Recambio por aféresis de glóbulos rojos. Primer Registro de un Hospital Pediátrico en Quito-Ecuador

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29166/rfcmq.v45i2.2678

Palabras clave:

Eritroféresis, Drepanocitosis., síndrome torácico agudo

Resumen

Introducción: La anemia falciforme es la hemoglobinopatía estructural más frecuente en todo el mundo y es causada por la producción de hemoglobina S (HbS) a consecuencia de una mutación puntual en el gen de la beta globina.

Objetivo: Mostrar los beneficios del recambio de glóbulos rojos por aféresis en la presentación del síndrome torácico agudo, causado por la anemia drepanocítica.

Presentación del caso: Se describe el manejo de una paciente de trece años de edad, con anemia drepanocítica que, al momento de su ingreso al hospital, presentó crisis vaso- oclusiva secundaria a su patología de base. Al segundo día presentó síndrome de tórax agudo, por lo que se solicitó al Servicio de Medicina Transfusional, el recambio eritrocitario.  Analizado el caso, se realizó el cálculo de la volemia total de la paciente, se prepararon concentrados de glóbulos rojos (CGRs) compatibles con la paciente: se filtraron; y se les cuantificó el hematocrito. El procedimiento se realizó con el equipo de aféresis COM.TEC. en el que se recambió 1.200 mililitros de eritrocitos totales.

Discusión: El recambio eritrocitario por aféresis aportó una notable y visible mejoría clínica y laboratorial. Por lo que en nuestra experiencia consideramos que el procedimiento fue eficiente.

Conclusiones: El recambio de eritrocitos por aféresis en el síndrome torácico agudo en crisis drepanocítica es un procedimiento que se puede utilizar en pacientes que no responden a otras terapias por su mínima alteración de la viscosidad y volumen sanguíneo en el paciente, y disminuir la concentración de hemoglobina S.

Palabras clave: Eritroféresis, síndrome torácico agudo, drepanocitosis.

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Biografía del autor/a

Nieto Maria Dolores

Servicio de Medicina Transfusional-Hospital Pediátrico Baca Ortiz, Quito-Ecuador

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Zuñiga P, Martinez C, Gonzáles L, Rendón D, Rojas N, Barriga F, et al. Enfermedad de células falciformes: Un diagnóstico para tener presente. Rec Chil Pediatr [Internet]. 2018;89(4):525–9.

Modell B, Darlison M. Global epidemiology of haemoglobin disorders and derived service indicators. Bull World Health Organ. 2008;86(6):480–7.

Sarode R, Ballas S, Garcia A, Kim H, King K, Sachais B, et al. Red blood cell exchange: 2015 American Society for Apheresis consensus conference on the management of patients with sickle cell disease. J Clin Apher. 2017;32(5):342–67.

Quirolo K, Bertolone S, Hassell K, Howard T, King K, Rhodes D, et al. The evaluation of a new apheresis device for automated red blood cell exchange procedures in patients with sickle cell disease. Transfusion. 2015;55(4):775–81.

Domínguez S, Moreno L, Gallardo JM, Paniagua J. Cambios hematológicos inducidos por la eritroféresis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53(4).

Padmanabhan A, Connelly‐Smith L, Aqui N, Balogun RA, Klingel R, Meyer E, et al. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice–evidence‐based approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: the eighth special issue. J Clin Apher. 2019;34(3):171–354.

Sarode R, Matevosyan K, Rogers Z, Burner J, Rutherford C. Advantages of Isovolemic Hemodilution-Red Cell Exchange Therapy to Prevent Recurrent Stroke in Sickle Cell Anemia Patients. J Clin Apher [Internet]. 2013;28(April 2013):349–55.

Swerdlow P. Red cell exchange in sickle cell disease. Hematol Am Soc Hematol Educ Progr. 2006;48–53.

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Hospital Pediátrico “Baca Ortiz” cumple 66 años de gestión histórica en favor de la niñez ecuatoriana – Ministerio de Salud Pública [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/hospital-pediatrico-baca-ortiz-cumple-66-anos-de-gestion-historica-en-favor-de-la-ninez-ecuatoriana/

Zumbana Podaneva KA. Resultados del uso de plasmaféresis en el tratamiento de alteraciones hepáticas, biliares y pancreáticas. Serie de casos. PUCE-Quito; 2020.

Guerrero J, González F, Takao F. Síndrome torácico agudo y crisis vaso oclusiva. Emergencias médicas en pacientes con anemia de células falciformes. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Med Crítica. 2014;28:129–33.

Anaya F. Manual de aféresis terapéutica basada en la evidencia. Rodríguez-Navarro DDCQ, editor. Barcelona: Nefrología de Sociedad Española de Nefrología; 2012. 210 p.

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Publicado

2020-12-31

Cómo citar

1.
Asimbaya Alvarado D, Maria Dolores N. Recambio por aféresis de glóbulos rojos. Primer Registro de un Hospital Pediátrico en Quito-Ecuador. Rev Fac Cien Med (Quito) [Internet]. 31 de diciembre de 2020 [citado 22 de diciembre de 2024];45(2):30-4. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/2678