REVISTA ODONTOLOGรA
DOI: 10.29166/odontologia.vol26.n2.2024-e6780 pISSN 1390-7468
Universidad Central del Ecuador eISSN 1390-9967
CC BY-NC 4.0 โCreative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional fod.revista@uce.edu.ec
FACULTAD DE ODONTOLOGรA REVISTA ODONTOLOGรA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 2024,26(2), julio-diciembre, pp. 39-46
ABSTRACT
Introduction: The rational use of antibiotics in stomatology is essential to reduce the increase in bacterial resistance to
antimicrobials; their proper management allows the prevention, control or elimination of infectious processes caused
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use of antibiotics as an adjuvant to dental treatments. Because its misuse triggers bacterial resistance to antimicrobials
in patients. For this reason, the rational use of antibiotics has been promoted in various health areas, especially in the
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medications. The rational use of antibiotics implies a careful and evidence-based prescription, prioritizing use when
strictly necessary. Objective: The objective of the study is to collect information on the rational use of antibiotics to
encourage their appropriate management, Materials and methods: using systematic bibliographic searches in search
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cles were obtained, of which 17 articles with relevant information were used. Conclusion: It is essential to promote and
raise awareness about the best management of antibiotics in all specialized areas of stomatology. This can be achieved
by promoting education, communication and guidance towards professionals to improve antimicrobial prescriptions,
considering the local and systemic factors of the patients to be treated.
RESUMEN
Introducciรณn: El uso racional de antibiรณticos en estomatologรญa es primordial para reducir el aumento de resistencia
bacteriana hacia los antimicrobianos, su adecuado manejo permite prevenir, controlar o eliminar procesos infec-
ciosos causados por distintos microorganismos patรณgenos. En la actualidad, uno de los problemas mรกs relevante
en Odontologรญa es el uso irracional de antibiรณticos como coadyuvante de los tratamientos odontolรณgicos. Debido a
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se ha impulsado el uso racional de antibiรณticos en varios รกmbitos de la salud en especial en el campo de la medicina
estomatolรณgica, los profesionales deben estar bien informados y actualizados sobre cรณmo y cuรกndo prescribir estos
medicamentos, el uso racional de antibiรณticos implica una prescripciรณn cuidadosa y basada en la evidencia, prio-
rizando el empleo cuando sea estrictamente necesario. Objetivo: El objetivo del estudio es recopilar informaciรณn
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Scielo desde el 2018 hasta el 2023. Resultados: Se obtuvieron 312 artรญculos de los cuales se emplearon 17 artรญculos con
informaciรณn relevante. Conclusiรณn: Es fundamental promover y concienciar sobre el mejor manejo de antibiรณticos
en todas las รกreas especializadas de la estomatologรญa. Esto se puede lograr fomentando la educaciรณn, comunicaciรณn
y guรญa hacia los profesionales para mejorar las prescripciones de antimicrobianos, considerando los factores locales
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IntroduccIรณn
La resistencia bacteriana es una gran consecuencia generada por la prescripciรณn incorrecta de
antimicrobianos administrados por profesionales del รกrea de la salud y por el indebido consumo
de antibiรณticos de los pacientes a lo largo del tiempo, llevando al fracaso de tratamientos farma-
colรณgicos, presentรกndose efectos adversos e incluso el aumento de la tasa de mortalidad, por lo
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los campos de la salud, esto consiste en una correcta prescripciรณn farmacolรณgica posterior a un
correcto diagnรณstico de las diversas patologรญas, buscando dar una cobertura total a las necesida-
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hIstorIal del artรญculo
Recepciรณn: 04โ04โ2024
Aceptaciรณn: 30โ05โ2024
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palabras clave
uso, racional, antibiรณticos,
antimicrobianos,
resistencia bacteriana,
betalactรกmicos,
macrรณlidos.
