Cáncer gástrico multicéntrico y sincrónico, en los últimos 24 años en el Hospital Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador.
Abstract
En el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Andrade Marín, desde el 1 de enero de 1976 al 21 de Octubre de 1999, se realizó el tratamiento quirúrgico de 909 pacientes con cáncer gástrico. 103 pacientes tuvieron cáncer temprano o incipiente, en 14 de estos pacientes se determinó 30 lesiones multicéntricas y
sincrónicas neoplásicas en el estómago. Se estudió las Historias Clínicas de estos 103 enfermos, con el objeto de establecer una correlación entre lesiones solitarias, multicéntricas y sincrónicas. Se revisó la bibliografía de publicaciones de estas lesiones y se concluyó: Las lesiones elevadas se encuentran en mayor porcentaje 26,66% frente a las lesiones solitarias 8.98%. Las lesiones múltiples se localizan más frecuentemente en el cuerpo 50% y fondo gástrico 13.13% frente a las lesiones solitarias que se localizan en el antro en 60,67%, en el cuerpo 29.21 % y 10,11 % en el fondo gástrico. Las lesiones elevadas en pacientes de edad, predisponen a las lesiones multicéntricas, su histología es adenocarcinoma diferenciado. En 71.42% de enfermos las lesiones múltiples no fueron diagnosticadas preoperatoriamente, el diagnóstico lo determinó el Patólogo por el examen de la pieza resecada. 13 enfermos presentaron 2 lesiones y 1 paciente, 4 lesiones; generalmente las lesiones que pasaron desapercibidas estuvieron en el cuerpo o fondo gástrico de pequeño diámetro; el mayor número interesó la mucosa, en algunos casos fueron inclusive lesiones planas 10%, frente al 5% en las lesiones solitarias. Tuvieron invasión linfática metastásica a la primera barrera ganglionar en un 28.57%, todas las lesiones con invasión linfática estuvieron en la mucosa gástrica.
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References
2. INEC. Anuario de Estadísticas Vitales Nacimientos y Defunciones año 1998.
3. INEC Anuario de Estadísticas Vitales: Nacimientos y defunciones años 1976 a 1998.
4. Boring CC. Squires T.S, Tong T. Cáncer Statistics 1991; C.A. 41: 19-39; 1991
5. Registro Nacional de Tumores Solea Ecuador 1998 . No. 84-1998
6. Boeing H. Epidemiological research in stomach cáncer progress over the last ten years. Cáncer Research Clinical Oncology, 1991; 117(2): 133 -143
7. Watherhouse JA H. Epidemiology of gastric cáncer, Ju Wrigley PFM; Thimothy AR, eds Clinics in Oncology; Cáncer of the Stomach, London; WB Saunders Company 1984; 3 (2); 221-36.
8. Gil M y Col. Evolución de la mortalidad por cáncer de estómago en España (1951 )-(1985). Rev. Española Enfermedades Digestivas 1990; 78-2:65-65.
9. Hiole K; Nakane Y Yamamoto M., La estrategia quirúrgica en el cáncer gástrico incipiente Br J Surg 1991; 5 (3)252-5.
10. Otoh H., Oohate Y. Nakamura K et al. Complete ten years post gastrectomy follow-up of early gastric cáncer. Am J Surg 1989, 158: 14-16.
11. Green PHR; O Toole K.H., Solmin D. Increasing incidence and excellent survival of patients with early gastric cáncer experience in United States Medical Center. AmJ Med 1988: 85:658-61.
12. Inone K. Tobe K., Nio Y., et al. Problemas de defunción y tratamiento del cáncer gástrico inicial. Br J Surg De 1989 6:318-321.
13. Nagate T. Ikede M. Nakayama F. Changing State of gastric cáncer in Japan: Histological perspective of the past 76 years. Am J Surg 1983;145:226-33.
14. Nishi M; Nakajima T., Kajitani T., The japanese Research Society for Gastric Cáncer Study and analisys of treatment results based on the rules in: Preece PE Cushiere A; Weelwoo JM., Eds Cáncer of the Stomach, Orlando: Gruñe and Staton 1986; 107-21.
15. Shirakahe, H. et al. Atlas of X Ray diagnosis or early gastric cáncer. Igaku Tokio 1996.
16. Moertel CG; Bargain JA., Soule E.H. Múltiple gastric cáncer. Gastroenterology 1957; 32: 1095-1103
17. Kubo A, Fuju A., Nishi M., Múltiple primary cáncer of the Stomach with special reference to gastric cáncer in its early stage. I to Cho (stomach an intestine) 1968; 3: 1497-1506.
18. Noguchi Y., Ohta H., Takagi K. et al. Synchronous múltiple early gastric carcinoma. A study of 178 cases. World J Surg 1985: 11:127-39.
19. Furukawa H., Iwanaga T., Ichikawa T., et al Múltiple gastric Cáncer. Jpn J Gastroenterol Surg 1985; 18:651-4.
20. Japanese Research Society for gastric Cáncer. The general rules for the cáncer study in surgery and pathology Jpn J Surg 1973;3:61-71 y 1981;11:127-39.
21. Noguchi Y; Imada T., Matsumoto A., et al. Radical Surgery for gastric Cáncer: A review of the Japanese experience. Cáncer 64:2053; 1989.
22. Ohta H., Noguchi Y., TaKagi K.. Early gastric carcinoma with special reference to macroscopic clasification. Cáncer 60:1099-1106;1987.
23. Mitsudomi T., Watanaba A., Matsusaka Y., et al. Estudio Clínico patológico del cáncer gástrico múltiple y sincrónico Br J Surg 1(6)515-18, 1989.
24. Matsusaka T., Soejima K., Kodama Y., Saito T., Inokuchi K.. Carcinomas of the stomach in the young adults. Jpn Surg 6:170-7; 1976.
25. OoharaT., Johjima Y., Yamamoto O., Tohma H., Kondo Y.. Gastric cáncer in patients above 70 years of age. World J Surg 1984:8:315-20.
26. Lauren P., The two histological main types of gastric carcinoma diffuse and so-called intestinal type carcinoma. Acta Pathol Microbiol. Scand 1965;64;31-49.
27. Sugano H., Nakamura K., KatoY.. Pathological Studies of human gastric cáncer. Acta Pathol Jpn 1982;32:329-47.
28. Nakamura K., Sugano H., Takagi K.. Carcinoma of the stomach in incipient phase: its histogenesis and histological appearences. Gann 1968;59:251-8.
29. Esaki Y., Hirokawa K., Yamashiro M.. Múltiple gastric cáncer in the aged with special refernce to intramucosal cancers. Cáncer 1987;59:560-5.
