REVISTA ODONTOLOGÍA
DOI: 10.29166/odontologia.vol26.n2.2024-e6744 pISSN 1390-7468
Universidad Central del Ecuador eISSN 1390-9967
CC BY-NC 4.0 —Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional fod.revista@uce.edu.ec
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA REVISTA ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 2024,26(2), julio-diciembre, pp. 25-33
ABSTRACT
Objective. To implement a Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP) system to improve
the quality of water in the dental units of a university in the Colombian Caribbean. Methodology. The
seven principles of the HACCP system were considered, with the installation of two high-tech, six-stage
reverse osmosis systems. An internal audit and a preliminary microbiological analysis were conducted
as prerequisites for system development. Results.
of the dental units and at the entry point of the water line from the external source, with an increase
in total coliform species and Escherichia coli. Consequently, it was necessary to establish critical control
points (CCPs) in the process and to develop control measures for critical limits, along with monitoring
and control of the various system points. Conclusion. An improved system of control and disinfection of
the dental units was achieved, enhancing the quality of dental services.
RESUMEN
Objetivo. Implementar un sistema de Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control (HACCP) para
mejorar de la calidad del agua de las unidades dentales de una universidad del caribe colombiano.
Metodología. Se consideraron los siete principios de implementación del sistema HACCP con la ins-
talación de dos equipos de seis etapas de osmosis inversa de alta tecnología. Después, se hizo una
auditoría interna más un análisis microbiológico previo como prerrequisito en el desarrollo del sis-
tema. Resultados. Se encontró que existía un peligro físico en la etapa de llenado de las botellas de
las unidades dentales, así como en la etapa de entrada de la línea de agua de la fuente externa con
aumento de especies de coliformes totales y Escherichia coli. A raíz de esto fue necesario establecer los
puntos críticos de control (PCC) en el proceso y se generaron las medidas de control de los limites
críticos, junto a los esquemas de monitoreo y actividades de corrección en caso de desvío. Se aplicó la
Con-
clusión. Se logró un mejor sistema de control y desinfección de las unidades dentales y se mejoró la
calidad del servicio odontológico.
IntroduccIón
La contaminación del agua en espacios clínicos es un hecho mundial de interés para el mante-
nimiento de la salud oral, diversos patógenos oportunistas pueden estar presentes con preva-
lencias variables
1
. Las bacterias presentes en las unidades dentales incluyen bacterias de interés
ambiental como Flavobacterium y Bacillus subtilis
2,3
. También se han reportado bacterias que pue-
den encontrarse en el ambiente y que además pueden actuar como patógenos oportunistas. Este
grupo incluye a Propionibacterium, Shewanella, Stenotrophomonas, Pasteurella, Moraxella, Ochro-
hactrum, Aeromonas spp. y Acinetobacter spp.
4–6
. De igual manera, se han podido recuperar bacte-
hIstorIal del artículo
Recepción: 04–04–2024
Aceptación: 30–05–2024
Publicación: 30–06–2024
palabras clave
E. coli, coliformes, calidad
del agua, odontología,
APPCC.
key words
E. coli, coliforms, water
quality, dentistry,
HACCP.
Sistema HACCP para mejorar la inocuidad de unidades odontológicas
HACCP system to improve the safety of dental units
José Amable Araujo-Blanco
1-a
| Jorge Homero Wilches-Visbal
1-b
| Midian Clara
Castillo-Pedraza
1-c
|Rosa Lía Bustillo-Verbel
1-d
| Angela Edith Coral-Córdoba
1-e
|
Cristian Camilo Morales-Lastre
1-f
1
| Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia.
orcId
a
https://orcid.org/0000-0002-7247-901X
b
https://orcid.org/0000-0003-3649-5079
c
https://orcid.org/0000-0003-3170-3959
d
https://orcid.org/0009-0001-0935-9269
e
https://orcid.org/0000-0002-6676-7736
f
https://orcid.org/0000-0001-9837-6361
correspondencIa autor
Laboratorio de MicrobioLogía, bLoque 6
PLanta baja, universidad deL MagdaLena.
