Valores hematológicos en niños de 8 a 10 años de edad en 3 niveles de altitud en ecuador (1)
Resumen
A pesar de que se han realizado diversos estudios en diferentes regiones del país, hasta la actualidad no existe un estudio nacional que determine la situación epidemiológica de la deficiencia de hierro en el país; la base para el desarrollo de este tipo de estudios es contar con valores nacionales de comparación. El presente estudio busca proponer valores y límites de referencia hematológicos en niños de 8 a 10 años de edad en Ecuador.
Para el efecto, se estudiaron un total de 900 niños: 300 en cada una de las siguientes ciudades, ubicadas en distinto nivel de altitud geográfica: Portoviejo (44 m), Baños (1845 m) y Quito (2818 m); los niños eran escolares de 8 a 10 años de edad, en buenas condiciones nutricionales y de salud; se excluyeron niños con factores capaces de interferir con su estatus de hierro.
A cada uno de los niños seleccionados seles realizó una dosificación inicial de hemoglobina, hematocrito, ferritina sérica, hierro sérico, capacidad total de fijación del hierro y protoporfirina eritrocitaria; a continuación y previa desparasitación, se les suplemento durante 60 días con sulfato ferroso y ácido fótico, y se realizó una segunda dosificación hemato lógica. Luego de la suplamentación se evidenció un beneficio significativo en los parámetros hematológicos en los niños de las 3 ciudades; la altitud geográfica demostró tener influencia directa sobre el valor de la hemoglobina, la cual fue un parámetro de baja sensibilidad y baja especificidad.
Con ios datos de los niños que cumplieron satisfactoriamente e l proceso de suplementación; que no aumentaron de valor de hemoglobina en más de 1 gramo 100 mi y que tuvieron cifras de ferritina, porcentaje de saturación y protoporfirina eritrocitaria dentro de límites normales, se elaboraron valores y límites de referencia de Hemoglobina sérica para escolares de 8 a 10 años en tres niveles de altitud.
Descargas
Citas
2. Baker S., Demayer E. (1979): Nutritional anemia: its understanding and control. Am. J. Clin. Nutr., 32.
3. Bordessoule D. (1992): Carence Martiale. Rev. Prat. (Pan), 42(6).
4. Calle A. et al (1986): Indicadores hematológicos y bioquímicos de las reservas de hierro en la madre y en el recién nacido. Tesis de grado. Facultad de Medicina, Quito.
5. Cueto M. (1987): Nacionalismo y Ciencia Médica. Los inicios de la Investigación Biomédica en el Perú: 1900-1950. Seminario Internacional "Derek de Solía Price". San José.
6. Charlton R.W., Dermon D., Skikne B.y Lynch S.R., Sayers M.H., Torrance J.D., Bothwell T.tí. (1977): Iron stores, serum ferritin and ¡ron absorption. IN: Brown E .B., Aisen P., Fielding J., Chrichton, R.R.: Proteins of iron metabolism, 387-392, New York, Gruñe and Stratton Inc.
7. Dallman P., Siimes M., Stekel A. (1980): Deficiencia de hierro en la lactancia y la niñez. Am. J. Clin. Nutr. 33.
8. Dhur A., Galan P., Hannoun C., Huot K., Hercberg S. (1990): Effects of iron deficiency upon the ántibody response to influenza virus in rats. J. Nutr. Biochem, 1 (629-634).
9. Dommergues J., Bretón M., Ducot B., Yuart J. (1984): Carence en fer chez le nourrison. Arch. Fr. Pediatr. 41.
10. Estévez E. (1990): Prevalencia de las anemias nutricionales en la Provincia de Pichincha (I Etapa). Informe Técnico Final. Quito, CONACYT.
11. Estévez E., Hercberg S., Dávila M., Galan P., Calle A., Estrella R., Yépez R. (1986): Efectos de la suplementación con hierro sobre la ferritina sérica y otros Indices hematológicos en mujeres menstruantes. Rev. Fac. Med. (Quito), 11 (1-2).
12. Estrella R., Hercberg S., Maggi G., Larreátegui J., Yépez R. (1987 a): Evaluation of iron deficiency anemia by an iron supplementation tria! in children living at a 2800 m altitude. Clínica Chimica Acta, 164.
13. Estrella R. y col (1987 b): Los indicadores de hierro corporal en escolares de Quito. Primer Congreso Nacional de Ciencias. Quito.
14. Fernández-Ballart J., Domenech-Massons J., Salas J., Arisa U., Marti-l-lenneberg C. (1992): European Journal of Clinical Nutrition, 46 (143-149).
