Estudio para reducir el dolor posoperatorio en pacientes sometidos a tiroidectomía total o disección cervical por patología tiroidea mediante crioterapia

Resumen

Contexto: en la actualidad, la creciente incidencia de patología tiroidea amerita una mayor resolución quirúrgica que demanda manejo del dolor posquirúrgico, lo que amerita buscar métodos o terapias complementarias para atenuar el dolor. Objetivo: comparar el nivel de dolor posquirúrgico en pacientes sometidos a tiroidectomía total o disección cervical por patología tiroidea benigna o maligna mediante el uso de crioterapia comparado con métodos tradicionales, en los servicios de Cirugía General y Cirugía Oncológica del Hospital Eugenio Espejo de Quito. Sujetos y métodos: estudio epidemiológico, observacional, transversal, en 204 pacientes sometidos a tiroidectomía total o disección cervical, divididos en un grupo manejado con terapia analgésica estándar (paracetamol y tramadol) y un grupo control que recibió similar terapia farmacológica más crioterapia; en ambos grupos se valoró la escala de dolor (EVA) por 24 horas. Las variables cuantitativas se reportaron como promedios (desviación estándar) y las cualitativas con sus valores absolutos y relativos (porcentajes). La comparación de las variables cuantitativas se realizó previa prueba de normalidad, mientras que las variables cuantitativas que cumplieron criterios de normalidad se usó la t de Student para grupos independientes o sus equivalentes no paramétricos. Resultados: ambas terapias (cold pack y terapia estándar) disminuyen significativamente la percepción de dolor desde su primera evaluación (6 horas) hasta la valoración final (24 horas) (p <0,0001). La analgesia complementada con crioterapia (cold pack) supera al tratamiento estándar con analgésicos (p <0,0001). Para el grupo tratado con cold pack, el descenso de dolor fue 2 puntos de EVA (RIQ: 1,3 puntos; p < 0,001). Conclusión: el uso de la terapia combinada (analgesia estándar más crioterapia) redujo el dolor en dos puntos según la escala de dolor EVA, mostrando que la terapia combinada es superior en el manejo del dolor de acuerdo al grupo control.