ciudadeLa universitaria, caLLe 29H3 no
22 – 01, san Pedro aLejandrino, santa
Marta, coLoMbia
e-MaiL: jaraujo@uniMagdaLena.edu.co
26
rias ambientales que también pueden actuar
como patógenos oportunistas y afectar la sa-
lud humana. En esta categoría se encuentran
Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa
7
, Strep-
tococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococ-
cus salivarius, Staphylococcus sp., Staphylococcus
cohnii, Staphylococcus warneri, Enterobacterias
(incluyendo Klebsiella, Enterobacter cloacae, Es-
cherichia coli, Serratia marcescens) y Enterococcus
faecalis
8–10
. Por último, con especial interés se
encuentran Mycobacterium spp. y Legionella spp.
que son patógenos humanos de interés clíni-
co
1,6
.
Debido a la evidencia de posible contami-
nación de las unidades, por parte de las líneas
de agua es necesario la aplicación de acciones
que permitan disminuir los riesgos de conta-
minación con un estándar de calidad micro-
biológica más alto que en el ámbito domésti-
co
10
.
Las unidades dentales presentan la for-
mación de una biopelícula conformada por
una diversidad y estructura variada en donde
conviven especies ambientales y de interés
para el humano, por su parte el estancamien-
to del agua en las unidades dentales aumenta
la carga de microorganismos
4
, es por esto qué
la contaminación microbiana en las líneas de
agua de las unidades dentales son un riesgo
potencial
11
. Por tal razón es necesario aplicar
métodos y protocolos de, limpieza, desinfec-
ción, tratamiento del agua y monitoreo de la
calidad del agua
2
, junto la capacitación y edu-
cación del personal en relación con las prácti-
cas para el control de infecciones y el manejo
adecuado de las unidades dentales garantiza-
do la seguridad y protección de los pacientes,
teniendo en cuenta las regulaciones y direc-
trices locales, e internacionales en materia de
control de infecciones y calidad del agua en el
ámbito odontológico, adoptando estrategias
que permitan la prevención y control a las ne-
6
.
La OMS / WHO estableció una serie de di-
rectrices en el que se debe incluir un plan de
seguridad, este plan debe incluir medidas de
control y prevención basadas en un enfoque
de múltiples barreras y el desarrollo de un sis-
tema de Análisis de Peligros y Puntos Críticos
de Control (HACCP)
10,12
.
El HACCP se utiliza para analizar un sis-
tema de suministro de agua desde la entrada
los puntos donde la falla de los sistemas de
control puede conducir a una reducción en la
calidad o el suministro del agua. Se trata de
una herramienta útil para el análisis sistemá-
-
esos peligros
13
.
Los principios del sistema de HACCP esta-
blecen los elementos fundamentales sobre los
requisitos para aplicar el sistema de HACCP,
mientras que las directrices ofrecen orienta-
ciones generales para la aplicación práctica
14
.
Debido a la necesidad de mejora continua
y aplicación de la normativa nacional vigente
junto al establecimiento de estándares de cali-
dad, este trabajo tuvo por objetivo implemen-
tar un sistema HACCP en las líneas del agua
de las unidades dentales, realizando una au-
ditoría previa con análisis microbiológicos, de
seguridad e higiene pertinentes, cumpliendo
sistema HACCP de siete pasos implementan-
do dos sistemas de osmosis de alta tecnología,
se cubrieron todas las etapas del sistema y se
desarrolló un sistema de registro, control y
monitorio.
Metodología
de los PCC en el sistema HACCP
10
, y los con-
troles fueron dirigidos al control de los proce-
sos establecidos, el agua de las unidades está
sujeta a una posible contaminación por eso
es necesario controlar la calidad mediante la
aplicación de un sistema HACCP
15
, esta apli-
cación se realiza mediante los principios es-
tablecidos en el codex alimentarium siguiendo
las norma establecidas y los 7 principios fun-
damentales para la aplicación de un sistema
HACCP
13,14
.
1. Formación y entrenamiento del personal
2.
3. Acciones correctivas
4.
