Experiencia con simpatectomía toracoscópica bilateral extendida en el Servicio de Cirugía General de Hospital Enrique Garcés

Resumen

Objetivo: evaluar los resultados, complicaciones y grado de satisfacción de los pacientes con hiperhidrosis palmar primaria tratados con simpatectomía videotoracoscópica T3 extendida bilateral, en el servicio de Cirugía General y Cirugía Torácica del Hospital. Enrique Garcés, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, en el periodo de enero de 2009 a mayo de 2012.
Material y métodos: estudio operativo de intervención, prospectivo, de 35 simpatectomías torácicas, con la utilización de un cuestionario para la evaluación de la calidad de vida postoperatoria y el análisis de las historias clínicas de los pacientes. Se incluyeron todos los pacientes tratados quirúrgicamente, universo conformado por 35 pacientes (18 hombres y 17 mujeres), con edades entre 16 a 39 años, diagnosticadas de hiperhidrosis palmar y axilar primaria, en algunos casos, severas.
Todos los pacientes fueron intervenidos bajo anestesia general, practicándoles una simpatectomía videotoracoscópica T3 extendida bilateral. Se realizó un seguimiento mediante un cuestionario en relación con la calidad de vida y el grado de satisfacción pre y postoperatoria. Se efectuaron análisis de frecuencia y descripción de los datos obtenidos sobre la técnica quirúrgica, calidad de vida y complicaciones postoperatorias.
Resultados: el porcentaje de éxito terapéutico alcanzado fue 94,2%. No se reportaron complicaciones derivadas del procedimiento durante el transquirúrgico; en el postquirúrgico, la tasa de complicaciones del 11,4%, encontrándose en este grupo, 1 caso de neumotórax, 1 caso de hemotórax y 2 casos de recidiva. En el seguimiento postoperatorio, el 20% de pacientes (7 casos) refirió dolor torácico de leve intensidad y un 5,8% (2 casos) dolor torácico de moderada intensidad.
Respecto a la sudoración compensatoria, en 13 pacientes (37,1%) fue y en 4 casos (11,4%) moderada.
La mayoría de pacientes, luego del procedimiento reportó una mejor calidad de vida (94,2%, n=33) y en 2 casos (5,8%), se mantuvo la sintomatología previa a la cirugía. No se reportó agravamiento de los síntomas.