Impacto familiar de la severidad de la dermatitis atópica en menores de 12 años
DOI:
https://doi.org/10.29166/ciencias_medicas.v42i2.1500Palabras clave:
Dermatitis atópica, Impacto familiar, Funcionalidad familiar, Eczema, SCORAD, DFI Finley, APGAR familiarResumen
Contexto: la dermatitis atópica es una enfermedad de etiología desconocida, con predisposición genética y participación de factores ambientales. Más del 80% de niños afectados debutan antes de los 5 años de edad. No se disponen en el país reportes que demuestren la relación entre la severidad de la enfermedad y
el impacto familiar que genera la misma.
Objetivo: determinar el grado de afectación familiar en niños diagnosticados de dermatitis atópica que acudieron a la consulta externa del “Centro de la Piel” y su relación con la severidad de la enfermedad.
Diseño: estudio epidemiológico analítico transversal de período.
Métodos y sujetos: el estudio se realizó en niños menores de 12 años que acudieron a la consulta médica del “Centro de la Piel”, con diagnóstico de dermatitis atópica entre julio a noviembre del 2015. Se empleó un muestreo aleatorio simple para universo infinito con objetivo cualitativo. La severidad de la dermatitis
atópica se clasificó según la escala validada SCORAD. El impacto familiar se determinó con el cuestionario del impacto familiar de la dermatitis DFI y la funcionalidad familiar con la escala de APGAR familiar. Lasasociaciones entre las variables estudiadas se resumieron con Odds Ratio de prevalencia (OR) y los correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC 95%) obtenidos mediante distribución binomial. Para el contraste de hipótesis, se calculó el coeficiente de correlación de Pearson.
Resultados: el estudio reveló que de los 145 participantes, 34 (23,45%) presentaron dermatitis atópica leve, 94 (64,83%) moderada y 17 (11,72%) severa. Se encontró que en más de la mitad de familias investigadas (57,24%) el impacto familiar de la enfermedad fue moderado, 33.1% leve y 9,66% severo. Al relacionar las variables, se demostró que el grado de afectación familiar es proporcional a la severidad de la dermatitis, estadísticamente significativa (valor p= <0,01). La esfera familiar de mayor afectación fue la económica evidenciándose la relación existente entre agravamiento del cuadro con el incremento de los gastos derivados del tratamiento (OR: 5,5; IC 95%: 2,4-12,6).
Conclusión: la severidad de la dermatitis atópica se relacionó significativamente con el nivel de impacto familiar percibido por el cuidador
Descargas
Métricas
Citas
Hanifin JM. Diagnosis features of atopic dermatitis. Acta Dermato-Venereológica 1980; :44-47.
Leung D, et al. Atopic Dermatitis en Fitzpatrick T. Dermatology in general medicine. New York:McGraw Hill, 1993.
Leung D, EichenfIeld L, Boguniewicz M. Fitzpatrick T. Dermatology in general medicine. New York:McGraw Hill, 2008.
Irvine AD, McLean WH. Breaking the (un)sound barrier: filaggrin is a major gene for atopic dermatitis. Journal of Investigative Dermatology 2006; :1200-1202.
Bieber T. Atopic dermatitis. New England Journal of Medicine2008; :1483-1494.
Schmitt J, Langan S, Williams HC. What are the best outcome measurements for atopic eczema? A systematic review. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2007; :1389-1398.
Schmitt J, Langan S, Deckert S, Svensson A, von Kobyletzki L, Thomas K, Spuls P. Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation. Harmonising outcome measure for atopic dermatitis (HOME) initiative. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2013; :1337-1347.
Ben-Gashir MA, Seed PT, Hay RJ. Are quality of family life and disease severity related in childhood atopic dermatitis? Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2002; :455-462.
Dodington SR, et al. The Dermatitis Family Impact questionnaire: a review of its measurement properties and clinical application. British Journal of Dermatology 2013; :31-46.
Poot F, et al. A case-control study on family dysfunction in patient with alopecia aerata, psoriasis and atopic dermatitis. Acta Dermato-Venereológica 2011; :415-421.
Im YJ, et al. Parenting and relationship characteristics in mothers with their children having atopic disease. Journal for Child Health Care 2014; :215-229.
Salamanca A. Factores biológicos y psicológicos de la dermatitis atópica. Psychologia. Avances de la disciplina 2011; :47-58.
Balkrishnan R, et al. Disease severity and associated family impact in childhood atopic dermatitis. Archives of Disease in Childhood 2003; :423-427.
Möhrenschlager M, et al. The course of eczema in children aged 5–7 years and its relation to atopy: differences between boys and girls. British Journal of Dermatology 2006; :505-513.
Sehgal VN, et al. Atopic dermatitis: a cross-sectional (descriptive) study of 100 cases. Indian Journal of Dermatology 2015; :519.
Getachew Kelbore A, et al. Magnitude and associated factors of atopic dermatitis among children in Ayder referral hospital, Mekelle-Ethiopia. BioMed Central 2015; :15.
Blanco Quirós A, et al. Factores de riesgo y prevalencia familiar de la dermatitis atópica en España (estudio ELIHO). Anales de Pediatría 2005; :480-488.
Solé D, Mallol J, Wandalsen GF, Aguirre V. Prevalence of symptoms of eczema in Latin America: results of the international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC) Phase 3. Journal of Investigational Allergology and Clinical Inmunology 2010; :311-323.
Taylor-Robinson DC, et al. Do early life exposures explain why more advantaged children get eczema? Findings from the UK Millennium Cohort Study. British Journal of Medicine 2015;
DaVeiga SP. Epidemiology of atopic dermatitis: a review. Allergy and Asthma Proceedings: The Official Journal of Regional and State Allergy Societies 2012; :221-234.
Emerson RM, Williams HC, Allen BR. Severity distribution of atopic dermatitis in the community and its relationship to secondary referral. British Journal of Dermatology 1998; :73-76.
Beattie PE, Lewis-Jones MS. An audit of the impact of a consultation with a pediatric dermatology team on quality of life in infants with atopic eczema and their families: further validation of the Infants Dermatitis Quality of Life Index and Dermatitis Family Impact score. British Journal of Medicine 2006; :1249-1255.
Handa S, Jain N, Narang T. Cost of care of atopic dermatitis in India. Indian Journal of Dermatology Veneorology and Leprology 2015; :213.
Aziah MS, et al. Childhood atopic dermatitis: a measurement of quality of life and family impact. The Medical Journal of Malaysia 2002; :329-339.
Chernyshov PV, et al. An international multicenter study on quality of life and family quality of life in children with atopic dermatitis. Indian Journal of Dermatology, Veneorology and Leprology 2013; :52-58.
Beattie PE, Lewis-Jones MS. A pilot study on the use of wet wraps in infants with moderate atopic eczema. Clinical and Experimental Dermatology 2004; :348-353.