5. Recursos y suministros
6. Supervisión y seguimiento
7. Registro y documentación
8. Revisión y mejora continua
Posteriormente se implementó un siste-
ma de calidad de agua con 6 etapas con osmo-
sis inversa, del equipo que se encuentra en la
clínica Figura 1.
Sistema HACCP para mejorar la inocuidad de unidades odontológicas
27
Figura 1.
clínica universitaria.
Tabla 1. Relación entre puntos de control (CP) y puntos críticos de control (CCP) en el sistema HACCP para la clínica odontológica
de la Universidad del Magdalena.
resultados
Determinación de puntos de control (CP)
y puntos críticos de control (CCP) en el siste-
ma HACCP.
los niveles de microorganismos por encima
de la norma establecida, debía ser controlado
mediante el CCP 1, que garantizaba el cumpli-
miento de los valores normativos de microor-
ganismos en el agua. Con relación al CP 2, re-
ferente a la entrada de agua en el sistema de
tuberías de la clínica, se estableció como pun-
to crítico de control el CCP 2, que aseguraba el
cumplimiento de los estándares de sedimen-
tos del agua. En cuanto al CP 3, centrado en
la manipulación y procesamiento de la botella
de agua de la unidad dental, se determinaron
dos puntos críticos de control: el CCP 3, en-
cargado de mantener los niveles adecuados
el agua, y el CCP 4, para garantizar la calidad
organoléptica del agua. Finalmente, el CP 4,
relacionado con el protocolo de desinfección
de la unidad dental, requería dos puntos críti-
cos de control: el CCP 5, para asegurar el cum-
plimiento de los valores límite después de la
descontaminación química en las salidas, y el
CCP 6, que supervisaba el procesamiento de
Ta-
bla 1.
Implementación del sistema de Filtro de Osmosis inversa
Según los puntos anteriores, se diseñó y estableció un sistema de calidad con osmosis inver-
sa de 6 etapas para garantizar la pureza y seguridad del agua utilizada en la clínica odontológica
de la Universidad del Magdalena Tabla 2.
Se determinó la calidad microbiológica
del agua con el análisis microbiológico de co-
liformes totales y fecales antes y después de la
inversa, aplicando el estándar ISO 9308-1 del
2014, con el sistema de detección Chromocult
Agar para coliformes (CCA) Merck Millipore.
Posteriormente se desarrolló la implementa-
ción de un programa de control microbiológi-
co y medidas predeterminadas.
Punto de Control (CP) Punto Crítico de Control (CCP)
CP 1: Niveles de Microorganismos por
encima de la Norma establecida
CCP 1: Cumplimiento de los valores normativos de microorganismos en el agua
CP 2: Entrada de agua en el sistema de
tuberías a la clínica
CCP 2: Cumplimiento de los estándares de sedimentos del agua
CP 3: Manipulación y procesamiento de
la botella de agua de la unidad dental
CCP 3:
agua
CCP 4: Cumplimento de la calidad organoléptica del agua
CP 4: Protocolo de desinfección de la
unidad dental
CCP 5: Cumplimiento de los valores límite después de la descontaminación química
en las salidas
CCP 6:
CP 5: Registro y control de los procesos
CCP 7: Actualización de los registros de control y cronograma de evaluación de los
procesos
Araujo-Blanco JA, Wilches-Visbal JH, Castillo-Pedraza MC, Bustillo-Verbel RL, Coral-Córdoba AE, Morales-Lastre CC
28
Tabla 2.
Etapa Descripción
1 Filtro de Sedimentos de Polipropileno: Remueve partículas, polvo, tierra, etc.
2 Filtro de Carbón Activado Granular (GAC): Remueve cloro, orgánicos, olores, sabores, etc.
3 Filtro de Carbón Activado en Block (CTO): Remueve cloro, orgánicos, olor, sabor, etc.
4
Membrana de Ósmosis Inversa: Remueve bacterias, metales pesados, sal, sustancias minerales
dañinas, etc.