key words
use, rational, antibiotics,
antimicrobials, bacterian
resistance, betalactamid,
macroli
Uso racional de antibiรณticos en odontologรญa: revisiรณn sistemรกtica
Rational use of antibiotics in dentistry: systematic review
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Biazevic Haye
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| Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
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orcId
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https://orcid.org/0000-0002-5475-0339
b
https://orcid.org/0009-0008-9680-1887
c
https://orcid.org/0000-0001-6326-5805
d
https://orcid.org/0000-0003-3441-6015
e
https://orcid.org/0000-0003-2365-2186
f
https://orcid.org/0000-0002-4248-0685
correspondencIa autor
Av. UniversitAriA, QUito 170129
e-mAil: jwilches@UnimAgdAlenA.edU.co
40
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emplean para asegurar que el antibiรณtico en
cuestiรณn a dosis, tiempo de acciรณn, duraciรณn
en el organismo y forma de administraciรณn
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todo esto en procesos de efectividad, efectos
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grar este objetivo se habla sobre un modelo de
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por el medio social, cultural, religioso, entre
otros; donde se busca comunicaciรณn general
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asรญ la consciencia sobre el uso racional de los
antibiรณticos y permitiendo una constancia,
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comportamiento progresando asรญ en un mo-
delo promotor dentro de la sociedad
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El uso racional de antimicrobianos se de-
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feccioso provocado por bacterias, teniendo en
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, dan
ciertas recomendaciones para el uso racional
de antibiรณticos, estos deben ser administra-
dos:
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nal estomatรณlogo.
โข Considerando la interacciรณn farma-
colรณgica con otros fรกrmacos que pue-
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mico.
โข En dosis adecuadas, respetando la vรญa
de administraciรณn e intervalos;
โข Utilizando el antibiรณtico menos tรณxi-
co.
โข ๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎๎ป๎๎ต๎ฏ๎๎๎๎ต๎๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎ป๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎ผ๎๎ฟ๎ต๎ฟ๎-
garlo o paralizarlo.
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cales como el tipo de infecciรณn, regiรณn ana-
tรณmica, evoluciรณn de la infecciรณn y factores
๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ต๎๎ญ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ป๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎ป๎ฏ-
co, presencia de enfermedades metabรณlicas,
๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ ๎ต๎ฟ๎๎ ๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ ๎๎ต๎๎ฟ๎๎ฏ๎ฟ๎ ๎ฌ๎ ๎๎๎๎๎ต๎๎ฉ๎๎ฟ๎
evitando el uso innecesario de los antibiรณticos
que puede generar la resistencia bacteriana y
efectos adversos; los antibiรณticos tienen dis-
๎๎ฏ๎ผ๎๎๎๎๎ป๎๎๎ฟ๎ผ๎ฏ๎๎ป๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎ฏ๎๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎
ADN, la pared celular, sรญntesis de proteรญnas y
membrana citoplasmรกtica. Los antimicrobia-
nos han sido empleados como terapia farma-
colรณgica de complemento alrededor del mun-
do
1
.
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el 50% de los medicamentos prescritos se ad-
ministraban de manera innecesaria, debido a
la prescripciรณn excesiva, la gestiรณn inadecua-
da de las dosis, y los incorrectos intervalos de
administraciรณn. Esta situaciรณn resultaba en la
automedicaciรณn especialmente de antibiรณti-
cos y una baja adaptaciรณn de los pacientes ha-
cia el tratamiento farmacolรณgico. Eliminar la
prรกctica del uso irracional de antibiรณticos con
lleva a varios problemas. Ejemplo: sociales,
econรณmicos y personales
1,3
. Tabla 1.
Tabla 1.๎๎๎๎๎๎ต๎๎ป๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฎ
Personales Econรณmicos Sociales
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resistencia de bacterias que antes eran
sensibles, incrementando la probabili-
dad de infecciones bacterianas, vรญricas o
micรณticas.
Afecta al sistema de salud que muchas ve-
ces es el encargado de cubrir gastos por
fรกrmacos prescritos innecesariamente.
El aumento de resistencia bacteriana
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tratamientos farmacolรณgicos a futuro,
aumentando asรญ la mortalidad.
Fuente: Vera, O. Normas y Estrategias para el Uso Racional de Antibiรณticos.2019.
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capacidad de respuesta del sistema inmuni-
tario innato y adquirido, considerados como
determinantes principales para la prescrip-
ciรณn de antibiรณticos, tomando en cuenta el
microorganismo a tratar y su grado de sus-
๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฏ๎ต๎ฏ๎๎ฟ๎๎น๎ ๎๎ฏ๎ผ๎ ๎๎ป๎๎ฟ๎๎ฉ๎๎ฏ๎ ๎๎ฟ๎ป๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎๎-
rar el factor socioeconรณmico, cultural, religio-
so y tiempo del paciente de acuerdo a su nivel
de ocupaciรณn
1,6
.
