Utilización del método de Muller para la microcirugía de varices de miembros inferiores en el Hospital Militar de Quito-Ecuador
Resumen
El fundamento de la técnica de la cirugía por micro incisiones es tratar con criterio funcional, estético, rápido, eficaz y ambulatorio todas las várices esenciales de las extremidades inferiores. Hasta hace pocos años realizar cirugía de várices significaba extraer los paquetes varicosos con cortes muy grandes y postoperatorios dolorosos. Entre el 1 de Enero y 31 de Diciembre de 1998 se realizaron en el Servicio de Cirugía Vascular del Hospital General de las Fuerzas Armadas No. 1, en Quito, Ecuador, un total de 104 cirugías sobre territorio venoso superficial con mini incisiones (Técnica de Muller). De los 104 pacientes (208 extremidades) intervenidos quir'rgicamente, el 57.68% fueron de sexo femenino (n=60), y con una edad comprendida entre los 23 y 77 años. La safenectomía interna unilateral total se realizó en 92 casos (44.23%), mientras que la safenectomía Interna unilateral parcial desde Hunter hacia distal se realizó en 16 casos (7.69%), desde rodilla hacia distal en 11 casos (5.28%), y safenectomía interna total bilateral fueron 29 casos (13.94%). Sobre el territorio de la safena externa se realizaron 26 safenectomía externas unilaterales totales (12.5%). En 13 casos se realizó safenectomía interna más safenectomía externa bilateral (6.25%). Varicotomías a nivel de pierna unilateral fueron 149 casos (71.63%). A nivel de piernas bilateral fueron 55 casos (26.44%), mientras que a nivel de muslos se realizaron 20 flebectomías microquir'rgicas (9.61%). En un paciente se realizó varicotomías a nivel de pie (0.48%).
Entre las principales complicaciones que se presentaron en nuestra casuística están: parestesias transitorias, linforrea a nivel de cara interna de rodilla, edema distal transitorio, equimosis (menor de 5 cm de diámetro) en los sitios de flebectomía, dolor leve a moderado.
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