5 Post Filtro de Carbón Activado:
6 Luz Ultravioleta: Esteriliza bacterias, virus, y microorganismos del agua.
Determinación de la Calidad Microbiológica del agua en las unidades Odontológicas
Análisis de coliformes totales y fecales e. coli en evaluación pre y post instalación del sistema
de osmosis inversa en la clínica odontológica de la Universidad del Magdalena.
Tabla 3.
Unidad
Coliformes Totales
(Pre) (UFC / 100 ml)
Coliformes Totales
(Post) (UFC / 100 ml)
Coliformes Fecales E.
coli (Pre)
(UFC / 100 ml)
Coliformes Fecales E.
coli (Post)
(UFC / 100 ml)
Primer Piso
- Unidad 2 0 0 3 0
- Unidad 4 1 0 2 0
- Unidad 7 3 0 3 0
- Unidad 12 0 3 0 0
- Unidad 13 4 2 1 4
- Unidad 17 1 0 8 0
- Unidad 18 2 1 0 1
- Unidad 19 11 3 1 0
- Unidad 20 1 0 3 0
Subtotal 23 9 21 5
Segundo Piso
- Unidad 2 10 0 1 0
- Unidad 5 2 2 0 0
- Unidad 7 4 0 0 0
- Unidad 10 5 1 0 1
- Unidad 11 8 2 2 2
Subtotal 29 5 3 3
Zona de Esterilización
- Piso 1
- Toma 1 1 0 2 0
- Toma 2 3 0 2 0
- Piso 2 0 0
- Toma 1 0 0 8 0
- Toma 2 6 0 4 0
Subtotal 10 0 16 0
Total 33 9 37 5
Unidad dental de la clínica Odontológica de la Universidad del Magdalena; Coliformes totales; Coliformes Fecales E. coli: Evaluado por el sistema Chromocult Agar para coliformes (CCA) Merck Millipore ISO
9308-1 del 2014, según norma NTC 5242:2002 y método de validación GTC 84:2003. Resultados medidos en Unidades Formadoras de Colina UFC / 100 ml.
Sistema HACCP para mejorar la inocuidad de unidades odontológicas
29
-
les y coliformes fecales E. coli después del tratamiento implementado. Tabla 3. Tabla 4.
Antes del tratamiento, se observaron 7
unidades que cumplían con las normas esta-
blecidas para coliformes totales, mientras que
después del tratamiento, este número aumen-
tó a 8 unidades. Este aumento de una unidad
es notable, representando un incremento del
14.29% en la proporción de unidades que cum-
plen con los estándares.
Para los coliformes fecales E. coli, el au-
mento es aún más pronunciado. Antes del
tratamiento, solo 4 unidades cumplían con las
normas, mientras que después del tratamien-
to, este número aumentó a 6 unidades. Este
aumento de 2 unidades representa un incre-
mento del 50% en la proporción de unidades
que cumplen con los estándares.
Tabla 4. Análisis del cumplimiento de normativas para coliformes totales y coliformes fecales E. coli.
Parámetro
Pre-tratamiento
(UFC / 100 ml)
Post-tratamiento
(UFC / 100 ml)
Aumento en
Unidades
(UFC / 100 ml)
Proporción
(Post)
Aumento en %
Coliformes
Totales
7 8 1 0.6154 14.29%
Coliformes
Fecales E. coli
4 6 2 0.4615 50%
Coliformes totales; Coliformes Fecales E. coli: Evaluado por el sistema Chromocult Agar para coliformes (CCA) Merck Millipore ISO 9308-1 del 2014, según norma NTC 5242:2002 y método de validación GTC 84:2003.
Resultados medidos en Unidades Formadoras de Colina UFC / 100 ml.
Los resultados muestran un aumento
considerable en la calidad del agua tratada,
destacando cómo el tratamiento implementa-
-
ducción de la contaminación por coliformes
totales y fecales E. coli, lo que potencialmente
garantiza un ambiente más seguro y saluda-
ble para los usuarios.
Implementación de un programa de con-
trol y medidas predeterminadas
Los resultados muestran la evaluación de
riesgos y los parámetros de control del agua
en la clínica odontológica de la Universidad
-
tro de la clínica, como el agua externa del al-
cantarillado público, el agua interna y el agua
tratada posterior al sistema de osmosis inver-
sa de 6 etapas Tabla 5.
