Aspectos diagnósticos y terapéuticos de la colecistitis alitiásica
Resumen
De 2.247 colecistectomías efectuadas en el Hospital “Pablo Arturo Suárez”, de la ciudad de Quito, durante el período de 1988 a 1998, se han encontrado 31 casos de Colecistitis alitiásicas, respaldados por el correspondiente examen histopatológico, en el presente estudio nos propusimos investigar, en esta muestra, las características de esta enfermedad y compararla con los datos obtenidos en otras poblaciones, tanto nacionales como extrajeras. Como la incidencia encontrada por nosotros es mucho más baja que la mencionada en estudios similares, se analizan las posibles causas de esta diferencia. Se comparan los cuadros clínicos de la colecistitis crónica litiásica y alitiásica, encontrándolos similares, lo que hace suponer que los síntomas no dependen de la presencia de los cálculos. Cosa parecida acontece con los cuadros agudos, pero es indispensable hacer el diagnóstico diferencial, porque la colecistitis aguda sin cálculos debe ser operada con el carácter de emergencia, dada la elevada morbi-mortalidad, en esto, el ecosonograma juega un rol decisivo.
Si bien la etiopatogenia no se encuentra bien identificada, se señalan muchos antecedentes que podrían explicarla.
Descargas
Métricas
Citas
2. Ayhan Kuzu M, Yunus +zt/k, et al: Acalculous Cholecystitis: ascariasis as an unusual cause. J Gastroenrelogía 1966; 747-749.
3. Barie FS, Fisher E: Acute a calculous cholecystitis. J Am Coll, 1995; 180(2): 232-240.
4. Benítez C: Patología biliar. Cirugía Biliar, II Ed. Ecuador, 68-69.
5. Bralows S, Greenfield SM: Colecistitis crónica acalculosa. Bockus: Gastroenterología, 1990; 3963-3987.
6. Calabuig R, Castilla M, Domingo J, Ramos y Sierra E: Disquinesia vesicular en el cólico biliar alitiásico. Rev Esp Enf Dig,1996;3: 770-774.
7. David M: Colecistitis aguda no calculosa. Tratado de Patología Quirúrgica, México D.F., 1994; 1160-1162.
8. Davis JH, Sheldon GE, et al: Acute acalculous cholecystitis. Surgery, 2™ Ed, 1995.
9. Grande S, Monzón S, et al: Colecistitis alitásica y cryptosporidiasis intestinal asociada frecuentemente en pacientes VIH. Rev Esp Enf Dig,1995; 4: 593-596.
10. Harken AH: Enfermedad biliar. Secretos de la Cirugía, III Ed.., México, 1998; 138-143.
11. Herty GM: Enfermedad hépatobiliar. Cirugía de Washington, I Ed., 1998; 256-270.
12. Luna Vargas MA, Gonzales Ojeda, et al: Colecistitis aguda acalculosa en el paciente con trauma grave. Revi Gastroenteroló Mexi, 1996; 348-355.
13. Marti A: Acute acalculous cholecystitis. S Cl N.A., USA, 1997; 1457-1458.
14. Mitre JR: Colecistitis Aguda Acalculosa. Gaceta Médica Boliviana, 6: 74 -76.
15. Sabiston Jr. D: Tratado de Patología Quirúrgica, USA, 1995; 1: 1178-1180, 1187-1188.
16. Schrock T: Colecistitis aguda. Manual de Cirugía, VI Ed. USA; 1990: 379.
17. Schwarts SI: Vesícula biliar y sistema biliar extrahepatico. Principios de Cirugía, VI Ed. México, 1996; 603- 604, 606-607.
18. Sean T: Fisiología y fisiopatología de la motilidad de la vesícula biliar. Cl Quirug N.A. USA, 1994; 3:1344-1347.
19. Shailesh CK: Urgencias en vías biliares. Clin Méd de N.A., 1994; 3: 1078-1080.
20. Silberman R, Otterson WN: Acalculuos cholecistitis and septisemia caused by non-01 Vibrio cholerae. Diagn Microbiol Infect Dis. USA, 1988; 187-191.
21. Ushiyama M, Koika J, et al: Acute acalculouse cholecystitis as an compliction of cerebrocaus celular disease. Rev Rinsho Shinkeigaku, 1997; 218-223.
22. Way LW: Enfermedad de la vesícula y vías biliares. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgicos, VII Ed., 1996; 660.
23. Wyngardeen JB, Smith Ll H: Enfermedades de vesícula y conductos biliares. Cecil: Tratado de Medician Interna, XVII Ed. USA, 1986; 953.
