Calidad de vida y adherencia al tratamiento de pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna tratados con tamsulosina 0,4 mg/dutasterida 0,5 mg durante 12 semanas. - Quality of life and adherence to treatment in patients with benign prostatic hyperplasia treated with tamsulosin 0.4 mg/dutasteride 0.5 mg for 12 weeks.

Autores/as

  • Vladimir Gomez-Cobos
  • Esteban Medina
  • Marco Ribadeneira-Espinoza
  • Francisco Romero-Cortez
  • Patricio Romero-Proaño Centro de Investigaciones en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC-UTE)

DOI:

https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.4435

Palabras clave:

Hiperplasia Prostática, Adherencia al tratamiento, calidad de vida

Resumen

Introducción

La hiperplasia prostática benigna se define como el crecimiento benigno de la próstata, acompañado de síntomas del tracto urinario inferior. Esta, constituye un problema de salud pública en la población adulta mayor. El tratamiento puede ser clínico o quirúrgico.

Objetivo

Evaluar la calidad de vida, satisfacción y adherencia al tratamiento de pacientes con hiperplasia prostática benigna tratados con la combinación de tamsulosina/dutasterida durante 12 semanas.

Material y métodos

Se diseñó un estudio de cohorte única para evaluar la calidad de vida, satisfacción y adherencia al tratamiento de pacientes con diagnóstico de hiperplasia prostática benigna tratados con la combinación de tamsulosina 0,4 mg/dutasterida 0,5 mg durante 12 semanas. Se evaluó a 103 pacientes mediante una encuesta PRO (Patient Reported Outcomes), el International Prostate Symptom Score, y el cuestionario EQ-5.

Resultados

El promedio de edad de los participantes fue 65 ± 7 años, 50% de los pacientes tuvo entre 59 y 71 años. Al inicio 35,9% (n=37) de los casos puntuaron síntomas moderados, mientras que 64,1% (n=58) síntomas severos. Al finalizar el tratamiento, el 98,1% (n=101) de los pacientes puntuaron síntomas moderados y 1,9% (n=2) síntomas severos. Al realizar la comparación de medias del puntaje inicial del IPSS con el final, se reportó disminución de la severidad de los síntomas (p<0,01), observándose reducción con diferencia de medias de 11,95. La mejoría del estado de salud global auto-percibido por el paciente al inicio reportó promedio de 7,1 ± 1,9; y a final del tratamiento el promedio fue de 8,6 ± 0,9. (p < 0,01).

Conclusiones

La combinación de tamsulosina 0,4 mg y dutasterida 0,5 mg para el tratamiento de pacientes con hiperplasia prostática benigna, en el presente estudio demostró mejora significativa tanto en la severidad de los síntomas urinarios como en la calidad de vida de estos pacientes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Vladimir Gomez-Cobos

Sociedad Ecuatoriana de Urología

Esteban Medina

Centro de diagnóstico Urológico, Quito, Ecuador

Francisco Romero-Cortez

Institut Català de la Salut, Barcelona España

Patricio Romero-Proaño, Centro de Investigaciones en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC-UTE)

Formación:

  • Doctor (PhD) en Salud Pública. Universidad de Extremadura-España. (Reg. Senescyt: 7241119010)
  • Máster en Epidemiología. Pontificia Universidad Católica del Ecuador. (Reg. Senescyt: 1027-02-304535)
  • Licenciado en Ciencias de la Enfermería. Universidad Central del Ecuador. (Reg. Senescyt: 1005-05-568799)

Experiencia docente:

  • Actualmente Profesor Titular. Facultad de Medicina. Universidad UTE
  • Actualmente Profesor de Post-grado. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
  • Co-director tesis doctoral. Universidad de Extremadura-España
  • Ex - Profesor Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Central del Ecuador
  • Ex - Profesor invitado. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Loja.
  • Ex - Profesor invitado. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Chimborazo
  • Director de más de 200 tesis y proyectos de estudiantes de post-grado de ciencias de la salud en varias universidades del país.