Tabla 5. Evaluación de riesgos y parámetros de control del agua en la clínica odontológica.
Clínica Riesgo Parámetro Advertencia Límite Alerta Peor de los Casos
Agua Externa
/ (Alcantarilla-
do Público)
Alto Microorganismos
Presencia de
microorganis-
mos en niveles
altos
Niveles
aceptables
pero elevados
Presencia
preocupante de
microorganismos
Contaminación
grave con riesgo
para la salud
pública
(Alcantarillado Público)
Agua Interna Moderado
Calidad
Fisicoquímica y
Microbiológica
Presencia de
sedimentos
o sustancias
extrañas en el
agua
Calidad
aceptable con
posibles
contaminantes
Presencia de
contaminantes en
niveles
preocupantes
Contaminación
severa afectando
la calidad del
agua
Agua
Analizada
Después
Bajo Microbiológico
Presencia de
coliformes
totales o fecales
E. coli en niveles
superiores a los
permitidos
Presencia
mínima o
ausencia de
coliformes
totales o feca-
les E. coli
Presencia
preocupante de
coliformes totales
o fecales E. coli
Contaminación
microbiológica
del agua tratada
Agua tomada del Sistema de 6 Etapas
Primer Piso y
Segundo
Variable Microbiológico
Presencia de
coliformes
totales o fecales
E. coli en niveles
superiores a los
permitidos
Presencia
mínima o
ausencia de
coliformes
totales o
fecales E. coli
Presencia
preocupante de
coliformes totales
o fecales E. coli
Contaminación
microbiológica
con riesgo para
la salud de los
pacientes y el
personal
Araujo-Blanco JA, Wilches-Visbal JH, Castillo-Pedraza MC, Bustillo-Verbel RL, Coral-Córdoba AE, Morales-Lastre CC
30
Zona de
Esterilización
Variable Microbiológico
Presencia de
coliformes
totales o fecales
E. coli en niveles
superiores a los
permitidos
Presencia
mínima o
ausencia de
coliformes
totales o
fecales E. coli
Presencia
preocupante de
coliformes totales
o fecales E. coli
Contaminación
de los
instrumentos de
trabajo
odontológico
Cada ubicación fue evaluada en términos
de riesgo y niveles de control para diversos
parámetros, incluida la presencia de microor-
ganismos y la calidad físicoquímica. Se ca-
tegorizó el riesgo como alto para el agua del
alcantarillado, moderado para el agua interna
y bajo para el agua tratada. Los parámetros de
control incluyeron la presencia de coliformes
totales y fecales E. coli, con niveles estableci-
dos para advertencia, límite, alerta y el peor de
los casos. los riesgos muestran la necesidad de
medidas de control rigurosas para garantizar
la seguridad y la calidad del agua en la clínica
odontológica, con un enfoque en la preven-
ción de la contaminación microbiológica y la
protección de la salud de pacientes y personal.
Sistema HACCP implementado en la clí-
nica de la Universidad del Magdalena
1. Formación y entrenamiento del per-
sonal: Se capacitó al personal de di-
versas áreas técnicas, apoyo y docente
para el mantenimiento y control de
las líneas de agua sobre los diversos
procedimientos de limpieza, desin-
fección y monitoreo de la calidad. De
igual manera se desarrolló un progra-
ma de formación sobre los principios
del sistema HACCP y la importancia
del control de calidad del agua en las
unidades dentales en el Personal que
labora en la Clínica Odontológica de
la Universidad del Magdalena Tabla 6.
Tabla 6. Personal que labora en la Clínica Odontológica de la
Universidad del Magdalena.
Rol / Cargo Cantidad
Director 1
Coordinadores 2
Docentes 60
Auditora 2
Técnico Administrativo 1
Auxiliar Administrativo 1
Técnicos de Mantenimiento 2
Instrumentadora Quirúrgica 2
Auxiliares en Salud Oral 19
Total 90
Coordinación del Servicio de Odontología de la Universidad
del Magdalena, 2024-I.
