Manejo de la lesión hepática en el Hospital Eugenio Espejo
Resumen
Los autores presentan 35 casos de traumatismo hepático en una revisión perteneciente a un período de 5 años. Se halla una mayor frecuencia en varones de la cuarta década de la vida, teniendo como causa más frecuente el trauma abierto de abdomen por arma de fuego, le sigue el trauma contuso de abdomen por accidente automovilístico; la cuarta parte de pacientes con lesión hepática llegaron al servicio de Emergencia con shock grave. Los grados I y II de acuerdo a la clasificación de Aldrete son las lesiones hepáticas más frecuentes. El tratamiento fundamentalmente se basa en sutura, drenaje, 2 lobectomías, y un empaquetamiento. La mortalidad se debe a la falla hemodinámica la que es proporcional al grado de shock del ingreso, al tipo de lesión hepática y al compromiso de otros órganos intraabdominales como por Ejm. Colon.
Descargas
Métricas
Citas
2. Fabian, TC: Mangiante, EC.: A prospective study of 91 patients undergoing both computed tomography y peri• toneal lavage following blunt abdominal trauma. J. Trauma. 26(5): 602, 1986.
3. Fedule, MP.: Grass, RA.: Computed tomography in blunt abdominal trauma. Arch Surg. 117(4): 645, 1982.
4. Coln, D. : Schorn, La.: Successful management of hepatic vein injury from blunt trauma in children. Ann J. Surg. 190 (3): 458, 1980.
5. Fisher, R.: Perry, R.: The value of peritoneal drains in the treatment of liver injuries. J. Trauma. 18(6):393, 1978.
6. Flint, LM.: Polk, HC.: Selective hepatic artery ligation e limitations and failures. J. Trauma. 19(4):319, 1979.
7. Mc Clelland, R.: Shires, T. : Hepatic resection for masive trauma. J. Trauma. 4(3): 282, 1974.
8 S. Lucas, CE.: Prospective evaluation of hemostatic techniques for liver injuries. J. Trauma. 16(3): 442, 1976.
9 Pachter, HL.: Spencer, FC.: Resent concept in the treatment of hepatic trauma. Ann Surg. 190(8): 423, 1979.
10 Moore, E.: Critical decisions in the management of hepatic trauma. Ann J. Surg. 148(3): 712, 1984.
11 Morgenstern, L.: Michel, SL..- Control of hepatic bleeding with microfibrilar collagen. Arch Surg. 112(3):941, 1977.
12 Pringle, JH.: Notes on the anest of hepatic hemorrhage due to trauma. Ann Surg. 48(3):541, 1980.
13 Scott, CM.: Heeran, TF.: Intraabdominal sepsis after hepatic trauma. Ann J. Surg. 155(3):284, 1988.
14 Moore, FA.: Seagraves, A. : Non resecetional management of major hepatic trauma. Ann J Surg. 150(3):725, 1985.
15 Rovito, PP.: Atrial cava shunfing in blunt hepatic vascular injury. Ann surg. 1987. Kram, HB.; Fleming, A. : Use the fibrin glue in the hepatic trauma. J. Trauma. 27(3):825, 1987.
16 Maingot, SE.: Traumatismo abdominal. Panamericanas Buenos Aires, 1986, 518-540.
17 Sabiston, D.: Tratado de Patologia Quirürgica. Interamericana, México, 1987 , 820-830.
18 Schwartz, E. : Principios de Cirugfa. Panamericana, México, 1990, 850-851.
19 Philip, C.: Judson, B.: Cirugia Hepätica. Clinica Quirürgica de Norteamérica. 69(2): 281, 1989.
20 Iwatsuki, S.: Gordon, RD.: Role of liver transplantation in cancer therapy.mnn Surg. 187 (3): 599, 1978.
21 Burch, JM.; Feliciano, DV.: The atriocaval shunt: Facts and fiction. Ann Surg. 207 (2): 555, 1988.
22 Gutienes, C.: Trauma Hepätico. Revista Chilena. 42(2 231, 1988.
23 Lombardi, DS.: Traumatismo Abdominal. Revista Chilena. 40(1): 62, 1990.
24 Oliver, J.: Ernest, E. : Valoraciön inicial del paciente con traumatismo abdominal no penetrante. Clinica Quirürgi• ca de Norteamérica. 70(3): 503, 1990.
25 Peter, C.: Camisano, M.: Tratamiento de la hemorragia masiva relacionada con traumatisrnos abdominales. Clinica Quirürgica de Norteamérica. 70(3): 603, 1990.
26 Donald, B.: Mc Connell, D.: Tratamiento no operatorio de traumatismos abdominales. Clinica Quirürgica de Norteamérica. 70(3): 685, 1990.
27 Caffee, He: Benfields JR.: Is peritoneal lavage for the diagnosis of hemoperitoneum safe?. Arch Surg. 103(4): 450, 1971.
28 Divicenti, FC.: River, JD.: Blunt abdominal trauma. J. Trauma. 8(4): 1004, 1978.
29 Feliciano, DV.: Mattox, KL.: Management of 1000 consecutive cases of hepatic trauma. Ann Surg. 204(4): 438, 1986.