Cáncer de mama en el embarazo
Resumen
Aunque el período mas fértil de la mujer está por debajo de los 40 años y la edad media de los cánceres de mama se halla por encima de esa edad, un porcentaje no despreciable de mujeres con menos de 40 años estaría expuesto a una enfermedad maligna mamaria (1). En la paciente gestante que padece este tipo de cáncer existen múltiples factores que influirán en la valoración global de cada caso y, aún así, puede que intervengan otras variables que aparecerán en el curso del embarazo y de la enfermedad; estos factores son: edad, tarnaño tumoral, tipo y grado de diferenciación histológica, afectación ganglionar e infiltración del carcinoma, estadío clínico, presencia de metástasis, intervalo libre de enfermedad, tratamientos efectuados o posibilidades terapéuticas, estado físico y psíquico actual, presencia de apoyo familiar, patología asociada, tiempo de gestación en que se encuentra o momento en que planifica quedar embarazada (2). La patología mamaria además de afectar la salud física, también puede dañar la psicológica cuando se comprometen, entre otros, los aspectos estético, sexual, familiar o social de la mujer (2). El cáncer de mama diagnosticado durante la gestación o la lactancia y el embarazo posterior a la enfermedad son las situaciones en que ambos procesos, carcinoma mamario y gestación se relacionan. En general, se acepta que cualquier tumor mamario tarda al menos dos años en desarrollarse hasta que clínicamente se percibe
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Citas
2. Cabero, LL.: Perinatologia. Salvat Editores S.A., BarceIona, Primera Ediciön, 1986, pag. 148-171.
3. Dexeus, S.. Serrat, X.: Cäncer de Mama y Embarazo. Patologia Mamaria, Salvat editores, Barcelona, 1982, cap. 36.
4. Kesley, J.: A Review of the Epidemiology Of Human Brest Cancer. Epidemiol rev, I: 7 4-109, 1979.
5. Horsley, J v. Oliver, G.: Carcinoma of the Brest in Women 35 years of age or younger, Ann Surg, 196:839, 1989.
6. Salluzo, K., Palesa, P. : Carcinoma della Mamella in Gravidanza. Minerva Gineeoi, 33(6):612-617, 1981.
7. Sahni, K., Sanyal, B.: Carcinoma of Breast Associated with Pregnancy and Lactation. J. Surg. Oncol, 16/2:167173, 1981.
8, Donegan, W., Sprat, J.: Cancer de Mama: Carcinoma Mamario y Embarazo. Panamericana, Buenos Aires, 1982 pg. 320-331.
9. Zinns, J.: The Association of Pregnancy and Breast Cane cer. J. Reprod. Med., 22:297, 1989.
10. Seidman, H.: Cancer of the Breast Statistical and Epidemiological Data. Am Cancer Soc. Professional Education Publ., 1983.
11. Donegan, W., Spral, J-: Cancer de Mama, Panamericana, Buenos Aires, 1982, cap. 2.
12. Anderson, Gaenetil Study of Breast Cancer; Identification Of a High Risk Group, cancer, 34: 109, 1979.
13. Haagensen, C. : Diseases of the Breast, WB Saunders, Filadelpia, 1981, pg. 364.
14. Robbins, G. , Berg, J. : Bilateral Primary Breast Cancer. Cancer, 1984.
15. Davis, H. : Cystic Disease of the breast: relationship to carcinoma, Cancer, 1984: 34: 17:8.
16. Mac Mahon, B.: Etiology Of Human Breast Cancer: a Review. J. Natl Cancer Inst., 1987; 50:21.
17. Nisker, J.: Eströgenos y Cåncer de Mama. Clinicas Obstétricas y Ginecoiögicas. Interamericana. México, 1981, vol 1. Shapiro, S. : The Sear for Risk Factors in Breast Cancer. Am. J. Public Health., 1988; 58:820.
