Choque séptico en adultos con Diabetes Mellitus tipo 2: Análisis de predictores de mortalidad

Resumen

Introducción: El choque séptico es de las principales causas de mortalidad hospitalaria en el mundo, la sepsis constituye una causa significativa de morbilidad y mortalidad. Los pacientes con Diabetes Mellitus 2 presentan mayor susceptibilidad a infecciones graves, debido a alteraciones inmunológicas, hiperglucemia persistente y disfunción endotelial, condiciones que favorecen el desarrollo de sepsis.

Objetivo: Identificar los factores asociados y predictores de mortalidad en adultos con diabetes tipo 2 y choque séptico, atendidos en el servicio de urgencias de una clínica de seguridad social.

Material y métodos: Estudio descriptivo, analítico de casos y controles no pareados basado en la revisión de expedientes clínicos de pacientes, mediante una muestra de 142 expedientes clínicos. La selección se realizó con muestreo probabilístico aleatorio simple, usando una tabla de números aleatorios a partir del marco muestral.

Resultados: Se observó asociación significativa entre el foco de infección y la mortalidad (χ²=8,67; gl=3; p=0,034), así como entre el tipo de comorbilidad y la evolución clínica (χ²=10,09; gl=3; p=0,050). Se identificaron diferencias significativas en la edad entre los pacientes que fallecieron y aquellos que presentaron mejoría (U=1811,00; p=0,004). En el análisis multivariado, la edad se comportó como predictor independiente de mortalidad (OR=1,03; IC 95%: 1,005–1,057; p=0,023), mientras que el sexo mostró una tendencia hacia la asociación sin alcanzar significancia estadística.

Discusión y conclusiones: La edad se identificó como un predictor independiente de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2 con diagnóstico de choque séptico atendidos en el servicio de urgencias. La presencia de comorbilidades y el foco de infección se asociaron con la mortalidad en el análisis bivariado.