Indicaciones del uso racional de antibiรณ-
ticos en odontologรญa
En la odontologรญa, el manejo prudente de
los antibiรณticos, a menudo sigue un diagnรณs-
๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎ฉ๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ต๎๎ฟ๎๎ต๎ฟ๎๎ฏ๎ผ๎ป๎๎ผ๎๎ฉ๎ต๎๎๎-
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ciosos agudos. Ademรกs, el empleo de cultivos
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cisa de la etapa de la infecciรณn y los patรณgenos
responsables. Esto permite obtener un con
mayor precisiรณn el tratamiento farmacolรณgi-
co. Finalmente, se emplea un antibiograma
Uso racional de antibiรณticos en odontologรญa: revisiรณn sistemรกtica
41
para detectar cepas resistentes a la meticilina,
las cuales podrรญan complicar el tratamiento e
incrementar la resistencia bacteriana
7,8
.
El tratamiento antibiรณtico es coadyuvan-
te de intervenciones odontolรณgicas, ya que
sea para erradicar una infecciรณn prevenir las
mismas. Se recomienda su incorporaciรณn en
tratamientos de pacientes con enfermedades
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Principales antibiรณticos empleados en
Estomatologรญa
Betalactรกmicos
Son antibiรณticos cuyo mecanismo de ac-
ciรณn es inhibir la organizaciรณn estructural
del peptidoglicano, son considerados como
antibiรณticos de primera elecciรณn por su alta
efectividad contra microorganismos Gram
positivos y Gram negativos. En este grupo se
pueden destacar las aminopenicilinas y peni-
๎๎ฏ๎ต๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎ผ๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ต๎๎ฏ๎ป๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎๎๎๎ฟ๎ผ๎
estar en desuso debido a su corto espectro, y
alta resistencia de los microorganismos pro-
ductores de betalactamasas
9
.
Los tipos de penicilina mรกs comunes que
se administran para el tratamiento de las in-
๎จ๎๎๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฉ๎๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎๎ผ๎ ๎ต๎ฟ๎๎๎๎ผ๎ฏ๎๎ฏ๎ต๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎ฏ๎ฏ๎
mismo, en procesos infecciosos que han evo-
lucionado rรกpidamente, donde se presenta
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so probabilidades de una diseminaciรณn regio-
๎ผ๎ฟ๎ต๎๎๎๎ญ๎๎ป๎ฟ๎๎๎ฉ๎๎ผ๎ฟ๎ฎ๎๎๎๎ผ๎๎๎ต๎๎ต๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฟ๎๎
directrices, la Organizaciรณn Colegial de Den-
tistas en Espaรฑa (OCDE) ofrece las indicacio-
nes para el uso racional de antibiรณticos en la
medicina estomatolรณgica
7,9
. Tabla 2.
Tabla 2.๎๎ฒ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ป๎๎๎ฏ๎๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ป๎ฟ๎๎๎ต๎๎ฉ๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ฎ
Empleo de antibiรณticos
๎๎๎ต๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฅ๎๎๎๎ฏ๎๎ต๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎๎ป๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎ผ๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎ฏ๎ผ๎ป๎๎ผ๎๎๎๎ป๎๎๎๎ป๎๎๎ฏ๎๎
7
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7
Absceso periapical agudo en progresiรณn
7
Absceso periapical agudo en paciente inmunocomprometido
7
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de primera lรญnea
7
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metido
7
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munosupresor
7
No empleo de antibiรณticos
Caries
7
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7
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7
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7
Necrosis pulpar
7
Gingivitis
7
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quiste apical)
7
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7
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7
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7
Fuente:๎๎๎๎ฟ๎ณ๎ฏ๎๎๎๎ฑ๎ฟ๎ฎ๎๎ฆ๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎พ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ต๎๎๎ฎ๎๎๎๎
la amoxicilina y la amoxicilina/รกcido clavulรก-
nico. Las penicilinas se consideran los fรกrma-
cos de primera lรญnea para el tratamiento de
๎ฏ๎ผ๎จ๎๎๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ ๎๎๎๎ผ๎๎๎ฉ๎๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎๎ ๎๎๎๎ฏ๎๎๎ ๎ฟ๎ ๎๎๎ ๎๎๎ผ-
tabilidad, baja incidencia de efectos secunda-
rios y actividad antimicrobiana adecuada
9,10
.
