Trombocitopenia severa como forma de presentación de tirotoxicosis por enfermedad de Graves-Basedow en una paciente gestante. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.29166/rfcmq.v50i3.7782Palabras clave:
tirotoxicosis, enfermedad de Graves, trombocitopeniaResumen
Introducción: La enfermedad de Graves Basedow es una entidad autoinmune, que en el embarazo tiene una prevalencia baja, cuyas manifestaciones clínicas son secundarias a la tirotoxicosis y en raros casos puede tener manifestaciones hematológicas.
Objetivo: Describir el caso de una gestante que debuta con trombocitopenia severa secundaria a la enfermedad de Graves Basedow, abordando su tratamiento durante el embarazo y la evolución clínica del binomio madre-hijo.
Presentación del caso: Se presenta el caso clínico de una paciente de 22 años, gestante de 7 semanas, que presentó vómito hasta 30 veces al día, durante 2 semanas, con episodios de epistaxis autolimitados. Se diagnosticó tirotoxicosis por enfermedad de Graves Basedow, asociada a trombocitopenia severa. El tratamiento incluyó corticoides, antitiroideos, betabloqueantes e inmunomoduladores.
Discusión: La asociación de trombocitopenia severa y la enfermedad de Graves Basedow es poco común, su diagnóstico durante el embarazo es un reto clínico, ya que amerita descartar otros trastornos propios de la gestación. Las opciones terapéuticas en el primer trimestre del embarazo se ven limitadas por el mayor riesgo de teratogenicidad. Conclusiones: El diagnóstico correcto y oportuno de esta enfermedad, permitió tomar decisiones farmacológicas acordes a la edad gestacional, con lo que se logró alcanzar un embarazo a término sin complicaciones.
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