Meningitis salmonelósica: a propósito de 5 casos
Abstract
La Meningitis por Salmonella es infrecuente en el período Neonatal y en la infancia. Cuando se presenta es común en menores de un año dependiendo del grado de bacteriemia.
Durante el período de I \ - 1 9 8 9 a I V1992 se han revisado 5 casos de meningitis por Salmonella { 1 por S. Enteritidis 1 por S. Cholerae Suis y 3 por S. thypi).
El diagnóstico se basó en hemocultivos positivos y la identificación del germen en el L C R por cultivo. La edad fue un factor contribu\e para la enfermedad,
4 eran lactantes y 1 escolar.
Todos provenían de áreas rurales y 4 de los 5 eran desnutridos. Clínicamente el cuadro no difiere de otras enterobacterias. siendo los síntomas más importantes fiebre y convulsiones. La morbimortalidad fue elevada (80 o/o). Todos fueron tratados con ampicilina siendo sensibles también al cloranfenicol y trimeto prínsulfa. pues en este hospital no se ha encontrado cepas resistentes como eii otros países, donde actualmente las cefalosporinas de tercera generación parece ser una buena alternativa de tratamiento. Recibieron además dexametasona la cual se asoció con una significativa disminución de la concentración de lactato, y proteínas del L C R y un aumento de la glucorraquia después de las 24 horas de terapia, menor duración de la fiebre, y menor incidencia de pérdida moderada o grave de la audición.
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