Prevalencia de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y Streptococcus agalactiae en mujeres embarazadas del área urbana de la ciudad de Ibarra - Ecuador
Resumen
Contexto: Las infecciones bacterianas adquiridas durante el parto son una causa importante de morbimortalidad neonatal.
Objetivo: Determinar la prevalencia Streptococcus agalactiae (SGB), Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) en mujeres embarazadas del área urbana de Ibarra.
Diseño: Transversal
Lugar y sujetos: Mujeres embarazadas (34 a 38.6 semanas de gestación), que acudieron al control prenatal en el Hospital San Vicente de Paúl y en el Subcentro de Salud No. 1 de la ciudad de Ibarra, durante el año 2008.
Mediciones principales: Información de la historia gíneco-obstétrica y presencia de manifestaciones clínicas relacionadas con infección génito-urinaria. Muestras vaginales y ano-rectales fueron tomadas mediante procedimientos normalizados. Presencia de SGB determinada mediante cultivo microbiológico convencional y de CT y NG mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qPCR).
Resultados: Se estudiaron un total de 152 mujeres (edad promedio 25 años, rango de 15 a 41 años). 23.7% de las mujeres se habían realizado al menos 5 controles prenatales. La prevalencia fue 13.1% para SGB y 23.0% para CT. La presencia simultánea de SGB y CT fue del 1.32%. Los casos positivos de SGB provinieron de cultivos de muestra vaginal (7%), muestras rectales (4%) y de los dos sitios anatómicos (2%). SGB fue más frecuente en mujeres de 40 o más años, mientras que CT afectó a grupos etarios más jóvenes (15 a 19 y 20 a 24 años). No se encontró ningún caso de NG. No se observaron diferencias según los antecedentes gíneco-obstétricos de las pacientes.
Conclusiones: Es necesario realizar investigaciones en otras poblaciones del país para determinar la prevalencia real de estas infecciones en las mujeres embarazadas y conocer la incidencia de patologías asociadas en los recién nacidos.
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Citas
2. Blanco A, De la Rosa M, Andreu A, Cacho J, López J. Microbiología de la Infección perinatal. Procedimientos en Microbiología Clínica. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica; 2002. Disponible en: http://www.seimc.org/documentos/protocolos/microbiologia/cap13.htm
3. SEGO, SEN, SEIMC, SEQ, SEMFYC. Prevención de la infección perinatal por Estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas revisadas. Enferm Infecc Microbiol Clin 2003; 21: 417 – 23.
4. Allaire A, Huddleston J, William L, Graves, Lawrence N. Initial and repeat screening for Chlamydia trachomatis during pregnancy. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, 1998; 6:116 – 22.
5. Salcedo S. Recién nacido y riesgo obstétrico de infección. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría. 2003. Disponible en: http://www.aeped.es/protocolos/neonatologia/riesgos
6. Watson E, Templeton A, Russell I, Paavonen J, Mardh PA, Stary A, et al. The accuracy and efficacy of screening tests for Chlamydia trachomatis: a systematic review. J Med Microbiol 2002; 51: 1021 – 31.
7. Cárdenas S. Benítez M. Prevalencia de Streptococcus agalactiae en mujeres de 38 semanas de gestación de la ciudad de Quito.[Disertación]. Quito: PUCE; 2002.
8. Valdés E, Pastene C, Morales A, Gutiérrez B, Canales A, Martínez P, et al. Prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae (Grupo B) durante el embarazo pesquisado en medio de cultivo selectivo. Rev Chil Obstet Ginecol 2004; 69: 132 – 135.
9. González Pedraza A, Ortiz Zaragoza M, Madrigal de León H, Corzo Coello M, Flores Huitrón P. Colonización por Streptococcus grupo B en mujeres embarazadas de un centro de atención primaria de la Ciudad de México Archivos de Medicina Familiar 2004; 6 (2): 44 – 47.
10. Bartolomeo S, Gentile M, Priore G. Streptococcus agalactiae en embarazadas. Prevalencia en el Hospital Nacional Alejandro Posadas. Rev Argent Microbiol 2005; 37: 142 – 44.
