REVISTA ODONTOLOGÍA
DOI: 10.29166/odontologia.vol26.n2.2024-e6749 pISSN 1390-7468
Universidad Central del Ecuador eISSN 1390-9967
CC BY-NC 4.0 —Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional fod.revista@uce.edu.ec
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA REVISTA ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 2024,26(2), julio-diciembre, pp. 47-80
ABSTRACT
Objective. The objective of this narrative review is to synthesize the available evidence to provide the clinician with an
-
tal regeneration of intrabony defects. Methodology. A search was carried out in the PubMed (Medline), PubMed, Else-
vier and Google Scholar databases to extract the corresponding data. This review has analyzed and updated studies on
periodontal regeneration materials. Results. The results of the present review indicate that periodontal regeneration in
human intrabony defects can be achieved to a variable degree using a variety of methods and materials. Periodontal re-
-
mel matrix derivatives that have been used and studied for some time, as well as materials that are currently emerging,
such as biological mediators. Conclusion. Regenerating the insertion and support apparatus of the teeth is necessary
these is only one of the factors to obtain periodontal regeneration of intrabony defects, other determinants such as the
RESUMEN
Objetivo. El objetivo de esta revisión narrativa es sintetizar la evidencia disponible para proporcionar al clínico una
revisión actualizada de biomateriales, injertos o sustitutos óseos, mediadores biológicos, y otras terapias usadas
para la regeneración periodontal de los defectos intraóseos. Materiales y Métodos.
bases de datos PubMed (Medline), PubMed, Elsevier y Google Scholar. Esta revisión ha analizado y actualizado estu-
dios sobre biomateriales de regeneración periodontal. Resultados.
la regeneración periodontal en defectos intraóseos humanos se puede lograr en un grado variable utilizando una
variedad de métodos y materiales. Se ha observado regeneración periodontal tras el uso de una variedad de injertos
Con-
clusión.
el pronóstico después de la destrucción ocasionada por la periodontitis. En la actualidad no existen un biomaterial,
estos es solo uno de los factores para obtener la regeneración periodontal de los defectos intraóseos, otras determi-
nantes como el estado sistémico, variables conductuales, el medio ambiente bucal, técnicas de diseño-manejo de
colgajos, la experiencia y formación del cirujano también tienen un efecto directo sobre el resultado.
IntroduccIón
-
camente, presencia de bolsas periodontales, sangrado gingival, etc
1
.
La pérdida de hueso alveolar es un sello distintivo de la progresión de la periodontitis, la
-
IL-1 y PGE 2 también promueven la actividad de los osteoclastos, particularmente en estados
hIstorIal del artículo
Recepción: 04–04–2024
Aceptación: 30–05–2024
Publicación: 30–06–2024
palabras clave
regeneración periodontal,
materiales
biocompatibles,
defectos intraóseos.
key words
periodontal regeneration,
biocompatible materials,
intrabony defects.
Injertos, sustitutos y mediadores biológicos para regeneración periodontal
en defectos intraóseos: una revisión actualizada
intrabony defects: an updated review
Mauricio Ismael Cordero Beltran
1-a
| Johnny Renato Pineda Paredes
1-b
|
Cristina Paola Carpio Cedillo
1-c
1
| Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.
orcId
a
https://orcid.org/0009-0006-8911-8524
b
https://orcid.org/0009-0001-8321-8229
c
https://orcid.org/0000-0002-4115-4175
correspondencIa autor
Av. 12 de Abril &, CuenCA
e-mAil: ismAel.Cordero@uCuenCA.edu.eC
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tipo Th1, los macrófagos de células B y los neu-
la producción regulada al alza de mediadores
expresión de RANK-L
2
.
Esta destrucción ósea genera como con-
hueso alveolar denominados “defectos óseos
periodontales” (American Academy of Perio-
dontology 2001)
3
. Dentro de los defectos óseos
provocados por la resorción del proceso alveo-
lar bajo un patrón vertical, tenemos el defecto
intraóseo. De acuerdo al Glosario de Términos
Periodontales de la Academia de Periodoncia
Americana, el defecto periodontal intraóseo
vertical (DPI), es “un defecto periodontal ro-
deado por una, dos o tres paredes -óseas- o
la combinación de éstas”. De igual manera se
presenta los defectos de furcación estos pue-
den manifestarse como una reabsorción en el
4
.
La persistencia de bolsas periodontales pro-
fundas asociadas a este tipo de defectos es un
de pérdida de los dientes a pesar de mante-
nerse bajo terapia de mantenimiento
5
.
uno y dos de la guía clínica para el tratamien-
to de la periodontitis tiene como objetivo con-
para detener la evolución de la enfermedad.
Para el tratamiento de bolsas residuales( igua-
les o mayores a 4mm con sangrado y bolsas
-
etapa), la cirugía resectiva, el desbridamiento
la profundidad de la bolsa principalmente por
la formación de un largo epitelio de unión , y
permite restablecer todos los tejidos del apa-
rato de soporte de los dientes sobre una su-
1
.
defectos intraóseos la Guía Clínica desarro-
llada por Sanz y col
1
, recomienda la terapia
regenerativa, la cual se debe manejar con una
los colgajos y materiales respaldados por la
-
tales.
-
defecto óseo. Esta terapia ha sido respaldada
por la evidencia histológica de estudios ex-
a través del relleno óseo del defecto
6
. Las te-
-
tualmente son la regeneración tisular guiada
(GTR) con membranas barrera (no reabsor-
bibles o reabsorbibles), injertos o sustitutos
óseos (OG, SO), mediadores biológicos de la
de estas técnicas. El derivado de la matriz del
esmalte (DME) es el mediador biológico de re-
7
.
El objetivo de esta revisión narrativa es
proporcionar al clínico una síntesis actua-
lizada de mediadores biológicos, injertos o
sustitutos óseos usados para la regeneración
periodontal de los defectos intraóseos.
MaterIales y Métodos
Se buscaron artículos de relevancia en
las siguientes bases de datos en línea: Pub-
Med, Elsevier y Google Scholar. Se emplea-
1; escogiendo artículos actualizados de los
últimos 5 años. También se realizó una bús-
periodoncia como Journal of Periodontology,
Journal of Clinical Periodontology, Journal of
Periodontal Research, The International Jour-
nal of Periodontics and Restorative Dentistry
y Journal of Periodontal Implant Sciences y
otros.
Los criterios de inclusión para la selec-
ción de fueron:
• Investigaciones o estudios realizados
en humanos
• -
sis, ensayos clínicos aleatorios, repor-
tes y series de casos.
• Todos los artículos publicados a partir
de enero 2018
• Idioma: inglés.
• Los criterios de exclusión fueron:
• No disponibles en texto completo.
• Repetidos.
Los autores examinaron de forma inde-
pendiente los resúmenes de los artículos. Para
resumen, se revisaron los datos del texto com-
pleto. Después, los artículos preseleccionados
se someten a un proceso de revisión completa
inclusión. Para todos los estudios incluidos,
se realizó una evaluación de validez y en esta
etapa se eliminaron los duplicados.
Injertos, sustitutos y mediadores biológicos para regeneración periodontal en defectos intraóseos: una revisión actualizada