Varices en el embarazo y la vulva
Resumen
La presencia de la patología venosa durante el embarazo, sus complicaciones trombo embolicas, reflejan la incidencia de estas patologías que se acrecientan
y agravan durante las gestaciones. Las várices del embarazo poseen características propias, su generalización es alta, su evolución por poussés, la
preferencia por los vasos pequeños y la desaparición casi total después del parto.1
Antes se consideraba una causa mecánica (compresión del útero sobre los vasos de la pelvis), actualmente este concepto no tiene valides, porque los fibromas
de gran volumen no provocan várices, ya que las telangiectasias aparecen antes de que el útero sea tan grande como para ejercer una compresión,
las várices desaparecen, en caso de la muerte del feto, antes de la expulsión del mismo, es por ello que la teoría hormonal explica estas anomalías.5
Las várices vulvares pueden ser la única manifestación patológica con miembros inferiores indemnes; esta variabilidad está dada por una falla tisular o valvular adquirida congénitamente, pueden ser tan dolorosas que no permiten deambular libremente debido al peligro trombo embólico; puede ser así mismo el inicio de una trombosis por el gran éstasis venoso, estas varicosidades se borran durante el trabajo de parto o en el parto propiamente dicho, pueden ocurrir hemorragias drásticas, por ser difíciles de ligar ya que tienen mucha friabilidad sus paredes y se rompen al pinzarlas o al ajustar el nudo de la ligadura.
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Citas
2. Perece, J.F. Thrombo-phlebitis de la grossesse et du post-partum. Practique Médicale 18:30-6. 1985.
3. Dr. Herrman, Hans y Víala, J.L. Conséquences gynécologiques de la stase veineuse pelvianne.
4. Lindhagen A., BergqvistA., Bergqvist B., HallbookT. Late venous function in the leg after deep venous thrombosis occurring in relation to pregmacy. Br J Obstet Gynaecol 93:348-352. 1986.
5. Schmidt J.B., Seidl K., Spona J. Hormonelle Interaktionen bei Varikosis Rezeptoranalyse und Hormonserumspiegel. Vasa 15:224-227. 1986.
6. Viala J.L. Conséquences gynécologiques de la stase veineuse pelvienne. Artéres et veins 8:638-42.1989.
7. Ninia. J.G., Treatment of vulvar varicosities by injectioncompresión scleroterapy. Department of Obstetrics/Gynecology, SUNY-Stony Brook School of Medicine, USA. Dermatol Surg 1997 Jul; 23(7): 573-4; discussión 574-5.
8. Ninia, J.G., Goldberg, T.L., Treatment of vulvar varicosities by injection-compression scleroterpy and a pelvic supporter. Department of Obstetrics-Gynecology, State University of New York at Stony Brook, Stony Brook School of Medicine, USA. Obstet Gynecol 1996 May; 87 (5 Pt.1): 786-8.
9. Labas, R, Michalko, L., Svec, R., Vulvar varices. Chirurgicka klinika LF UK, Bratislava. Cesca Gynekol 1995 Aug; 60(4):200-1.
10. Fernendez-Samos, R., Zorita, A., Ortega, J.M., Moran, C., Moran, O., Vasquez, J., Vaquero, F., Female gonadal vous insufficiency. Servicio de Angiología y Cirugía
Vascular, Complejo Hospitalario de León, Insulad, España, Angiología 1993 Nov-Dec; 45(6): 203-9.
11. Marhic, C., Vulvar varicosity and pregnancy. Rev. Fr. Gynecol Obstet 1991 Feb 25; 86 (2Pt2): 184-6.
12. Vin, F. Vulvar Varices. J mal Vasc 1990; 15(4): 406-9.
13. Wienert V.: Phlebologische Erkrankungen in der Schwangerschaft. Z Hautkr. 1985, 60: 1835-1838.
14. Hobbs, J.T.: Tratment of vulval and pelvic varices in Bergan, J.J. and Yao JST. Eds. Venous disorders, Philadelphia, WB Saunders, 1991, 250-257.
15. Ariyoshi H; Kambayayashi J; Tominaga S; Hatanaka T. The possible risk of lower-limb sclerotherapy causing an extended hypercoagulable. Department of Surgery, Shinten-nohji Hospital, Osaka, Japan. Sur Today, 26 (5) p323-7, 1996.
16. Ikeda M; Kambayashi J; Iwamoto S; Shinoki N; Nakamura T; Okahara K; Fujitani K; Shibuta T; Kawasaki T; Moden M. Hemosrasis activatiion duriing clerotherapy
of lower extremity varices. Department of Surgery II, Osaka University Medical School, Japan. Thromb Res, 82(1) p87-95, Apr 1 1.996.
17. Parker JD., Abrams B: Prenatal weight gain advice: an examination of the recent prenatal weight gain recommendations of the Institute of Medicine. Obstet. Gynecol., 79:664, 1992.
18. Rodríguez R., Casado A., Gil E. Indicaciones y límites de la esclerosis de varices. Rev. Med. Estética; 24: 8- 12, 1991.
19. Fegan G., Personliche Mitteilung. “13th Annual Congress on the Phlebology Societ of America, Chicago, May 1990”.
20. Green D. Compression sclerotherapy techiniques. Dermat Clinics 7: 135-146. 1989.
21. Fegan G., Varicose Veins, Compresión Scleroterapy. Willian Heinemann. Medical Books Limited Londos. 1998.
22. Gersbach P. Et al: Nécroses acrales sur injection intraartérielle accidentelle. VASA 17:315.1988.
23. Goor W., Leu HJ., Mahler F. Thrombosen in tiefen venen und in Arterien nach Varizensklersierung. VASA 16:124-129.1987.