11. Díaz T, Nieves B. Comparación de medios de cultivos y procedimientos para detectar colonización por Streptococcus agalactiae en mujeres embarazadas. Rev Chil Infect 2008; 25: 108 – 13.
12. Valdés E, Pastene C, Garau M, Catalán J, Candia P, Juárez G, et al. Prevalencia de colonización por Streptococccus agalactiae (grupo B) en el tercer trimestre de embarazo. Rev Chil Obstet Ginecol 2003; 68: 305 – 08.
13. Regan J, Chao S, James L. Premature rupture membranes, preterm delivery, and group B streptococcal colonization of mother. Am Journal of Obstet Gynecol 1981; 141: 184 – 86.
14. Abarzúa F, Guzmán A, Belmar C, Becker1 J, García P, Riosec A, Oyarzún E. Prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae (Grupo B) en el tercer trimestre del embarazo. Evaluación del cultivo selectivo, experiencia en 2192 pacientes. Rev Chil Obstet Ginecol 2002; 67(2): 89 – 93.
15. Medina M, Hidalgo L, Moya W, Calle A, Terán E, Chedraui P. Identificación molecular de infección endocervical por Chlamydia trachomatis en gestantes en riesgo de parto pretérmino. Revista Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil 2008; 13: 4.
16. Vázquez F, Aznar J, Blanco M, Lepe J, Otero L. Diagnóstico microbiológico de las infecciones de transmisión sexual y otras infecciones genitales. Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica; 2007.
17. Gaydos Ch, Howell R, Pare B, Clark K, Ellis D, Hendrix R, Gaydos J, McKee K, Quinn T. Chlamydia. trachomatis, Infections in female military recruits. N Engl J Med 1998; 339: 739 – 44.
18. Lan J, Melgers I, Meijer C, Walboomers J, Roosendaal R, Burger C, Bleker O, Van Den Brule D. Prevalence and serovar distribution of asymptomatic cervical Chlamydia trachomatis infections as determined by highly sensitive PCR. J Clin Microbiol 1995; 33: 3194 – 97.
19. Cates W Jr, Wasserheit J N. Genital chlamydial infections: epidemiology and reproductive sequelae. Am J Obstet Gynecol 1991; 164: 1771 – 81.
20. Black C M. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections. Clin Microbiol Rev 1997; 10: 160 – 84.
21. Morré S A, Ossewaarde J M, Lan J, Van Doornum J M, Walboomers J M, Maclaren D M, et al. Serotyping and genotyping of genital Chlamydia trachomatis isolates reveals variants and serovars Ba, G and J as confirmed by omp1 nucleotide sequence analysis. J Clin Microbiol 1998; 36: 345 – 51.
22. Chen M, Fairley C, Guingand D, Hocking J, Tabrizi S, Wallace E, et el. Screening pregnant women for Chlamydia trachomatis: what are the predictors of infection? Sex Transm Inf 2009; 85: 31 – 35.
23. Portilla J, Valverde A, Romero S, Suárez M, Aliaga R, Alfaro P, et al. Prevalencia de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en gestantes atendidas en el instituto materno perinatal de Lima – Perú, 1997-1998. Rev Med Exp 1999; 15: 25 – 27.
24. Iglesias Benavides J, Saldívar Rodríguez D, Tijerina Menchaca R. Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae: prevalencia y relación con los datos clínicos de vaginitis. Medicina Universitaria 2007; 9 (35): 53 – 57.
25. Organización Panamericana de la Salud. Guías para el tratamiento de las Infecciones de Transmisión sexual. Washington D.C: OPS; 2004.
26. Martin D, Cammarata C, Van Der Pol B, Jones R, Quinn T, Gaydos Ch, et al. Multicenter evaluation of AMPLICOR and automated COBAS AMPLICOR CT/NG, Tests for Neisseria gonorrhoeae. J Clin Microbiol 2000; 38: 3544 –49.
27. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment guidelines. Vol. 55; no. RR – 11, August 4; 2006.
28. Centers for Disease Control and Prevention. Clinic-Based Testing for rectal and pharyngeal Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infections by community-based organizations - five cities, United States, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58: 716 – 19.