Experiencia profesional:

  • Ex – presidente Fundación para la Investigación y Gestión en Servicios de Salud (FIGESS)
  • Miembro y consultor del comité técnico para el desarrollo de proyectos de FIGESS
  • Consultor de proyectos de investigación clínica para la industria farmacéutica
  • Investigador Asociado al Centro de Investigación en Salud Pública y Epidemiología Clínica (CISPEC-UTE)
  • Consultor OPS: Situación de las personas viviendo con VIH/SIDA en el Ecuador
  • Consultor University Research Corporation (URC-CHS): Mejoramiento de la atención obstétrica neonatal
  • Experiencia en investigación clínica para el desarrollo de fármacos
  • Coordinador del Consejo Cantonal de Salud de Pedro Moncayo

PUBLICACIONES NACIONALES:

-Revista de la Facultad de Ciencias Médicas . Universidad Central del Ecuador (Quito), 2017; 42(2):91-95. Autor: Análisis económico del costo de los medicamentos usados en patologías psiquiátricas: el tercio de los ingresos de un paciente se consumen en fármacos.

-Revista TsaFiqui. Revista de Investigación de la Universidad Tecnológica Equinoccial. Autor: Relación entre tipos de cáncer y zonas de explotación petrolera en la amazonia ecuatoriana. Año 2012 - Número 2. Página 109-127. ISSN 1390-5341

-Revista Metrociencia, 2006, Vol. 15 (1): 167-170. Autor:Tratamiento analgésico único mediado por etoricoxib (estudio TRAUMA)

 -Informe para el Comité Interinstitucional de Desarrollo del Cantón Pedro Moncayo. Autor: Caracterización social, demográfica, de acceso a servicios de infraestructura sanitaria básica, oferta y demanda de servicios de salud. 2001

-Revista: “CIENCIA”. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Central del Ecuador 1999. Vol. 1 N.-2. Autor: PREVALENCIA DE ANEURISMAS

 -Revista: “CIENCIA”. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Central del Ecuador 1998. Vol. 1 N.-5 Autor:  EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFALICO

PUBLICACIONES INTERNACIONALES:

-Prevalence of VP4 and VP7 genotypes of human rotavirus in Ecuadorian children with acute diarrhea”. Journal of Medical Virology 80: 1106-1111 (2008). Research team

-La Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia (LMGYA) en El Ecuador. Proyecto de Garantía de Calidad (QAP)-LASRCC N. 62. Bethesda-USA 2005. Autor.

-Expansión e Institucionalización de la Mejora Continua de la Calidad en la Ley de Maternidad Gratuita en el Ecuador. Proyecto de Garantía de Calidad (QAP)-LASRCC N.65. Bethesda-USA 2005. Co-autor.

-Estudios de maternidad segura: Demoras en el tratamiento de complicaciones obstétricas dentro de los establecimientos de salud. Quality Assurance Project.. Bethesda-USA. 2004. Autor.

-Redesigning Hospital Documentation Systems to improve the Quality of Obstetric Patient Records in Ecuador. Quality Assurance Project. Bethesda-USA. 2002. Autor.

Citas

- Zambrano N, Palma C. Management of Benign Prostatic Hyperplasia and erectile dysfunction by the general physician, Rev. Med. Clin. CONDES. [Publicación periódica en línea] 2018. [Citado: 2022 febrero 14]; 29(2): [180-192 pp]. DOI: 10.1016/j.rmclc.2018.01.003.

- Madersbachera S, Sampsonc S, Culig Z. Pathophysiology of Benign Prostatic Hyperplasia and Benign Prostatic Enlargement: A Mini-Review, Gerontology. [Publicación periódica en línea] 2019. [Citado: 2022 febrero 14]; 65(5): [458–464 pp]. DOI: 10.1159/000496289.

- Bortnick E, Brown C, Simma-Chiang V, Kaplan SA. Modern best practice in the management of benign prostatic hyperplasia in the elderly. Ther Adv Urol. [Publicación periódica en línea] 2020. [Citado: 2022 febrero 14]; May 27; 12: [1-11 pp]. DOI: 10.1177/1756287220929486.

