Cáncer gástrico multicéntrico y sincrónico, en los últimos 24 años en el Hospital Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador.
Resumen
En el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Andrade Marín, desde el 1 de enero de 1976 al 21 de Octubre de 1999, se realizó el tratamiento quirúrgico de 909 pacientes con cáncer gástrico. 103 pacientes tuvieron cáncer temprano o incipiente, en 14 de estos pacientes se determinó 30 lesiones multicéntricas y
sincrónicas neoplásicas en el estómago. Se estudió las Historias Clínicas de estos 103 enfermos, con el objeto de establecer una correlación entre lesiones solitarias, multicéntricas y sincrónicas. Se revisó la bibliografía de publicaciones de estas lesiones y se concluyó: Las lesiones elevadas se encuentran en mayor porcentaje 26,66% frente a las lesiones solitarias 8.98%. Las lesiones múltiples se localizan más frecuentemente en el cuerpo 50% y fondo gástrico 13.13% frente a las lesiones solitarias que se localizan en el antro en 60,67%, en el cuerpo 29.21 % y 10,11 % en el fondo gástrico. Las lesiones elevadas en pacientes de edad, predisponen a las lesiones multicéntricas, su histología es adenocarcinoma diferenciado. En 71.42% de enfermos las lesiones múltiples no fueron diagnosticadas preoperatoriamente, el diagnóstico lo determinó el Patólogo por el examen de la pieza resecada. 13 enfermos presentaron 2 lesiones y 1 paciente, 4 lesiones; generalmente las lesiones que pasaron desapercibidas estuvieron en el cuerpo o fondo gástrico de pequeño diámetro; el mayor número interesó la mucosa, en algunos casos fueron inclusive lesiones planas 10%, frente al 5% en las lesiones solitarias. Tuvieron invasión linfática metastásica a la primera barrera ganglionar en un 28.57%, todas las lesiones con invasión linfática estuvieron en la mucosa gástrica.
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