2. Identicación de peligros: Se iden-
-
ciados con la calidad del agua, como
presencia de bacterias indicadoras de
contaminación (coliformes totales y
E. coli), así como los parámetros esta-
blecidos en ley sobre metales pesados,
sustancias químicas y otros contami-
nantes, se evaluaron los peligros y se
estableció su nivel de riesgo, así mis-
mo se establecieron los puntos críti-
cos de control (CCP): como control en
el suministro de agua, las etapas del
sistema de ósmosis inversa (etapas 4
-
lación adecuada de los tanques de las
unidades dentales, se establecieron
los limites críticos para cada (CP),
como niveles máximos de contami-
nación aceptable según la normativa
nacional vigente (Tabla 1-5).
3. Planicación y organización: Se de-
signaron las responsabilidades de
forma clara para la gestión del siste-
ma de control de calidad del agua Ta-
bla 6. Posteriormente se estableció un
cronograma para la aplicación de las
diversas actividades y tareas de man-
tenimiento, limpieza y monitoreo de
los sistemas de ósmosis inversa y los
4. Recursos y suministros: Se evaluó
la disponibilidad de recursos nece-
sarios para el desarrollo del sistema,
incluyendo los recursos humanos con
personal capacitado, equipos de lim-
pieza y desinfección, productos quí-
micos-tecnológicos adecuados para
los equipos de ósmosis inversa insta-
lados Tabla 6.
5. Supervisión y seguimiento: Junto a
las distintas coordinaciones acadé-
micas clínicas y la dirección del pro-
grama de odontología se realizaron
inspecciones periódicas asegurando
el cumplimiento de los procedimien-
to establecidos, se realizaron análisis
de calidad microbiológica del agua de
forma regular según la normativa vi-
gente para evaluar el antes y monito-
rear el después de la puesta en marcha
Sistema HACCP para mejorar la inocuidad de unidades odontológicas
31
de los sistemas de ósmosis inversa
con la intención de detectar posibles
problemas para su corrección Tabla 3.
Tabla 4.
6. Registro y documentación: se crea-
ron y establecieron registros deta-
llados para las diversas labores ya
actividades realizadas, incluyendo
limpieza, desinfección, monitoreo y
análisis de la calidad del agua en las
unidades dentales, se documentaron
las acciones correctivas tomadas en
caso de contaminaciones o desper-
fectos, junto con el análisis microbio-
lógico pertinente. Esta actualización
se indicó en listas de Chequeo para
Manejo de Residuos, Esterilización y
Dispositivos Médicos.
7. Revisión y mejora continua: Se dise-
ñó un cronograma para realizar revi-
siones periódicas del sistema HACCP
en búsqueda de áreas de mejora. De
igual manera se implementaron 5 pa-
sos previos en la aplicación de HACCP
que fueron:
• Paso 1: Reunión con equipo de
I+D para el HACCP
• Paso 2: Descripción de los pasos
para el servicio odontológico re-
lacionado con el agua en las uni-
dades dentales
• Paso 3:
calidad microbiológica del agua
de las unidades dentales
• Paso 4 y 5: Construcción y desa-
a la actualización de los docu-
mentos y automatización para
el protocolo de limpieza y este-
rilización como un sistema que
permita cambios continuos.
dIscusIón
La introducción del sistema HACCP Tabla
1. en las unidades dentales ha sido fundamen-
tal para cumplir con los estándares interna-
cionales microbiológica (Tabla 3. Tabla 4) de
calidad del agua
9
. Mediante la formación y
capacitación del personal (Tabla 6) en el man-
tenimiento y control de la limpieza, desinfec-
ción y monitoreo de las líneas de agua, se ha
garantizado un ambiente de trabajo seguro y
libre de contaminantes
15
peligros, la determinación de puntos críticos
de control (Tabla 5) y la aplicación de medi-
das preventivas (Tabla 3. Tabla 4) han contri-
del agua y proteger la salud de los pacientes
y el personal
3,10
. Los análisis pre y post trata-
miento del agua han revelado una mejora
notable en el cumplimiento de las normativas
para coliformes totales y fecales E. coli
4
. Ade-
más, la evaluación de riesgos y parámetros
de control (Tabla 1
áreas de riesgo y establecer medidas de con-
trol (Tabla 5) adecuadas para garantizar la se-
guridad del agua en la clínica odontológica
12
.