18. Brintoni, L.: Oral Contraceptius and Breast Cancer. Int G. EpidemiD1, 1982; 11:316-322.
19. Hoover, R. : Menopausal Estrogens and Breast Cancer. N. Eng. J. Med., 1986; 295401.
20. Glass, A.: Conjugated Estrogen Use and Risk Of Breast Cancer. Cancer Treat Rep, 1989; 63/7:1209.
21. Carroll, K. : Experimental Evidence of Dietary Factors and Hormone-Dependent Cancer. Cancer Res., 1985; 35:3374.
22. De Waard, F. : Breast Cancer Incidence and Nutritional Status with Particular Reference to Body weight and Height. Cancer Res., 1985; 35:3351.
23. MacKenzie, I. : Breast Cancer Following Multiple Fluorocopies Br. J. Cancer, 1985; 19:
24. I. Upton, A. : In critics Defenders Express Views About Routinary Mammography, JAMA, 1986; 236:541. Donengan, W. : Cincer de Mama. Panamericana, Buenos Aires, 1982.
25. Balaguero, L: Cåncer de Mama En: Oncologia Ginecolögica, Barcelona, 1983. Seltzer, M.: The significance of Age in Patients with Nipple Discharge. Surg Gynecol Obstet, 1990; 131:519.
26. Aahkart. R.: Breast Cancer Presenting as an Axillary Mass. Ann. surg., 1986; 183:415.
27. Balaguero, L. : Oncologfa Ginecolögica, Barcelona, 1983 , pg. 81-89. Byrd, J.: Treatment of Brest Tumors Associated with Pregnancy and Lactation, Ann. Surg., 1982,; 155:940.
28. Hoeffken, W.: Mamografia Técnica Diagnöstica. Diagnöstico Diferencial. Resultados. Labor, Barcelona, 1988.
29. Rickert, R. : Localized Breast Infarcts Asociated with Pregnancy, Arch. Pathol, 1984; 9.7 : 159.
30. Kent, B.: Diagnosis of Breast Mases in Pregnant and Lactating Women by Aspiration Cytology. Obstet. GyneCol, 1985; vol 66.
Saltzstein, E.: Outpatient Breast Biopsy, Arch. Surge, 1984; 109:287.
31. Montgomery, T.: Detection and Diposal of Breast Cancer in Pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 1981 ; 81:926.
32. Brill, A.: Lowell-Level Radiation Effects a Fact Book. The Society Of Nuclear Medicina. INC, junio, 1983.
33. Esteban, A. : Obstetricia. Tomo I. Bases Clinicas, Salvat Editores, Barcelona, 1979.
34. Grubbs, C.: Chemoprevention of N-nitroso-N Methylurea Induced Mamary Cancers by Pretretment with 17Beta-estradiol and Progesterone. J. Natl. Cancer Inst, 1985; 74/4:927-931
35. Disaja, R. : Cancer in Pregnancy En: Maternal and Fetal Medicine. Filadelfia, 1984, pg. 1063. Potter, J.: Metastasis of Maternal Cancer to the Placenta and Fetus. Cancer, 1980; 25:380-388.
36. Barber, H.: Malignant Disease in the Pregnant Woman in Gynecologic Cancer. Fundamental Principles and Clinical Practice. Coppler, 1981, pg. 795. Cappelaere, P.: Cincer y Embarazo. La Presse Médicale, 1985; 4, 1:37-42.
37. Horenstein, A. : The management Of Breast Carcinoma in Pregnancy and Lactation. J. Surg. Oncol, 1982; 21/3: 179-182.
38. Ravdin, R.: Results of a Clinical Trial Caoncerning the Worth of Prophylactic Oophorectomy for Breast Carcinoma. Surg Gynecol Obstet, 1980; 131:1055-1064.
39. Ojeda, B.: Valor Pronöstico de Ios Receptores Estrogénicos en Cäncer de Mama. Avances en Receptores Hormonales. Aspectos Metodolögicos y Clinicos. Navarro Moreno MA, Jarpyo, Madrid, 1984.