Exploracion laparoscopica de las vías biliares
Resumen
Se presenta la experiencia inicial de los autores con la exploracion laparoscopica de las vfas biliares. Existiendo coledocolitiasis simultaneamente con colelitiasis en el 15 a 20% de enfermos, la resolucion de estos dos problemas ha sido preocupacion constante de los cirujanos. En el presente trabajo fueron incluidos 20 pacientes que fueron sometidos a colecistectomia y exploracion de las via biliares laparoscopicamente, 13 de ellos tenfan el diagnostico de coledocolitiasis antes de la cirugia y en siete de ellos la coledocolitiasis fue un hallazgo de la colangiograffa operatoria televisada que rutinariamente se realiza en nuestro servicio. En 9 casos, la exploracion se la realizo a traves del conducto cfstico y 11 a traves de coledocotomia.
En 17 casos la exploracion y resolucion de la coledocolitiasis fue exitosa. Tres casos fueron convertidos a cirugia abierta. No hubo complicaciones atribuibles al metodo.
La exploracion laparoscopica de las vias biliares es un metodo factible de ser realizado en nuestro medio, es confiable y eficiente, permitiendo la resolucion en una sola etapa de los dos problemas del enfermo.
Descargas
Métricas
Citas
2. Bemtez-Arcentales, Bemtez-Arregui: Cirugia Biliar Universidad Central del Ecuador. Quito, 1983.
3. Hermann R: Manual de Cirugia de la Vesfcula Biliar y pancreas. Editorial Vims. Barcelona, 1980.
4. Stiegmann GV, Goff JS, Manzour A, Peartmann R, Neveille RM: Precholecystectomy endoscopic cholangiography and commom duct exploration Am
J Surg, 1992; 163: 227-230.
5. Coppola R, Riccioni M, Cilett S, Cosentino L, Pichiochi A: Analysis of complications of endoscopic sphincterotomy for biliary stones in a consecutive series
of 546 patients Surgical Endosc, 1977; 11: 129-132.
6. Cotton PB, Lehman G, Vennes J, Geenen J, Russell R, Meyers W, Ligoury C: Endoscopic sphincterotomy complications and their management. An attempt
at consensus Gastointest Endosc, 1991; 37: 385-393.
7. Lezoche E, Paganini A, Feliciotti F, Chan R: Laparoscopic suture technique after common bile duct exploration Surg Laparose Endose, 1993; 3: 209-212.
8. Franklin ME, Pharand D: Laparoscopic common bile duct exploration Surg Laparose Endosc, 1994; 4: 119-124.
9. Hunter JG: Laparoscopic transcystic common bile duct exploration Am J Surg, 1992; 163: 53-58.
10. Phillips EH, Carroll BJ, Pearlstein AR, Dayhhovsky L, Fallas MJ: Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones World J Surg,
1993; 17: 22-28.
11. Benitez-Arcentales C: Lmiites de la Exploracion en Cirugia Biliar. Editorial Santo Domingo. Quito, 1969.
12. Benitez-Arcentales C. Las exploraciones colangiograficas y manometrica peroperatorias Editorial Tirso de Molina. Quito, 1954.
13. Benitez- Arregui C, Recalde M: Colangiograffa operatoria televisada Cirugfa Ecuatoriana 1989; 5(1): 21-23.
14. Bemtez-Arregui C, Rosero C: Coledocoscopia operatoria Revista de la Facultad de Ciencias Medicas Unversidad Central del Ecuador, 1995; 20(1-2): 42.
15. Gigot JF, Navez B, Etienne J, Jadoul P, Kestens PA: Stratified intraoperative surgical strategy is mandatoy during laparoscopic common bile duct exploration
for common bile duct stones Surg Endosc, 1977; 11: 722-728.
16. Cushieri A, Croce E, Faggioni A, Jakimowiez J, Lezoche E, Ribeiro VM, Tooul J, Visa J, Wayard W: EAES ductal stone study: prliminary findings of multicenter prospective randomized trial comparing two-stage vs single stae management, 1996; 10: 1130-1135.
17. Carroll BJ, Fallas MJ, Phillips EH: Laparoscopic transcys tic choledochoscopy. Surg Endosc, 1994; 8: 310-314.
18. Chaudra M, Papaicnu T, Daykliovsky L, Grundfest W, Phillips E: Biliary lithotrypsy as an adjunct to laparoscopic common bole duct extraction Sure Endosc,
1993; 7: 356-359.
19. Carroll BJ, Phillips EH, Chaudra M, Fallas M: Laparoscopic transcystic duct ballon dilatation of the sphincter o f Oddi Surg Endose, 1993; 7: 514-517.
20. Curet MJ, Pitcher DF, Martin DT, Zucker KA: Laparoscopic antegrade sphincterotomy; a new technique for the management of complex choledocholitiasis
Ann Surg, 1995; 221: 149-155.
21. De Paula AL, Hashiba K, Baffuto M, Zago R, Machado MM: Laparoscopic antegrade sphincterotomy Surg Endosc, 1993; 3: 157-160.