Crecimiento de los recién nacidos durante su hospitalización en un servicio de neonatología
Resumen
Contexto: La hospitalización en los primeros días de vida extrauterina y la internación prolongada influyen en la ganancia de peso-longitud y sobre la morbimortalidad neonatal.
Objetivo: Determinar el crecimiento en peso y longitud de los recién nacidos durante su hospitalización en el servicio de Neonatología.
Diseño: Cohorte prospectiva.
Lugar y sujetos: 55 recién nacidos ingresados consecutivamente en el Servicio de Neonatología del Hospital de Niños Baca Ortiz (Quito-Ecuador), durante el período Julio a Octubre del 2007.
Mediciones Principales: Monitoreo de crecimiento en peso y longitud, ubicación percentilar de peso y longitud, aporte calórico nutricional y tratamiento durante la internación.
Resultados: El 54.6% de los recién nacidos fueron prematuros. El promedio de estadía hospitalaria fue 17.3 ± 11.8 días. Durante la hospitalización se observó una pérdida progresiva de peso a partir del peso de ingreso (2343.0 ± 790.4 gramos), fue más notable en quienes completaron tres semanas de estancia hospitalaria (1863.0 ± 652.9 gramos). Al egreso aproximadamente el 30% de los niños no habían recuperado el peso de nacimiento ni de ingreso. Entre los momentos de ingreso y egreso hospitalario se evidenció un salto negativo estadísticamente significativo en la ubicación percentilar tanto de peso corporal (23.20 ± 21.39 vs. 14.05 ± 19.41; p<0.0001) como de longitud (21.24 ± 23.61 vs. 9.44 ± 17.76; p<0.0001). La duración de la administración de oxígeno
fue el único factor que se asoció con la falta de crecimiento en peso y longitud. Por cada día de oxígeno que el niño recibió, disminuyó un punto de percentil de peso(β : -0.92, EE: 0.262; p<0.05), 28 gramos de peso (β : -28.8, EE: 10.61; p<0,05), 0.6 puntos de percentil (β : -0.64, EE: 0.25: p<0.05) y 0.1 centímetros (β : -0.13, EE: 0.058; p<0,05) en longitud. Durante la internación los aportes calóricos fueron en promedio de sólo 68.91 ± 17.27cal/Kg/día.
Conclusiones: El crecimiento de los recién nacidos durante la hospitalización no alcanza los rangos aceptables en los estándares de crecimiento recomendados internacionalmente, seguramente debido al bajo aporte calórico y al tratamiento que recibe por su condición de salud.
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Citas
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