Toma de decisiones en medicina: una disciplina huérfana.

Autores/as

  • Juan Moreira Universidad Central del Ecuador
  • Jef Van den Ende Universidad Central del Ecuador

Resumen

La salud está basada en la prevención y en el cuidado apropiado de los enfermos. Para poder ofrecer un cuidado óptimo se requiere, por una parte de un sistema de salud funcional; pero por otra parte es necesario que los clínicos seamos capaces de realizar una adecuada recopilación de información, una toma correcta de decisiones y que tengamos competencia terapéutica. El siglo pasado fue testigo de un progreso enorme en la prevención de enfermedades, en la recopilación de información y en avances terapéuticos. La toma de decisiones quedó en la orfandad. Esto no deja de ser increíble, considerando que todos los clínicos estamos cada día confrontados con ésta. La causa fundamental puede ser atribuida a dos hechos. Por un lado, hay una brecha enorme entre el lenguaje empleado y el necesario para comunicar y comprender los conceptos en la toma de decisiones. Por otro lado, la teoría de decisiones no ha penetrado en la práctica médica y ni siquiera en las facultades de medicina.

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Biografía del autor/a

Juan Moreira, Universidad Central del Ecuador

Docente de Investigación Científica

Jef Van den Ende, Universidad Central del Ecuador

Jefe del Departamento de Ciencias Clínicas

Citas

1. Rabbani F, Sheinfeld J, Farivar-Mohseni H, Leon A, Rentzepis MJ, Reuter VE, et al. Low-volume nodal metastases detected at retroperitoneal lymphadenectomy for testicular cancer: pattern and prognostic factors for relapse. J Clin Oncol 2001; 19: 2020-25.

2. Pauker SG, Kassirer JP. Therapeutic decision making: a cost-benefit analysis. N Engl J Med 1975; 293: 229-34.

3. Pauker SG, Kassirer JP. The threshold approach to clinical decision making. N Engl J Med 1980; 302: 1109-17.

4. Kassirer JP. Our stubborn quest for diagnostic certainty. A cause of excessive testing. N Engl J Med 1989; 320: 1489-91.

5. Paulos J. Innumeracy: Mathematical illiteracy and its consequences. New York: Viking Penguin Inc.; 1988.

6. Shermer M. The Feynman-Tufte principle. Scientific American 2005; 292 (4): 21.

7. Van den Ende J, Moreira J, Basinga P, Bisoffi Z. The trouble with likelihood ratios. Lancet 2005; 366: 548.

8. Dekay ML. The difference between Blackstone-Like error ratios and the probabilistics standards of proof. Law and Social Inquiry 1996; 21: 95-132.

9. Basinga P, Moreira J, Bisoffi Z, Bisig B, Van den Ende J. Why are clinicians reluctant to treat smear-negative tuberculosis? An inquiry about treatment thresholds in Rwanda. Med Decis Making 2007; 27: 53-60.

10. The Cochrane Collaboration. The reliable source of evidence in health care. [homepage en Internet]. Oxford: The Cochrane Collaboration, 2005. Disponible en: http://www.cochrane.org/

11. UpToDate - Putting clinical information into practice. [homepage en Internet]. Boston: UptoDate, 2007. Disponible en: http://www.uptodate.com/

12. Jaramillo G, Mosquera J, Huilca V. Validez del diagnóstico clínico y de las pruebas de laboratorio en la apendicitis aguda no complicada. Rev Fac Cien Med (Quito) 2007; 32: 33-38.

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Publicado

2017-05-29

Cómo citar

1.
Moreira J, den Ende JV. Toma de decisiones en medicina: una disciplina huérfana. Rev Fac Cien Med (Quito) [Internet]. 29 de mayo de 2017 [citado 27 de abril de 2024];32(1):1-3. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1020