Intervención farmacológica en el control de la espasticidad en parálisis cerebral infantil
Abstract
En los últimos áfios y particularmente en los países desarrollados, se han planteado varias alternativas terapéuticas dentro del manejo de la espasticidad en la parálisis cerebral infantil y en otras patologías que han determinado lesión de la neurona motora superior.
El conocimiento de drogas relajantes musculares de acción central se remonta a los años 1910 cuando en Francia se utilizó el fenoxipropanodio por su propiedad de ocasionar parálisis flácida en animales. Posteriormente se intentó utilizad fármacos antiserotonínicos como la tetrabenacina sin resultados
relevantes.
Entre las substancias con mayor suceso experimental y clínico apareció la mefenesina en 1949, la misma que ha serviadó para verificar estudios comparativos con el resto de substancias del grupo. Sin embargo su brevedad de acción la ha inutilizado.
Igualmente contemporáneo es el uso de toxina butolínica en ciertos tipos de distonías y espasmos no distónicos secuelas de enfermedad cerebro-vascular, traumatismo craneal, esclerosis múltiple y PCI. El fenómeno de quimiodenervación que produce con inyecciones locales se ha demostrado seguro y efectivo aliviando temporalmente los espasmos musculares independientemente de su etiología. Esto permite anticipar novedosos hallazgos para la próxima década
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References
2. Turek Samuel. Ortopedia. Principios y Aplicaciones. Salvat Editores. Tomo I. Tercera Edición. 1982 Pgs. 596-598.
3. Heggarte H., Wright T. Tetrabenazine in athetoid cerebral palsy. Dev-Med-Child-Neurol 16:137.1974.
4. (Jribe Uribe Arana Chacón-Lorenzana Pombo. Neurología. Corporación para Investigaciones Biológicas. Carvajal SA. Cuarta Edición 1991. Medellín-Colombia. Pgs. 580- 581.
5. Pryse Phillips William, MurrayT.J. Neurología Clínica. El Manual Moderno. México 19114. Pgs. 442-443-638.
6. Mumenthaler Marco. Neurología. Salvat Editores Segunda Edición 1982. Pgs. 283.
7. Basmajian John. V. Terapéutica por el Ejercicio. Editorial Médica Panamericana. Tercera Edición 1982. Pgs. 235-237.
8. Keenan M.A. y otros. Percutaneous phenos block of the musculocutaneous nerve control elbow spaticity. J-Hand-Surg-Am. Marzo 15 (2). 1990.
9. Ford F. yntros. Eff icacyof Dantolene Sodium in the treatment of spastic cerebral palsy. 0 ev-Med-Child-NeuroI 180: 770.
1076.
10. Selective functional posterior rhizotomy for treatment of spastic cerebral palsy in children. Review of 50 consecutive cases. Pediatr-Neurosurg. 1992.18 (1).
11. Tsymbaliuk V.l. yotros. Stereotaxic surgery in infantile cerebral palsy. Zh-Vopr-Neitokhir. Julio-Agosto (4). 1989.
12. Neorosurgical treatment of Spasticity: selective posterior rhizotomy and intrathecal baclofen. Stereotact-Funct-Neurosurg. 1992. 58 (1-4).
13. Callan L.D. y otros. Instrumented gait analysis after selective dorsal rhizotomy. Dev. Med. Child. Neurol. Diciembre 31 (12) 1990.
14. De Luca P.A. Gait analysis in the treatment of the ambulatory child with cerebral palsy. Clin-Orthop (264) 1991.
15. Giulani C.A. Dorsal rhisotomy for children withcerebralpalsy.Supportforconceptsof motor control. Phys-ther. Marzo 71 (3) 1991.
16. Goghs y otros. Intrathecal badofen for lóng-term treatment of spasticity: a múlticentre study. Journal of Neurology, Neorosurgery and Psychiatry. 1989. 52: 993-939.
17. Nanninga John B. y otros. Effect of intrathecal baclofen on bladder and sphincter funct¡on. The journal of"tlrology. Julio Vol. 142.
18. Hudson P., Weighman D. Baclofen in the treatment of Spasticity British Medical Journal 1971.4(15-17).
19. Feldman R. y otros., Clinical Focus on the managament of spasticity. A round tabla discussion at Boston Medical School. Epilepsy. 1907 VoL 28 <5).
20. Penn Richard D., Kroin Jeffrey S. Long term intrathecal baclofen infusión for treatment of spasticity. J. Neurosurg. 1987. 66 (181-185).
21. Phillips L.H., Park T.S. The frequency of intradural conjoined lumbosacral dorsal nerve roots found during selective dorsal rhizotomy.
22. Beck A.J. y otros. Improvement upper extremity function and trunk control after selective posterior rhizotomy. Am J. Occup Ther. 1993. Agosto 1993.47 (8).
23. Brin Mitchell F. Intervention neurology: Treatment of neurological conditions with local injection of botulinum toxin. Arch. Neorobiol. 1991 54, Supl 3 (7-23).
24. Samaniego E., Escaleras R. Fundamentos de Farmacología Médica. Universidad Central del Ecuador 1979. Pgs: 237-238.
25. Greenblatt David M.D., Shader Richard M.D., Benzodiazepines in Clinical. Raven Press Books. 1974. Pgs: 121-122.
26. Borg-Stein Joanne y otros. Botulinum toxin for the treatment of spasticity in múltiple sclerosis. Am. J. Phys. Med Rehabil. 1993, 72: 364-368.
27. Keikhosrow K. Firoozbakhsh y otros. Isokenetic dynamo metric technique for spasticity assessment. Am. J. Phys Me. Rehabil. 1993. 72: 379-385.
28. Hinderer Steven R. y otros. Spasticity in spinal cord injured persons: quantitative effects of baclofen and placebo treatments. Am. J. Phys. Rehabil. 1990, 69: Pag. 311 - 317.
29. Hinderes Steven R. The supraspinal anxiolytic effect of baclofen for spasticity reduction. Am. J . Phys Rehabil. 1990, 69: 5 Pgs. 254-257