Las penicilinas estรกn contraindicadas en
pacientes que tienen alergia conocida a estos
antibiรณticos o estรกn infectados por ciertos
virus, particularmente el que causa la mono-
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a las penicilinas pueden manifestarse con
๎๎๎ผ๎๎๎ป๎ฟ๎๎๎๎๎ป๎๎๎๎ซ๎ฟ๎ผ๎๎๎ป๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎ฌ๎๎ต๎๎๎๎๎ฏ๎
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mediatas como edema larรญngeo, urticaria y
๎๎ญ๎๎๎ณ๎๎ฟ๎ผ๎ฟ๎ต๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎๎ฎ๎๎๎ผ๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎-
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42
gicos a la penicilina, los macrรณlidos o la clin-
damicina son antibiรณticos alternativos reco-
mendados
10,11
.
Macrรณlidos
๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ ๎ฟ๎ต๎ ๎ฉ๎๎๎๎๎ ๎๎๎ ๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎
que intervienen en la sรญntesis proteica de las
bacterias especialmente contra el grupo de
anaerobios de la cavidad oral; estos son con-
siderados de nueva generaciรณn, tienen una
efectividad contra las bacterias Gram + y
Gram- puesto que se absorben de una manera
rรกpida. Entre los macrรณlidos de mayor rele-
vancia en el uso odontolรณgico se pueden des-
tacar la eritromicina, azitromicina y claritro-
micina. Son considerados para su empleo en
๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎ฉ๎ฏ๎๎๎๎๎ฟ๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎๎ผ๎ฏ๎๎ฏ๎ต๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ผ-
fecciones resistentes a los betalactรกmicos
11,12
.
El efecto adverso que presenta el grupo de
macrรณlidos es la molestia epigรกstrica, hepato-
toxicidad y ototoxicidad. Estos dependiendo
de la dosis, pueden ocasionar malestares ge-
๎ผ๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎ ๎๎๎ป๎๎ ๎๎๎ต๎๎๎ ๎ฟ๎๎๎๎ป๎ฏ๎ผ๎ฟ๎ต๎ฏ๎ ๎ต๎๎๎๎๎ฏ๎ ๎ผ๎๎-
seas y diarrea. Los macrรณlidos estรกn contra-
indicados en pacientes que han presentado
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pacientes con problemas cardiacos, trastor-
nos hepรกticos e infecciones sanguรญneas
10,11
.
Lincosamidas
Grupo de amplio espectro, que tienen la
capacidad de comportarse como bacterios-
๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎ ๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎ฟ๎ ๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎ ๎๎๎ผ๎๎๎ผ๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฏ๎
tipo de bacteria y cantidad de la misma; son
inhibidores de la sรญntesis proteica bacteriana
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antibiรณtico representativo de este grupo es la
clindamicina, que tiene un componente acti-
vo actuando en microorganismos anaerobios
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una buena absorciรณn en hueso
13
.
La prescripciรณn de la clindamicina se
recomienda en infecciones persistentes, en
๎๎๎๎ต๎ต๎ฟ๎ซ๎ฏ๎๎ ๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ ๎ฌ๎ ๎๎ฟ๎๎ฟ๎ ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎ ๎๎๎ผ๎
alergia a los antimicrobianos del grupo beta-
lactรกmico. Este antibiรณtico se la administra
por vรญa oral y vรญa intravenosa Cuadro 3.Varios
estudios han indicado un porcentaje decre-
ciente de alveolitis seca posterior a la extrac-
ciรณn gracias al uso de la clindamicina como
cobertura antibiรณtica. Los principales efectos
secundarios de la clindamicina son vรณmitos,
nรกuseas, diarreas, exantemas, ictericia, hepa-
titis, reducciรณn de glรณbulos blancos y desarro-
llo de colitis pseudomembranosa
10
.
Cefalosporinas
Las cefalosporinas inhiben sรญntesis de
pared celular, actuando principalmente en
bacterias aerobias y su sinergia con el metro-
๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎ฑ๎๎ต๎ ๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ผ๎ ๎๎ผ๎ ๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฏ๎ฟ๎๎ ๎ฟ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎ฏ๎ฟ๎๎ฎ๎ ๎พ๎ฟ๎๎
cefalosporinas indicadas con mayor frecuen-
cia en la prรกctica dental son la cefalexina y el
cefadroxilo; estos se utilizan con pacientes
pediรกtricos, embarazadas y en periodo de lac-
tancia. Se ha demostrado en varios estudios
pacientes que han sido sometidos a un tra-
tamiento antibiรณtico con cefalosporinas son
mรกs propensos a la colonizaciรณn de cรกndida
albicans y levaduras
11
.
