Meningitis salmonelósica: a propósito de 5 casos
Resumen
La Meningitis por Salmonella es infrecuente en el período Neonatal y en la infancia. Cuando se presenta es común en menores de un año dependiendo del grado de bacteriemia.
Durante el período de I \ - 1 9 8 9 a I V1992 se han revisado 5 casos de meningitis por Salmonella { 1 por S. Enteritidis 1 por S. Cholerae Suis y 3 por S. thypi).
El diagnóstico se basó en hemocultivos positivos y la identificación del germen en el L C R por cultivo. La edad fue un factor contribu\e para la enfermedad,
4 eran lactantes y 1 escolar.
Todos provenían de áreas rurales y 4 de los 5 eran desnutridos. Clínicamente el cuadro no difiere de otras enterobacterias. siendo los síntomas más importantes fiebre y convulsiones. La morbimortalidad fue elevada (80 o/o). Todos fueron tratados con ampicilina siendo sensibles también al cloranfenicol y trimeto prínsulfa. pues en este hospital no se ha encontrado cepas resistentes como eii otros países, donde actualmente las cefalosporinas de tercera generación parece ser una buena alternativa de tratamiento. Recibieron además dexametasona la cual se asoció con una significativa disminución de la concentración de lactato, y proteínas del L C R y un aumento de la glucorraquia después de las 24 horas de terapia, menor duración de la fiebre, y menor incidencia de pérdida moderada o grave de la audición.
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Citas
2. Meadow, WW L : Salmonella Enteritidis bacteriemia in childhood. J. Infect. Dis. 152; 185-189, 1985.
3. Kinsella. T R: Treatment of salmonella meningitis and brain abscess with the new cephalosporins. Pediatric Infect. Dis. J . 6; 476-480, 1987.
4. Hornick, R B: Salmonella Infections. Texbook of pediatrics Infections Diseases pp 673-683, 1987.
5. Denis. F: Salmonella meningitis in infants. Lancet, 1; 910,1977.
6. Rabinowitzs, S G: Salmonella meningitis a report of three cases and review of the literature. Am. J. Dis. Child; 123 259-262, 1972.
7. West, S E : Neonatal salmonella meningitis complícate by cerebral abscesses. J. Med; 127; 142-145, 1977.
8. Macdonald, K L : Changes in antimicrobial reistance of salmonella isolated from humans in the United States. Jama 285; 1496-1499, 1977.
9. Adler. S P: Failure of moxolactan in the treatment of neonatal sepsis and meningitis from salmonella typhimurium. J. Pediat; 103: 913-916, 1983.
10. Sáenz-Llorens, X; Ramilo; Molecular pathophisiology of bacterial meningitis; current concepts and therapeutics implications. J. Pediat; 116: 671-684, 1990.
11. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y microbiología; Normas de microbiología. Ministerio de Salud Pública, Cuba, 1980.
12. Bronson, D; Métodos en bacteriología clínica. Manual de Test y procedimientos en español. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana S,A,, 1974,
13. Alvarez M et al; Meningitis in infantis dulta gram negative anterio organisms at the children's. Hospital, Medellin, Antoquia Med 28 (3/4); 50-53, 1979,
14. Carroda Bravo, T; Avances en el conocimiento de enfermedades trasmisibles en México, Gac Med Mex 116(1) 47-49, 1980.
15. Panhotra, B.R, et al; Multidrug resist Salmonella Typhi murium, J Med Res 72, 169-173, Aug,, 1980,
16. Surveillance Weekly; Bacterial Meningitis, Epidem Record 58(9); 64, 1983,
17. Barth Verog, J A; Salmonelosis. Epidem Record 57 (30) 225,1982.
18. Sumarmo, Muslim A; Cefotaxime in the treatment of bacterial meningitis in children, X V I I International Congress of Pediatrics, Manila, Philippines, 1983,
19. Fernández Guerrero ML Perspectivas en el tratamiento de la meningitis por bacilos gram negativos. Bol, Fun Jiménez Diaz; 9; 113-118, 1982.
20. Perreti P, Cefotaxime in the cerebospinal fluid and se trum in patients with purulent meningitis, J, Chemother 14; 117-123; 1984.
21. Corrado ML. Deisgning apropíate therapy in the treatrum in patients with purulent meningitis, J, antimicrob ment of gram negative bacilary meningitis. JAMA 248; Chemother 14; 117-123; 1984. 71-74 1982.
