La clorhexidina es una intervención terapéutica eficiente para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica
Resumen
Contexto: la NAVM es un tipo particular de neumonía nosocomial (NN), que se desarrolla 48 horas después de la intubación endotraqueal, o hasta 48 horas después de la extubación en pacientes sometidos a ventilación mecánica (VM), con una incidencia que varía desde 13-51 casos por cada 1.000 días de ventilación. Objetivo: demostrar que la aplicación de un protocolo de prevención de desarrollo de NAVM de forma continua disminuye la incidencia de NAVM en la UCIP del HBO. Diseño: experimental prospectivo de cohortes. Lugar y sujetos: pacientes de ambos sexos, mayores de 2 años de edad y con más de 48 horas de ingreso en UCIP del HBO. El grupo sin intervención estuvo conformado por los individuos ingresados desde el 01 de junio hasta el 31 de noviembre, el grupo con intervención formado por los individuos ingresados desde el 01 de noviembre del 2014 hasta el 31 de mayo del 2015. Se estableció la ocurrencia de NAVM en cada uno de los grupos y se determinó su validez estadística. Resultados: en el grupo sin intervención (n=89) existieron 23 casos de NAVM (25.8%), en el grupo con intervención (n=89) existieron 10 casos de NAVM (11.2%); existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos con una p=0,012, RR 0,43. No existió diferencia significativa en cuanto a la mortalidad, días de hospitalización y días de ventilación mecánica. Conclusión: la aplicación
de un protocolo basado en la evidencia para prevención de NAVM en UCIP disminuye la incidencia de NAVM. Debe considerarse su aplicación de forma rutinaria en unidades de salud que tienen a su cargo el tratamiento de pacientes pediátricos con necesidad de ventilación mecánica.
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