Nitroimidazoles
Atibacterianos empleados para actuar en
infecciones parasitarias y anaerobias. La ad-
ministraciรณn combinada de betalactรกmicos y
metronidazol podrรญa cubrir la mayorรญa de las
bacterias orales, sin embargo, los profesiona-
les estomatรณlogos deben tener en cuenta que
el metronidazol puede interactuar con algu-
nos agentes como el alcohol (provoca nรกu-
seas, vรณmitos y calambres abdominales), el
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de hidantoรญna (Tabla 3). Se considera que el
metronidazol presenta un mecanismo de ac-
ciรณn sobre la sรญntesis de รกcidos nucleicos, y es-
tudios seรฑalan la acciรณn antiprotozoaria este
no afecta en la microbiota aerobia propia
11
.
Tabla 3.๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ป๎๎ต๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎ป๎๎๎ฏ๎๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ป๎ฟ๎๎๎ต๎๎ฉ๎ฏ๎๎ฟ๎ฎ
Antibiรณticos
Dosis en
Efectos secundarios Interacciones
adultos pediatrรญa
Amoxicilina
500mg -c/8horas
875-1g c/12horas
50-80mg/kg/dรญa
c/8horas Suspensiรณn
125mg/5ml 250mg/5ml
Hipersensibilidad
3
๎พ๎ผ๎ฟ๎ต๎ต๎ฟ๎ซ๎ฏ๎ฟ
3
Gastrointestinales
3
Diarrea
3
Sobreinfecciones
3
Bacteriostรกticos
3
Anticonceptivos
3
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3
Amoxicilina/Ac.
clavulรกnico
625 mg c/8 horas
1 g c/12 horas
40-80mg/kg/dรญa c/12 h
Suspensiรณn 750mg/5ml
Uso racional de antibiรณticos en odontologรญa: revisiรณn sistemรกtica
43
Cefalexina
500mg c/6horas
1g c/12horas
25-100 mg/kg/dรญas
fraccionados en 4 dosis
(c/6horas) Suspensiรณn
250mg/5ml
Hipersensibilidad
3
Hematolรณgicas
3
Reacciones locales
3
Gastrointestinales
3
Infecciones
micรณticas
3
Bacteriostรกticos
3
Anticonceptivos
3
๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎ฏ๎๎๎๎ฏ๎๎๎
3
Cefadroxilo 500 mg c/12 horas
25-50 mg/kg/dรญa c/12
horas. Suspensiรณn
250mg/5ml
๎
๎๎๎๎๎ผ๎ฏ๎๎ฟ๎ฑ๎๎ต 500mg c/8horas
30-50 mg/kg dรญa en
3dosis. Suspensiรณn
125mg/5ml
Afecciones en el
sistema nervioso
central
3
Gastrointestinales
3
Disgeusia (metรกlico)
3
Hematolรณgicos
3
Alcohol
3
Anticonceptivos
3
Orales
3
Anticonvulsivantes
3
3
Eritromicina 500mg c/6horas
30-50mg/kg dรญa
fraccionados c/6 horas.