15. Finch C.A., Miller L.R., Inander A.R., Person R., Seiler K., Mackler B. (1976): Iron deficiency in the rat. Physiological and biochemical stu dies of muscle isfunction. J Clin Invest, 58: 447-453.
16. Freire W. (1982): Use of hemoglobin levels to determine iron deficiency in high prevalence areas of iron deficiency anemia. D; ssertation Abstracts International, 43 (2).
17. Freire W. et al (1988): Diagnóstico de la situación alimentario nutricional y de salud de la población ecuatoriana menor de 5 anos. -DANS-. Quito, Namur Editores.
18. Garby L., Irnell L., Wernner I. (1969): Iron deficiency in women of fértil age un a Swedish community. III Act. Med. Scand., 185.
19. Gardner G.W., Edgerton V.R., Senewiratne B., Barnard R.J., and Ohira Y. (1977): Physical work capacity and metabolic stress in subjects with iron deficiency anemia. Am J éíin Nutr: 30:910*917.
20. Grasbeck R., Siest G., Wilding P. (1978): The theory of reference valúes. Part 1: The concept of reference valúes. Clin. Chim. Acta 87.
21. Hercberg S. (1986): Evaluation du statut en fer des populations. These de Doctoratd'Etat en Sciences. Université París 7.
22. Hercberg S. (1988): La carence en fer en nutrition humaine. Ed. Médicales Internationales, Paris.
23. Hercberg S., Soustre U., Galan P. (1984): Groupes a risque de carence en fer. Information Dietetique, 2.
24. Hurtado A., Merino E., Delgado E. (1945): Influénce of anoxemia on the hematopoyetiqactivity. Arch. Int. IWed. 75.
25. INACG (International Nutritional Anemia Consultative Group) (1979): Iron deficiency in infancy and childhood. Washington. The Nutrition Foundation.
26. Johns W., Lewis M. (1992): Tamizaje de la anemia en atención primaria de salud mediante hemoglobinometría en una comunidad tropical. Bol. of Sanit. Panam. 112 (3).
27. Levin N. et al (1960): The blood volume of healthy adults male residents in Johannesburg (altitude: 5740 feet). S. Afr. J. Med. Sel. 28.
28. Loaiza 0. (1971): Respuesta hematológica al cambio de altitud en pacientes con anemia anquilostomiásica. Rev. Ecuat. Med. y Cien. Biol. 10.
29. Lukens J.N. (1975): Iron deficiency and infection. Am J Dis Child,-.129: 160-162.
30. Monge C. (1955): El concepto de aclimatación. Anales de la Facultad de Medicina (Universidad de San Marcos dé Lima) X X X V III (1).
31. Navarro J. (1983): Carence martiale et performances psycomotrices II. Recommendations du Comité des Experts en nutrition pédiatrique. IN: Dupin H., Hercberg S.: Groupes á risuqe de carence en fer dans le pays industrialisés. Vol 113:143-146. Paris, Ed. Colloque INSERM.
32. Nebel C. y col (1984): Prevalencia de anemia ferropénica en Ecuador. Tribuna Médica, 2.
33. Oski F. (1979): Las manifestaciones no hematológicas de la deficiencia de hierro. The Amer. J. Disease of children 133(3).
34. Pollit E. (1990): Malnutrition and infection in the classroom. UNESCO.
35. Rappaport S. (1982): Introducción a la hematología. Barcelona, Salvat.
36. Reymafarse C,, Lozano R., Valdivieso J. (1958): The polycitemia of high altitude. Blood 14.
37. Sadowitz P., Oski F. (1980): Iron status and infant feeding practices in an urban ambulatory center. Pediatrics 72.
38. Scrimshavu N. (1991): Iron deficiency. Scientific American. (24-30). October.
39. Siest G. et al (1985): Valeurs de reference et valeurs des exams des laboratoire. Nutrition et Santé Publique. Paris. Technique et documentation.
40. Siest G., Henny J., Schiele F. (1981): Interpretación des examens de laboratoire. Valeurs de reference et variations biologiques. Basel, Karger.
41. Walter T., Arredondo S., Arévalo M. and Stekel A. (1986): Effect of ¡ron therapy on phagocytosis and bactericida! activity in neutrophils of iron-deficíent infants. Am J Clin Nutr, 44:877-882.
42. WHO (1975): Control of nutritional anemia with special reference to ¡ron deficiency. Technical report. 580.
43. Yépez R. et al (1987): Valares de hemoglobina en un grupo de habitantes de la zona andina ecuatoriana antes y después de la suplementación con hierro. Primer Congreso Nacional de Ciencias. Quito.
