helmy MA, Osama M, Elhindawy MM, Mowafey B.
6. Maddalone M, Citterio C, Pellegatta A, Gagliani M, Karanxha L, Del Fabbro M. Cone-beam com-
7. Giongo M, Gaona P, , Victorino F. R.
8. Sue, M., Oda, T., Sasaki, Y. et al.
org/10.1007/s11282-017-0300-1
9. Leonardo, M.
10. Ingle JI, Bakland LK.
786.
11. Pagano J.
12. Soares I. Goldberg. F.
2003
13. Acosta SA. Vigouroux SA. Trugeda B.
14. Figun ME.
15. Deutsch AS, Musikant BL.
16. Jagannathan N, Neelakantan P, Thiruvengadam C, Ramani P, Natesan A, Herald JS, et al. Age estima-
tion in an Indian population using pulp/tooth volume ratio of mandibular canines obtained from cone
17. Ahmed HMA, Wolf TG, Rossi-Fedele G, Dummer PMH.
18. Leite Pinto SS, Lins RX, Videira Marceliano-Alves MF, Guimarães MDS, Da Fonseca BA, Radetic AE,
De Paula Porto ÁRN, Lopes HP.
19. Jain S, Nagi R, Daga M, Shandilya A, Shukla A, Parakh A, Laheji A, Singh R.
28645095.
coMo cItar
las dimensiones ocultas de las cámaras pulpares en molares