Suspensiรณn 250mg/5ml
Gastrointestinales
3
Hepatitis
3
Ictericia
3
๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎ผ
3
Hipersensibilidad
3
๎พ๎ผ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎๎
3
๎๎๎ป๎ฟ๎๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎๎ก๎๎๎ต๎ต๎ฏ๎ผ๎ฟ
3
Azitromicina 500mg dรญa/3 a 5 dรญas
10mg/kg/dรญa por 5 dรญas
Suspensiรณn 200mg/5ml
Gastrointestinales
3
Cefaleas
3
๎
๎ฟ๎๎๎๎
3
Hipersensibilidad
3
๎พ๎ผ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎๎
3
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3
Claritromicina 250-500mg c/12horas
7,5mg/kg/dรญa c/12horas
Suspensiรณn 250mg/5ml
Clindamicina 300mg/6h
10-25mg/kg/dรญas frac-
cionados en 3-4 dosis
Colitis
pseudomembranosa
3
Hepatotoxicidad
3
Hematolรณgicas
3
Bloqueantes
3
Neuromusculares
3
๎
๎ฟ๎๎๎๎ต๎ฏ๎๎๎
3
Tetraciclinas
3
Fuente: ๎ฒ๎๎๎๎ฅ๎๎
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Pro๎ตlaxis antibiotica
๎พ๎ฟ๎๎๎๎๎ต๎ต๎ฟ๎ซ๎ฏ๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ผ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎ฉ๎ฏ๎ฟ๎๎๎๎๎ฅ๎๎ผ๎๎ฏ๎ฅ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ฏ๎ป๎๎ต๎ฏ๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎ป๎ฏ๎ผ๎ฏ๎๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎ฏ-
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la American Heart Association (AHA), donde busca disminuir el riesgo de apariciรณn de una de
las principales infecciones al corazรณn conocido como la endocarditis bacteriana, producida por
๎ต๎ฟ๎๎๎ฏ๎๎๎ป๎ฏ๎ผ๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ป๎ฏ๎๎๎๎๎๎ฉ๎ฟ๎ผ๎ฏ๎๎ป๎๎๎๎๎๎๎๎ป๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎ฟ๎ผ๎ฉ๎๎๎ผ๎๎๎ฎ๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎ฟ๎ผ๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎จ๎๎ผ-
damental aplicar el uso racional de antibiรณticos en pacientes susceptibles a microorganismos
๎๎ฟ๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎ธ๎ต๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฟ๎ต๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎ผ๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฟ๎ต๎๎
13,14
.
รtica y resistencia a los antibiรณticos
๎พ๎ฟ๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎ฅ๎๎๎๎ผ๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎ผ-
tibiรณticos, donde entra en juego la equidad en
la distribuciรณn de antimicrobianos, las polรญti-
๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ป๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎ฌ๎๎๎๎๎ฏ๎ฟ๎ต๎๎๎๎ฏ๎ผ๎ธ๎ต๎๎ฌ๎๎ผ๎๎๎ฏ๎ฉ๎ผ๎ฏ๎ต๎๎ฟ-
tivamente en la clase de menor nivel socioe-
Tabla 4.๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ต๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎ฉ๎๎ฎ
Pacientes con indicaciรณn de pro๎ตlaxis
antibiรณtica
Rรฉgimen de pro๎ตlaxis en pacientes sin
alergias mรฉdicas
Alรฉrgicos a betalactรกmicos
โข ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฏ๎ผ๎ป๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ฏ๎ป๎ฏ๎๎๎
โข ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎ป๎๎ต๎ฟ๎ฑ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎-
sis articular
โข ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ ๎๎๎ป๎ฟ๎ผ๎๎๎ ๎๎ฏ๎๎จ๎๎๎จ๎๎ผ๎ฟ๎๎๎๎
orales
โข ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎ ๎๎๎ผ๎ ๎๎ฏ๎๎๎ฉ๎๎ ๎๎๎ ๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ต๎ต๎ฟ๎๎
endocarditis infecciosa
โข ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎๎๎๎ ๎๎๎ผ๎ ๎๎๎ผ๎๎๎๎ ๎๎๎ ๎๎ฟ๎๎๎ฑ๎ฟ๎ ๎๎
cuello que reciben radioterapia
Amoxicilina oral 2g.
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Ampicilina intravenosa o intramuscular
2 g
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Clindamicina oral 600 mg
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Azitromicina o Claritromicina
500mg
๎ช๎๎๎ญ๎๎๎๎๎ป๎ฉ๎บ๎๎ผ๎ฉ
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Fuente:๎๎พ๎๎๎๎ต๎ฟ๎ฑ๎ฏ๎ฑ๎๎พ๎ฎ๎๎๎ฟ๎ณ๎ญ๎๎ญ๎น๎๎๎ญ๎ฟ๎๎๎๎ญ๎๎ฐ๎น๎๎
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tos Dentales Invasivos.2020.
conรณmico, resultando el uso inapropiado de
estos medicamentos, esta prรกctica conlleva a
prescripciones inadecuados, problemas de ac-
ceso a tratamientos correctos y un incremen-
๎๎๎๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎๎ป๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎ผ๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎ฏ๎ป๎๎๎จ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎
uno de los principales causantes del aumen-
๎๎ฟ๎๎ฏ๎ต๎ต๎ฟ๎๎๎ฟ๎ต๎๎ฟ๎๎๎๎พ๎ฏ๎๎๎ฉ๎ฟ๎ผ๎๎๎๎๎๎ฑ๎๎ต๎๎๎๎ฏ๎๎ฐ๎ฟ๎ฌ๎๎๎๎ฏ๎ฟ๎ฑ๎๎ฅ๎ฏ๎๎๎
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44
to de la resistencia a los antibiรณticos, lo que
constituye un desafรญo social y global de enor-
me magnitud
15
.
