Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en pacientes con fisis abiertas
DOI:
https://doi.org/10.29166/ciencias_medicas.v42i2.1493Palabras clave:
Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), Fisis abiertas, Transfisario, Inmadurez esquelética, Avulsión óseaResumen
Contexto: las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes con fisis abiertas representan el 3,3% de las roturas del LCA, En el tratamiento de las roturas intersticiales del LCA en pacientes con fisis abiertas existe controversia en la elección entre tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico.
Objetivo: analizar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior LCA con fisis abierta en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital de Especialidades FFAA No 1.
Sujetos y métodos: estudio retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía artroscópica para tratamiento de lesión del LCA con fisis abiertas, en el periodo enero 2012 y abril de 2015. En relación al tratamiento, se utilizó la técnica transfisaria completa (monotúnel); el injerto se fija al fémur con un endobotón y a la tibia con un tornillo de interferencia; el injerto fue obtenido del músculo semitendinoso.
Resultados: fueron intervenidos 9 pacientes de sexo masculino, con edades entre 13 y 16 años, con lesiones del ligamento cruzado anterior en rodilla derecha (n=7, 78%) e izquierda (n=2, 22%); la ruptura del menisco es la lesión asociada más frecuente.
Conclusión: las roturas del LCA con fisis abiertas son cada vez más frecuentes en la actualidad. La reconstrucción del LCA debe ser precoz para evitar lesiones condrales y meniscales. Se recomienda el tratamiento quirúrgico por los óptimos resultados clínicos y funcionales.
Descargas
Métricas
Citas
Herring John Anthony. Knee (distal femur). Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics. 4ed. Philadelphia: Saunders Elsevier. Volume III. 2008.
Leyes M, López G, Buenadicha M, et al. Roturas del ligamento cruzado anterior en pacientes con tisis abiertas. Trauma Fundación MAPFRE 2008; 19(s1):48-54.
Dr. Saleh W. AlHarby, FRCS. Anterior Cruciate Ligament injuries in Growing Skeleton - Review article. Qassim University, International Journal of Health Sciences Vol. 4 No. 1 (May 2010/Jumada I 1431)
McConkey M, Bonasia D, Amendola A. Pediatric anterior cruciate ligament reconstruction. Curr Rev Musculoskelet Med 2011; 4:37–44.
Sankar N, Carrigan R, Gregg J, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction in adolescents: a survivorship analysis. Am J Orthop 2008; 37(1):47-49.
Moksnes H, Engebretsen L, Risberg M. Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Skeletally Immature Individuals. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2012;42(3):172-183.
Redler L, Brafman R, Trentacosta N, et al. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Skeletally Immature Patients With Transphyseal Tunnels. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2012;28(11):1710-1717.
Vavken P, Murray M. Treating Anterior Cruciate Ligament Tears in Skeletally Immature Patients. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2011;27(5):704-716