Respuesta clínica y ecocardiográfica en pacientes con hipertensión pulmonar, y esclerosis sistémica tratados con sildenafil, tratados en el servicio de Reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín
Resumen
Contexto: la esclerosis sistémica combinada con hipertensión pulmonar se puede evaluar mediante ecocardiografía y cateterismo cardiaco, luego de tratamiento farmacológico con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa.
Propósito: evaluar la respuesta clínica y tolerancia al ejercicio en pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar sometidos a tratamiento con sildenafil, con valoración concomitante mediante ecocardiografía.
Material y métodos: diseño de tipo analítico cuasiexperimental que incluye diseños de discontinuidad en la regresión, efectuada en un grupo de pacientes con diagnóstico de hipertensión pulmonar. Se conformaron dos grupos, el primero conformado por pacientes con una presión sistólica arterial pulmonar (PSAP) superior a 45 mmHg asignados al grupo tratamiento, y sujetos con cifras de presión bajo este valor conformaron el grupo control. Luego de doce semanas de tratamiento, se realizó un ecocardiograma de control y se aplicó el test de caminata de 6 minutos (TC6M) para valorar los cambios. Para el análisis se aplicó la regresión lineal (ARM).
Resultados: revelan que luego del tratamiento, el test TC6M registra mejoría en 40 metros (p=0,06); sobre el ecocardiograma, tanta la PSAP y la presión sistólica del ventrículo derecho (PSVD) registran una reducción de 9 mmHg (p=0,0001).
Conclusión: la respuesta clínica medida por TC6M, fue respuesta parcial, con significación estadística próxima. Ecocardiográficamente, se observó que las cifras de PSAP y PSVD, sufrieron cambios estadísticamente significativos después del tratamiento
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Citas
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