Mรฉtodos
๎๎ฟ๎๎ฟ๎ ๎๎๎๎๎ ๎ฟ๎๎๎๎๎๎ต๎๎ ๎๎๎ ๎๎๎ฟ๎ต๎ฏ๎ฑ๎๎ ๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎
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cuenta artรญculos dentro del periodo de 2018-
๎๎๎๎๎ฏ๎๎๎ป๎๎ต๎๎ฟ๎ผ๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎จ๎๎๎ป๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎ผ๎
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de inclusiรณn y exclusiรณn (Use) AND (Rational)
AND (Antibiotics), obteniendo la cantidad de
298 artรญculos, se procediรณ a seleccionar los
๎ป๎๎๎๎๎๎ต๎๎ฅ๎ฟ๎ผ๎๎๎๎ ๎๎ฟ๎๎ฟ๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎ฅ๎ฏ๎๎ฏ๎๎ผ๎ ๎๎ฏ๎๎ต๎ฏ๎๎ฉ๎๎๎ต๎๎ฟ๎
tomando en cuenta un total de 16 artรญculos
que cumplรญan los criterios de inclusiรณn.
Figura 1. Resultados de buscadores.
dIscusIรณn
El presente artรญculo da a conocer que el
uso racional de los antibiรณticos es esencial
๎๎ผ๎๎ต๎ฟ๎๎ฟ๎๎๎๎ฟ๎ต๎ฏ๎๎ฟ๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ต๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎ต๎๎ป๎ฟ๎๎๎๎๎
la concientizaciรณn social es fundamental para
generar un modelo sรณlido de conocimientos y
manejos posolรณgicos adecuados de antibiรณti-
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lista se encuentra en la obligaciรณn de educar
al paciente al momento de establecer una te-
rapia farmacolรณgica, guiar para un correcto
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y efectos adversos que los antibiรณticos gene-
ran en la salud, de esta manera, se logra un
cambio a nivel personal, tanto del profesional
como del paciente, que poco a poco se amplรญa
a un nivel social generalizado
12
.
๎๎๎ฉ๎๎ผ๎๎ฏ๎๎๎ฟ
14
, el empleo de los antibiรณticos
debe ser de manera responsable con conoci-
mientos y principios de uso bien estableci-
dos, tomando en cuenta que el primer factor
fundamental es la educaciรณn dirigida tanto a
la poblaciรณn en general como al personal de
salud promoviendo asรญ el uso racional de los
antibiรณticos, presentรกndose estrategias para
minimizar los efectos adversos y potenciali-
๎ฑ๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎จ๎๎๎๎ฏ๎ฅ๎ฏ๎๎ฟ๎๎ฎ๎๎ก๎ฟ๎ป๎๎ฏ๎๎ผ๎๎ญ๎ฟ๎ฌ๎๎๎๎๎๎๎๎ป๎ฟ๎๎๎๎ผ๎
cuenta que el manejo de medios de cultivos
ayudarรก y garantizarรก la efectividad del trata-
miento farmacolรณgico.
๎๎๎ฉ๎๎ผ๎ ๎๎๎๎ผ๎๎๎ฟ๎๎ฏ
6
, el uso irracional de
๎ฟ๎ผ๎๎ฏ๎๎ฏ๎๎๎ฏ๎๎๎๎ ๎๎๎ผ๎๎ฏ๎ผ๎๎ฟ๎ ๎๎๎ป๎๎ ๎๎ผ๎๎๎๎๎๎ต๎๎ป๎ฟ๎ ๎๎๎
gran รญndole en muchos lugares del mundo
que se encuentran o no en vรญas de desarrollo.
