Crecimiento de los recién nacidos durante su hospitalización en un servicio de neonatología
Abstract
Contexto: La hospitalización en los primeros días de vida extrauterina y la internación prolongada influyen en la ganancia de peso-longitud y sobre la morbimortalidad neonatal.
Objetivo: Determinar el crecimiento en peso y longitud de los recién nacidos durante su hospitalización en el servicio de Neonatología.
Diseño: Cohorte prospectiva.
Lugar y sujetos: 55 recién nacidos ingresados consecutivamente en el Servicio de Neonatología del Hospital de Niños Baca Ortiz (Quito-Ecuador), durante el período Julio a Octubre del 2007.
Mediciones Principales: Monitoreo de crecimiento en peso y longitud, ubicación percentilar de peso y longitud, aporte calórico nutricional y tratamiento durante la internación.
Resultados: El 54.6% de los recién nacidos fueron prematuros. El promedio de estadía hospitalaria fue 17.3 ± 11.8 días. Durante la hospitalización se observó una pérdida progresiva de peso a partir del peso de ingreso (2343.0 ± 790.4 gramos), fue más notable en quienes completaron tres semanas de estancia hospitalaria (1863.0 ± 652.9 gramos). Al egreso aproximadamente el 30% de los niños no habían recuperado el peso de nacimiento ni de ingreso. Entre los momentos de ingreso y egreso hospitalario se evidenció un salto negativo estadísticamente significativo en la ubicación percentilar tanto de peso corporal (23.20 ± 21.39 vs. 14.05 ± 19.41; p<0.0001) como de longitud (21.24 ± 23.61 vs. 9.44 ± 17.76; p<0.0001). La duración de la administración de oxígeno
fue el único factor que se asoció con la falta de crecimiento en peso y longitud. Por cada día de oxígeno que el niño recibió, disminuyó un punto de percentil de peso(β : -0.92, EE: 0.262; p<0.05), 28 gramos de peso (β : -28.8, EE: 10.61; p<0,05), 0.6 puntos de percentil (β : -0.64, EE: 0.25: p<0.05) y 0.1 centímetros (β : -0.13, EE: 0.058; p<0,05) en longitud. Durante la internación los aportes calóricos fueron en promedio de sólo 68.91 ± 17.27cal/Kg/día.
Conclusiones: El crecimiento de los recién nacidos durante la hospitalización no alcanza los rangos aceptables en los estándares de crecimiento recomendados internacionalmente, seguramente debido al bajo aporte calórico y al tratamiento que recibe por su condición de salud.
Downloads
Metrics
References
2. Guzmán J, Villalobos G, Cordero G. Enfermedad pulmonar neonatal crónica y velocidad de crecimiento de neonatos con muy bajo peso al nacimiento. Boletín Médico del Hospital Infantil de México 2001; 58 (7): 455 - 62.
3. Martell M, Martinez G, Pintaluba A, Belitzky R. Fundamentos para el control del crecimiento y desarrollo postnatal. Revista Médica Uruguay 1990; 6(58): 69.
4. Díaz-Argüelles V, Porto AS, Monterrey P, Mustelier A. Recuperación nutricional del recién nacido de muy bajo peso durante el primer año de vida. Rev Cubana
Pediátrica 2003; 75 (2): e7.
5. Pitaluga E, Vernal P, Mena P, Figueroa A, Henríquez MT, Toha D, et.al. Crecimiento postnatal hasta las 40 semanas de 250 recién nacidos de muy bajo peso de nacimiento egresados vivos. Estudio multicéntrico. Rev Chil Pediatr 1998; 69 (2): 47 - 55.
6. Tamez RN, Pantoja MJ. Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Segunda Edición. Buenos Aires: Panamericana, 2004.
7. Sola A, Rogido M. Cuidados especiales del feto y recién nacido. Argentina: Científica Interamericana, 2001. Ceriani, J. Neonatología Práctica. Tercera edición. Buenos Aires: Panamericana, 1999.
8. Covas M, Alda E, Ventura S, Braunstein S, Serralunga G, Yañez L. Variación del peso durante el primer mes de vida en recién nacidos de término sanos con lactancia materna exclusiva. Arch Argent Pediatr 2006; 104 (5): 399 - 405.
9. Pons O, Rivera AL, Díaz G, Bacallao J, Jiménez R. Valoración antropométrica en el recién nacido bajo peso. Rev Cubana Med Gen Integr 2000; 16 (1): 18 - 24.
10. Larrea M, Rivera A. Nutrición en Neonatología. En: Campos S. Fundamentos de Nutrición Clínica en Pediatría. Quito: CECIP, 2004: 324.