- Robert G, De La Taille A, Descazeaud A. Données épidémiologiques en rapport avec la prise en charge de l’HBP [Epidemiology of benign prostatic hyperplasia]. Prog Urol. [Publicación periódica en línea] 2018. [Citado: 2022 febrero 15];28(15): [803-812 pp]. DOI: 10.1016/j.purol.2018.08.005.

- Tsunemori H, Sugimoto M. Effects of inflammatory prostatitis on the development and progression of benign prostatic hyperplasia: A literature review. Int J Urol. [Publicación periódica en línea] 2021. [Citado: 2022 febrero 15]; Nov;28(11): [1086-1092 pp]. DOI: 10.1111/iju.14644.

- Devlin CM, Simms MS, Maitland NJ. Benign prostatic hyperplasia - what do we know? BJU Int. [Publicación periódica en línea] 2021. [Citado: 2022 febrero 15]; Apr;127(4): [389-399 pp]. DOI: 10.1111/bju.15229.

- Presicce F, De Nunzio C, Tubaro A. Clinical Implications for the Early Treatment of Benign Prostatic Enlargement (BPE): a Systematic Review. Curr Urol Rep. [Publicación periódica en línea] 2018; [Citado: 2022 febrero 16]; Jul 9;19(9): [70 pp]. DOI: 10.1007/s11934-018-0823-y.

- Albisinni S, Aoun F, Roumeguère T, Porpiglia F, Tubaro A, DE Nunzio C. New treatment strategies for benign prostatic hyperplasia in the frail elderly population: a systematic review. Minerva Urol Nefrol. [Publicación periódica en línea] 2017; [Citado: 2022 febrero 17] Apr;69(2): [119-132 pp]. DOI: 10.23736/S0393-2249.16.02743-0.

- Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) Subgerencia de Prestaciones en Salud Comisión de Elaboración de Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia (GPC-BE) GPC-BE 74 “Manejo de la Hipertrofia Prostática Benigna” [Publicación periódica en línea] Edición 2016 [Citado: 2022 febrero 17]; [85 pp]. Disponible en: http: GPC-BE No. 74 Manejo de la Hipertrofia Prostatica Benigna.pdf (igssgt.org)

- Cai T, Cui Y, Yu S, Li Q, Zhou Z, Gao Z. Comparison of Serenoa repens With Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Mens Health. [Publicación periódica en línea] 2020; [Citado: 2022 febrero 18] Mar-Apr;14(2): DOI: 10.1177/1557988320905407.

- Csikós E, Horváth A, Ács K, Papp N, Balázs VL, Dolenc MS, Kenda M, Kočevar Glavač N, Nagy M, Protti M, Mercolini L, Horváth G, Farkas Á, On Behalf Of The Oemonom. Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia by Natural Drugs. Molecules. [Publicación periódica en línea] 2021; [Citado: 2022 febrero 18] Nov 25;26(23): [7141 pp]. DOI: 10.3390/molecules26237141.

- Karavitakis M, Kyriazis I, Omar MI, Gravas S, Cornu JN, Drake MJ, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TRW, Madersbacher S, Rieken M, Speakman MJ, Tikkinen KAO, Yuan Y, Mamoulakis C. Management of Urinary Retention in Patients with Benign Prostatic Obstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. [Publicación periódica en línea] 2019; [Citado: 2022 febrero 18] May;75(5): [788-798 pp]. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.01.046.

- Zerafatjou N, Amirzargar M, Biglarkhani M, Shobeirian F, Zoghi G. Pumpkin seed oil (Cucurbita pepo) versus tamsulosin for benign prostatic hyperplasia symptom relief: a single-blind randomized clinical trial. BMC Urol. [Publicación periódica en línea] 2021; [Citado: 2022 febrero 18] Oct 19;21(1): [147 pp]. DOI: 10.1186/s12894-021-00910-8.

- Jun JEJ, Kinkade A, Tung ACH, Tejani AM. 5α-Reductase Inhibitors for Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Can J Hosp Pharm. [Publicación periódica en línea] 2017; [Citado: 2022 febrero 19] Mar-Apr;70(2): [113-119 pp]. DOI: 10.4212/cjhp.v70i2.1643.