La implementación de un sistema de registros
detallados y la revisión periódica del sistema
HACCP aseguran la continuidad en la mejo-
ra de los procesos y la calidad del agua en la
clínica odontológica
10
. La implementación de
osmosis inversa de 6 etapas (Tabla 2) en la clí-
nica odontológica de la Universidad del Mag-
dalena (Figura 1) ha sido un paso crucial en el
aseguramiento de la calidad y seguridad del
agua utilizada en los procedimientos odon-
tológicos
1
. Los resultados del análisis micro-
biológico evaluados (Tabla 4). revelan un im-
pactante aumento en el cumplimiento de las
normativas para coliformes totales y fecales E.
coli después del tratamiento del agua
6
.
Antes de la implementación del sistema
de osmosis inversa, se observó la presencia
de coliformes totales y en especial de E. coli,
lo que indicaba un potencial riesgo para la
salud de los pacientes y el personal
4
. Sin em-
bargo, después del tratamiento, estos niveles
se redujeron considerablemente es especial
para los coliformes fecales E. coli donde se re-
sistema en la eliminación de contaminantes
microbiológicos
1
. Estos resultados son respal-
del agua (Tabla 2) que destaca las seis etapas
críticas del sistema de osmosis inversa
7
. Esta
tecnología de membrana de ósmosis inversa,
proporciona una precisión de 0.001 micro-
nes, y emerge como el componente central
que remueve bacterias, metales pesados, sa-
les minerales y otras sustancias químicas di-
sueltas en el agua, garantizando su pureza y
seguridad
5
. Además, la evaluación de riesgos
y parámetros de control (Tabla 4) proporciona
posibles riesgos asociados con el agua en la
clínica odontológica
15
. La categorización de
riesgos (Tabla 5) como alto, moderado o bajo,
-
cia, límite y alerta, establece un marco sólido
para el monitoreo continuo y la gestión proac-
tiva de la calidad del agua
3
.
Araujo-Blanco JA, Wilches-Visbal JH, Castillo-Pedraza MC, Bustillo-Verbel RL, Coral-Córdoba AE, Morales-Lastre CC
32
conclusIón
La investigación y desarrollo, respaldados
por decisiones ejecutivas, han sido cruciales
para asegurar la máxima seguridad micro-
biológica en todas las operaciones de las clí-
nicas de la Universidad del Magdalena, de
esta manera se establece de forma inédita la
implementación del sistema HACCP en las
unidades dentales esencial para cumplir con
los estándares internacionales de calidad del
agua. La capacitación del personal en el man-
tenimiento y control de la limpieza de las lí-
neas de agua ha garantizado un entorno de
trabajo seguro y libre de contaminantes. La
de puntos críticos de control y la aplicación de
-
tivamente la calidad del agua y protegido la sa-
lud de pacientes y personal. La instalación de
osmosis inversa ha sido fundamental para ga-
rantizar la seguridad del agua utilizada en los
procedimientos odontológicos, demostrando
una notable reducción en los niveles de con-
taminantes microbiológicos. En conjunto,
nuestros resultados muestran la importancia
de un enfoque sistemático y proactivo en la
gestión de la calidad del agua en espacios de
salud púbica como la clínica odontológica de
la universidad.
Cuestiones bioéticas
Este estudio no utilizo muestras biológi-
cas para la comprobación de sus resultados
solo se utilizaron muestras sintéticas, para lo
cual no se necesitó la aprobación de Comités
de Bioética o Intervención en seres humanos
o animales.
Financiamiento
La presente Investigación contó con el
aval del Programa de Odontología y fue posi-
ble gracias a la Facultad de Ciencias de la Sa-
lud, de la Universidad del Magdalena.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe con-
Declaración de contribución
Los autores declaran que participaron de
esta investigación.
referencIas
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