Farmacovigilancia y reacciones adversas a medicamentos: reporte de conocimientos y actitudes en una muestra de médicos.
Resumen
Contexto: En un programa de Farmacovigilancia que utilice el sistema de reporte espontáneo de reacciones adversas, los conocimientos y actitudes de los prescriptores son condicionantes de las prácticas de notificación.
Objetivo: Determinar los conocimientos y actitudes sobre algunos aspectos relacionados con las reacciones adversas a medicamentos, en un grupo de médicos seleccionados para posteriormente participar en un programa de capacitación.
Diseño y sujetos: Estudio observacional en 40 médicos pertenecientes a unidades hospitalarias y de atención primaria en las provincias de Loja, El Oro y Zamora-Chinchipe.
Resultados: La mayoría de los médicos mostraron diferencias o confusiones conceptuales. Solo un 25% consideró como sinónimos a los términos reacción adversa y efecto indeseado. El resto relacionó al primero con una condición de mayor severidad. La capacidad para reconocer una manifestación clínica como una reacción adversa a medicamentos fue limitada. De 32 opciones posibles un promedio de 9.0 ± 5.8 fueron reconocidas como reacciones adversas. El 32.5% de los médicos identificó apenas 5 o menos efectos indeseables. Las situaciones clínicas más reconocidas como posibles reacciones adversas se aglutinaron en aquellas leves y comunes [prurito (62%), vómito (50%), nausea y epigastralgia (45%)] o en reacciones graves y conocidas [agranulocitosis (60%) y hemorragia gastrointestinal (37%)}. Las reacciones de tipo cardiovascular, dermatológicas graves y las de hepatotoxicidad estuvieron entre las menos reconocidas: El 84% de los médicos se mostraron a favor de realizar una notificación de los efectos indeseados, pero la mayoría (65%) consideraron métodos distintos a los que emplea un sistema de reporte espontáneo.
Conclusiones: Existen deficiencias variables en los conocimientos y actitudes de los prescriptores. Mejorar estos aspectos permitiría disminuir los distintos sesgos de notificación voluntaria. Las capacitaciones serían indispensables antes de iniciar un programa de Farmacovigilancia basado en el reporte espontáneo de reacciones adversas.
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Citas
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