Anestesia en cirugía laparoscópica pediátrica

Autores/as

  • Isabel Cevallos Pazmiño USFQ – HCAM

Resumen

La laparoscopía ha estado disponible desde 1923, pero solo en las últimas décadas ha sido aplicada en cirugía pediátrica, mostrando varias ventajas sobre las técnicas convencionales.
El manejo anestésico es complejo debido a los cambios fisiológicos inducidos por el neumoperitoneo y los cambios de posición. La elección de la técnica anestésica en niños sometidos a laparoscopía debe considerar la función cardiopulmonar subyacente, realizando las modificaciones necesarias para permitir que estas operaciones se realicen de forma segura, en especial cuando se realizan en pacientes con patologías previas. Idealmente se usará un dispositivo de la vía aérea libre de fugas durante el neumoperitoneo; los tubos endotraqueales con balón, cuando es posible, permiten una adecuada ventilación pulmonar.
Mantener una adecuada relajación muscular y tomar medidas preventivas contra la hipotermia son puntos clave. El manejo del dolor se debe realizar en base a una estrategia multimodal.

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Biografía del autor/a

Isabel Cevallos Pazmiño, USFQ – HCAM

Médico; egresada Postgrado de Anestesiología

Citas

1. Ardela E, Diez R, Domínguez F. Utilidad de la laparoscopía en la infancia. Bol Pediatr 2001; 41: 144-52.

2. Sauerland S, Jaschinski T,Neugebauer E. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database Syst Rev 2010; (10): CD001546.

3. Gupta R, Singh S. Challenges in paediatric laparoscopic surgeries. Indian J Anaesth 2009; 53 (5): 560–66.

4. González Cordero G, Garza Hinojosa A. Anestesia para cirugía laparoscópica en el paciente pediátrico. Anestesia en México 2006; 18 (1):S69-S74

5. de Lijster MS, Bergevoet RM, van Dalen EC, Michiels EMC, Caron HN, Kremer LCM, Aronson DC. Minimally invasive surgery versus open surgery for the treatment of solid abdominal and thoracic neoplasms in children. Cochrane Database Syst Rev 2012; (1): CD008403.

6. Olivares P, Tovar JA. Cirugía laparoscópica en niños. An Esp Pediatr 1998; 48: 620-24.

7. Subirá J, Sánchez JM, Navarro J, Hijazo JI, García- Magariño J, García D, et al. Cirugía mínimamente invasiva en urología pediátrica dentro de un servicio de urología general. Arch Esp Urol 2008; 61 (6): 695-98.

8. Paya K, Fakhari M, Rauhofer U, Felberbauer FX, Rebhandl W, Horcher E. Open versus laparoscopic appendectomy in children: a comparison of complications. JSLS 2000; 4: 121-24.

9. Sfez M. Anesthesia for laparoscopic surgery in pediatrics. Ann Fr Anesth Reanim 1994; 13 (2): 221-32.

10. Bozkurt P, Kaya G, Yeker Y, Tunali Y, Altintas ËF. The cardiorespiratory effects of laparoscopic procedures in infants. Anaesthesia 1999; 54: 831-34.

11. Gueugniaud P, Abisseror M, Moussa M, Godard J, Foussat C, Petit P, et al. The hemodynamic effects of pneumoperitoneum during laparoscopic
surgery in healthy infants: assessment by continuous esophageal aortic blood flow echodoppler. Anesth Analg 1998; 86: 290-93.

12. Gómez Portier B, García Rojas R, López MS, Triana M. Comportamiento ventilatorio-hemodinámico intraoperatorio en la colecistectomía laparoscópica ediátrica. SCAR 2002; 1 (1): e5. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/scar/vol1/scar010302.pdf

13. García-Arreola DA, Ramírez-Aldana L, Hernández- Gutiérrez D. Consideraciones anestésicas en cirugía laparoscópica en el paciente pediátrico. Revista Mexicana de Anestesiología 2012; 35 (Supl 1): S164-S167

14. Siedman, L. Anesthesia for pediatric minimally nvasive surgery. En: Lobe’s Pediatric Laparoscopy. Georgetown: Landes Bioscience; 2003: 1-7.

15. Esposito C, Turial S, Escolino M, Giurin I, Alicchio F, Enders J, et al. Laparoscopic inguinal hernia repair in premature babies weighing 3 kg or less. Pediatr Surg Int 2012; 28: 989–92.

16. Böttcher-Haberzeth S, Dullenkopf A, Gitzelmann A, Weiss M. Tracheal tube tip displacement during laparoscopy in children. Anaesthesia 2007; 62: 131–34.

17. Huettemann E, Terborg C, Sakka SG, Petrat G, Schier F, Reinhart K. Arterial blood flow velocity during laparoscopic surgery in children. Anesth Analg 2002; 94: 255–58.

18. Greif R, Theiler L. The use of supraglottic airway devices in pediatric laparoscopic surgery. Minerva Anestesiológica 2010; 76 (8): 575-76.

19. Jawaheer G, Evans K, Marcus R. Day-Case Laparoscopic Cholecystectomy in Childhood: Outcomes from a Clinical Care Pathway. Eur J Pediatr Surg 2013; 23: 57-62.

20. Birch DW, Manouchehri N, Shi X, Hadi G, Karmali S. Heated CO2 with or without humidification for minimally invasive abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2011; (1): CD007821.

21. Tzu-Chieh Yu, Hamill JK, Liley A, Hill AG. Warm, humidified carbon dioxide gas insufflation for laparoscopic appendicectomy in children. Ann Surg 2013; 257: 44–53.

22. Barreiro G. Embolia gaseosa en laparoscopía diagnóstica y quirúrgica. Anest Analg Reanim 2006; 21 (1): 20-25.

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Publicado

2017-05-29

Cómo citar

1.
Cevallos Pazmiño I. Anestesia en cirugía laparoscópica pediátrica. Rev Fac Cien Med (Quito) [Internet]. 29 de mayo de 2017 [citado 24 de enero de 2021];38(1-2):72-9. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1118