Evaluación del perfil metabólico en niños menores de 18 años, que reciben tratamiento antirretroviral en el hospital pediátrico Baca Ortiz.
Resumen
Contexto: El tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TARGA) ha alterado drásticamente la historia natural de la infección por el VIH. En un inicio se penso la posibilidad de una erradicación permanente del VIH. Hoy sabemos que aunque los tratamientos actuales suprimen la replicación viral, no consiguen la erradicación, constatándose la persistencia de replicación viral en linfocitos memoria y en otras células del sistema inmunológico. De esta forma, se considera que aunque controlamos la replicación viral, las herramientas terapéuticas que disponemos son de uso indefinido y siendo un tratamiento a largo plazo produce efectos secundarios indeseables dentro de los cuales analizamos los efectos metabólicos que son los de mayor riesgo en esta población de pacientes.
No existe ningún estudio en el país que evalúe los efectos metabólicos producidos por TARGA por lo que se propuso realizar este trabajo. Diseño: Se efectuó un estudio descriptivo observacional epidemiológico de reporte de casos. Lugar y sujetos: Niños del Hospital Pediátrico “Baca Ortiz” menores de 18 años, en el periodo comprendido desde enero 2000 a julio del 2014 Resultados: Existió incremento de colesterol, triglicéridos, HDL, LDL y ALT estadísticamente significativos, el tratamiento mas utilizado es ITIAN + IP con fármacos AZT + 3TC + L/R, el mayor tiempo de uso oscila entre los 5 a 10 años, con un riesgo cardiovascular alto en 19 de pacientes. Conclusiones: En 30% de pacientes menores de 18 años se observó aumento de colesterol, triglicéridos, HDL, LDL y ALT, los IPs producen aumento de estos metabolitos, con riesgo cardiovascular alto en 24 % de los pacientes y 57.3% con riesgo cardiovascular bajo
Descargas
Métricas
Citas
2. APLA, Statistics and Trends in HIV Infection and AIDS, Los Angeles county departen of public health, Los Ángeles,2008, 1-11.
3. Augustyn C, Walker B, Goss T, Recognizing the Value of Innovation in HIV/AIDS Therapy, Boston health care associates, Washington, DCHA, 2012,1-8
4. Badillo K, Prieto L, Toledano M et al, Características de niños con infección por virus de la inmunodeficiencia humana-1 que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad: estudio de corte transversal, Anales de Pediatría El Sevier Doyma, Barcelona, 2012, 317-323.
5. Brady M, Oleske J, Williams P et al, Declines in Mortality Rates and Changes in Causes of Death in HIV – 1 Infected Children During the HAART Era, J AcquirInmune Defic Syndr, Volume 53, New Orleans, 2009, 86-94. 6. Broder S, The development of antiretroviral therapy and its impact on the HIV-1/AIDS pandemic, NIH public access USA, 2010, 1-38
7. Chastain D, Henderson H, Stover K, Epidemiology and Management of Antiretroviral – Associated Cardiovascular Disease, The open AIDS Journal, USA 2015, 23-37 Frizzera C, Fagundes S, Alice M et al, Late diagnosis and HIV infection in children attending a service of specialized care for pediatrics AIDS in Brazil, Revistada sociedade brasileira de medicina tropical. Brasil, 2015, 1-4
8. Gibb D, Duong T, Tookey P et al, Decline in mortality, AIDS, and hospital admissions in perinatally HIV-1 infected children in the United Kingdom and Ireland, BMJ Volume 327, London, 2003, 1-6.
9. Gortmaker S, Hughes M, Cervia J, Effect of combination therapy including protease inhibitors or mortality among children and adolescents infected with HIV-1, The New England Journal of Medicine, Massachusetts 2001, 1522-1528
10. Granich R, Crowley S, Vitoria M et al, Highly Active Antiretroviral Treatment as prevention of HIV transmition: Review of scientific evidence and update, NIH public access Geneva, Switzenland, 2012, 1-12
11. Hopenhain M, Montaño S, Rodríguez et al, La niñez y el VIH/SIDA en América Latina y el Caribe, desafíos BOLETIN de la infancia y adolescencia sobre el avance de los objetivos de desarrollo del milenio, México, 2008, 1-12
12. Khansa Ann, , Preventive Counseling, Screeaning, and Therapy for the Pacient with Newly Diagnosed HIV Infection, University of Southern California, Keck School of Medicine Los Angeles, California, 2006, 271-280.
