Hiperreactividad bronquial secundaria al esfuerzo físico en pacientes con dermatitis atópica
Resumen
Contexto: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que constituye un factor de riesgo para el desarrollo de asma. La gravedad de la DA puede ser un determinante de hiperreactividad bronquial (HRB) secundaria al ejercicio físico.
Objetivo: Comparar la HRB secundaria al esfuerzo físico en pacientes con DA y sujetos sanos. Evaluar la asociación entre DA e HRB secundaria al esfuerzo físico.
Diseño: Caso-control no pareado.
Lugar y sujetos: 130 pacientes con DA, sin asma ni enfermedades pulmonares, atendidos en el Hospital Dermatológico
Gonzalo González (grupo casos) y 130 controles comunitarios.
Mediciones principales: Características de la DA y severidad, factores de riesgo para DA; parámetros espirométricos (FEV1 y PEFR) basales y posteriores a esfuerzo físico.
Resultados: Los casos con DA tuvieron más antecedentes alérgicos en familiares, síntomas de rinitis en el último año y antecedentes de haber nacido pre o post-termino, siendo factores que se asociaron con la DA. En el análisis univariado se observó una tendencia de riesgo asociado entre la DA y la HRB secundaria al esfuerzo físico (OR: 4.19; IC95%: 0.86-20.44; p=0.05) con significancia limítrofe, sin embargo en el análisis multivariado esta asociación no fue estadísticamente significativa (OR: 3.66; IC95%: 0.50-26.47; p=0.19). A mayor severidad de DA se observó menores valores espirométricos del FEV1 antes y después del ejercicio, además se obtuvo valores más altos de FEV1 cuando la edad de presentación de los síntomas de DA fue a los 5 o más años de edad, pero estas asociaciones no fueron significativas.
Conclusión: La asociación entre DA e HRB aparentemente es débil, pero sugiere que los pacientes con DA tendrían un mayor riesgo de HRB secundaria al esfuerzo físico. Estudios prospectivos en grupos poblacionales más grandes podrían evaluar la relación a largo plazo.
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