El uso adecuado de los mismos presenta como
objetivo que las personas tengan una admi-
nistraciรณn correcta de medicamentos en base
a su dosis y su problema actual, todo esto con
๎๎ต๎ ๎ต๎ผ๎ ๎๎๎ ๎๎๎ป๎๎ต๎ฟ๎๎๎๎ ๎ต๎ฟ๎๎ผ๎๎๎๎๎ฏ๎๎ฟ๎๎ ๎๎ผ๎๎๎ต๎ ๎ต๎ฟ๎๎๎๎
de tiempo requerido y adecuado al costo be-
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que el uso racional de medicamentos empieza
desde la formaciรณn del profesional donde es
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biรณticos, dependiendo de todos los exรกmenes
previos para un diagnรณstico completo, por lo
tanto, los profesionales tienen como obliga-
ciรณn educar a los pacientes para que cumplan
correctamente la antibioterapia y reducir asรญ
la gran resistencia bacteriana
11
.
Uso racional de antibiรณticos en odontologรญa: revisiรณn sistemรกtica
45
๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎๎๎ฏ๎๎ผ๎ฟ๎ผ๎ฌ๎ฏ๎ณ๎๎๎ฏ๎๎๎๎๎๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎๎ต๎ฟ๎
gran resistencia de los microorganismos a los
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incrementado drรกsticamente la tasa de mor-
talidad a nivel global por lo que dan a conocer
diversos manuales e instructivos para el uso
racional de medicamentos que son conside-
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las futuras generaciones tengan un mejor
manejo de los antimicrobianos disminuyen-
do la resistencia bacteriana a los mismos y
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efectos adversos.
El conocimiento de los profesionales de
salud sobre el mecanismo de resistencia ge-
nerado por microrganismos a los antibiรณticos
producido por falta de un uso racional de an-
timicrobianos en cualquier รกrea de la salud es
preocupante, por lo que en la actualidad se ha
impulsado el manejo adecuado del recetario,
se recomienda tomar en cuenta las indicacio-
nes para el manejo de antibioterapia, las re-
acciones adversas, se sugiere la incorporaciรณn
de un acompaรฑamiento, asesoramiento y vi-
gilancia al paciente durante su tratamiento
farmacolรณgico disminuyendo asรญ el uso irra-
cional de antibiรณticos, automedicaciรณn y la
resistencia bacteriana. Una buena prรกctica da
๎๎๎ป๎๎๎๎๎๎๎ต๎๎ฟ๎๎๎๎๎จ๎๎๎๎๎๎๎๎๎๎ฟ๎๎๎๎๎๎๎ฌ๎๎๎ต๎๎ฟ๎๎๎
16
.
conclusIรณn
El empleo racional de los antimicrobianos
debe ser considerado como un acto responsa-
ble basรกndose en un adecuado conocimiento
y manejo de posologรญa farmacolรณgica, dismi-
nuyendo los efectos secundarios en la salud
de los pacientes bajo antibioticoterapia y el
aumento de la resistencia bacteriana que con-
lleva a un problema global en el รกmbito social,
econรณmico, clรญnico y ecolรณgico. En la actuali-
dad se busca la promociรณn del uso racional de
los antibiรณticos.
Declaraciรณn de no conflicto de interรฉs
Los autores del presente artรญculo declaran
๎ผ๎๎๎๎๎๎๎๎ผ๎๎ฟ๎๎๎ผ๎ฏ๎ผ๎ฉ๎๎ผ๎๎๎๎ผ๎ธ๎ต๎ฏ๎๎๎๎๎๎๎๎ฏ๎ผ๎๎๎๎๎๎ฎ
Declaraciรณn de contribuciรณn de los auto-
res a la escritura del artรญculo
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rรณn con revisiรณn y redacciรณn.
referencIas
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cript=sci_arttext&pid=S1726-89582021000200058&lng=es .
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crobianos para la contenciรณn de la resistencia. Organizaciรณn mundial de la salud. 2021; Disponible en:
https://doi.org/10.37774/9789275323687.
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nocimiento, Actitud y prรกctica sobre los antibiรณticos y su resistencia: una bifรกsica Estudio en lรญnea
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antibiรณticos en odontologรญa: revisiรณn sistemรกtica. ODONTOLOGรA.
30 de junio de 2024; 26(2):39-46. Disponible en: https://revistadigital.
uce.edu.ec/index.php/odontologia/article/view/6780
Uso racional de antibiรณticos en odontologรญa: revisiรณn sistemรกtica