- López-Ramos H, Medina-Rico M, Bastidas D, Lara B. Tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna. Revisión de la bibliografía. Rev Mex Urol. [Publicación periódica en línea] 2018; [Citado: 2022 febrero 19] julio-agosto;78(4): [321-334 pp]. DOI: https://doi.org/10.24245/revmexurol.v78i4.2093

- Ma C, Zhang J, Cai Z, Li H. To evaluate the efficacy and safety of different kinds of PDE5-Is with tamsulosin as a medical therapy for LUTS secondary to benign prostatic hyperplasia: A protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). [Publicación periódica en línea] 2020; [Citado: 2022 febrero 19] Jan;99(3):e18712. DOI: 10.1097/MD.0000000000018712.

- Kim SJ, Shin IS, Eun SJ, Whangbo TK, Kim JW, Cho YS, Kim JC. Evidence Is Enough?: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of the Efficacy of Tamsulosin 0.2 mg and Tamsulosin 0.4 mg as an Initial Therapeutic Dose in Asian Benign Prostatic Hyperplasia Patients. Int Neurourol J. [Publicación periódica en línea] 2017; [Citado: 2022 febrero 20] Mar 24;21(1): [29-37 pp]. DOI: 10.5213/inj.1734826.413.

- Zhou Z, Cui Y, Wu J, Ding R, Cai T, Gao Z. Meta-analysis of the efficacy and safety of combination of tamsulosin plus dutasterida compared with tamsulosin monotherapy in treating benign prostatic hyperplasia. BMC Urol. [Publicación periódica en línea] 2019; [Citado: 2022 febrero 20] Mar 11;19(1): [17 pp]. DOI: 10.1186/s12894-019-0446-8.

Haque N, Masumori N, Sakamoto S, Ye Z, Yoon SJ, Kuo HC, Brotherton B, Wilson T, Muganurmath C, McLaughlin M, Manyak M. Superiority of dutasterida 0.5 mg and tamsulosin 0.2 mg for the treatment of moderate-to-severe benign prostatic hyperplasia in Asian men. Int J Urol. [Publicación periódica en línea] 2018; [Citado: 2022 febrero 20] Nov;25(11): [944-951 pp]. DOI: 10.1111/iju.13785.

- Guevara-Cuellar CA, Parody-Rúa E, Garcia-Perdomo HA, Arenas-Duque A. Cost-Effectiveness of Combination Therapy Versus Monotherapy in Benign Prostatic Hyperplasia: A Colombian Experience. Value Health Reg Issues. [Publicación periódica en línea] 2018; [Citado: 2022 febrero 20] Dec;17: [174-182 pp]. DOI: 10.1016/j.vhri.2018.09.004.

- Kang D, Hu C, Fu Y, Wang D. Combination of α-blocker and 5α-reductase inhibitor for treatment of benign prostatic hyperplasia. Clin Invest Med. [Publicación periódica en línea] 2017; [Citado: 2022 febrero 20] Oct 19;40(5): [E200-E210]. DOI: 10.25011/cim.v40i5.28625.

- Lulic Z, Son H, Yoo SB, Cunnington M, Kapse P, Miller D, Cortes V, Park S, Bhak RH, Duh MS. Free combination of dutasterida plus tamsulosin for the treatment of benign prostatic hyperplasia in South Korea: analysis of drug utilization and adverse events using the National Health Insurance Review and Assessment Service database. BMC Urol. [Publicación periódica en línea] 2021; [Citado: 2022 febrero 20] Dec 21;21(1): [178 pp]. DOI: 10.1186/s12894-021-00941-1.

- D'Agate S, Wilson T, Adalig B, Manyak M, Palacios-Moreno JM, Chavan C, Oelke M, Roehrborn C, Della Pasqua O. Impact of disease progression on individual IPSS trajectories and consequences of immediate versus delayed start of treatment in patients with moderate or severe LUTS associated with BPH. World J Urol. [Publicación periódica en línea] 2020; [Citado: 2022 febrero 20] Feb;38(2): [463-472 pp]. DOI: 10.1007/s00345-019-02783-x.

- D'Agate S, Chavan C, Manyak M, Palacios-Moreno JM, Oelke M, Michel MC, Roehrborn CG, Della Pasqua O. Impact of early vs. delayed initiation of dutasterida/tamsulosin combination therapy on the risk of acute urinary retention or BPH-related surgery in LUTS/BPH patients with moderate-to-severe symptoms at risk of disease progression. World J Urol. [Publicación periódica en línea] 2021; [Citado: 2022 febrero 20] Jul;39(7): [2635-2643 pp]. DOI: 10.1007/s00345-020-03517-0

- El-Adawy MS, Abdelaziz AY, Salem A, Ela WA, Moussa AS, Ibrahim R, Zanaty F, Abdelhamid MH, Aldaqadossi H, Ragheb AM, Shaker HA, Kotb S. Relation of baseline prostate volume to improvement of lower urinary tract symptoms due to tamsulosin monotherapy in benign prostatic hyperplasia: An exploratory, multicenter, prospective study. Urol Ann. [Publicación periódica en línea] 2020; [Citado: 2022 febrero 20] Jul-Sep;12(3): [271-275 pp]. DOI: 10.4103/UA.UA_91_19.

- Calogero AE, Burgio G, Condorelli RA, Cannarella R, La Vignera S. Epidemiology and risk factors of lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction. Aging Male. [Publicación periódica en línea] 2019; [Citado: 2022 noviembre 22] Mar;22(1): [12-19 pp]. DOI: 10.1080/13685538.2018.1434772.

- Drake MJ, Bowditch S, Arbe E, Hakimi Z, Guelfucci F, Amri I, Nazir J. A retrospective study of treatment persistence and adherence to α-blocker plus antimuscarinic combination therapies, in men with LUTS/BPH in the Netherlands. BMC Urol. [Publicación periódica en línea] 2017; [Citado: 2022 noviembre 22] May 22;17(1): [36 pp]. DOI: 10.1186/s12894-017-0226-2.

- Rosen RC, Roehrborn CG, Manyak MJ, Palacios-Moreno JM, Wilson TH, Lulic Z, Giuliano F. Evaluation of the impact of dutasteride/tamsulosin combination therapy on libido in sexually active men with lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH): A post hoc analysis of a prospective randomised placebo-controlled study. Int J Clin Pract. [Publicación periódica en línea] 2019; [Citado: 2022 noviembre 23] Sep;73(9): [1 -9 pp]. DOI: 10.1111/ijcp.13282.

- Eisen C, Lulic Z, Palacios-Moreno JM, Adalig B, Hennig M, Cortes V, Gilg F, Kostev K. Persistence and adherence to dutasteride/tamsulosin fixed-dose versus free-combination alpha blocker/5ARI therapy in patients with benign prostate hyperplasia in Germany . Int J Clin Pharmacol Ther. [Publicación periódica en línea] 2020; [Citado: 2022 noviembre 26] Jan;58(1): [37 - 49 pp]. DOI: 10.5414/CP203549.

- Moncada I, Krishnappa P. Re: A Prospective Randomised Placebo-controlled Study of the Impact of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on Sexual Function Domains in Sexually Active Men with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Eur Urol. [Publicación periódica en línea] 2019; [Citado: 2022 noviembre 26] Feb;75(2): [344 - 345 pp]. DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.034

Descargas

Publicado

2023-12-01

Cómo citar

1.
Gomez-Cobos V, Medina E, Ribadeneira-Espinoza M, Romero-Cortez F, Romero-Proaño P. Calidad de vida y adherencia al tratamiento de pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna tratados con tamsulosina 0,4 mg/dutasterida 0,5 mg durante 12 semanas. - Quality of life and adherence to treatment in patients with benign prostatic hyperplasia treated with tamsulosin 0.4 mg/dutasteride 0.5 mg for 12 weeks. Rev Fac Cien Med (Quito) [Internet]. 1 de diciembre de 2023 [citado 30 de abril de 2024];48(2):36-4. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/4435