Traqueostomía percutánea por dilatación
Abstract
Contexto: La traqueostomía es una intervención utilizada en pacientes críticos que requieren soporte ventilatorio
prolongado. En la actualidad la traqueostomía percutánea es una alternativa a la técnica quirúrgica.
Presentación del caso: Una mujer de 22 años y antecedente de escoliosis, acudió al hospital presentando embarazo
de 35 semanas, preeclampsia e insuficiencia respiratoria. Fue sometida a una cesárea urgente y durante el
transoperatorio desarrolló edema agudo de pulmón. Luego de la cirugía fue referida a la unidad de cuidados intensivos.
La paciente estuvo con intubación prolongada y desarrolló una infección pulmonar asociada a ventilador.
Posteriormente al no lograrse objetivos ventilatorios de destete, se tomó la decisión de realizar traqueostomía percutánea por dilatación. La paciente presentó evolución favorable y se logró destete ventilatorio 48 horas después, sin complicaciones.
Conclusión: La traqueostomía percutánea por dilatación podría ser una buena elección en pacientes críticos con soporte ventilatorio prolongado, tanto por la sencillez de su técnica, rápida ejecución, pocas complicaciones y menor costo.
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References
2. Gutiérrez C, Fajardo M, Aguilera G. Traqueostomia dilatacional percutanea en una UCI. Rev Cub Med Int Emerg 2004; 3 (1): 6 - 11
3. Castella FX. La traqueotomía diez años después. Med Intensiva 2000; 24: 348 - 52
4. Friedman B, Isabella K, Buchman T. A Meta-analysis of prospective trials comparing percutaneous and surgical tracheostomy in critically ill patients. Chest 2000; 118: 1412 - 18
5. Nates JL, Cooper DJ, Myles PS, Scheinkestel CD, Tuxen DV.Percutaneous tracheostomy in critically ill patients: a prospective, randomized comparison of two techniques. Crit Care Med 2000; 28: 3734 - 39
6. Añón JM. Traqueostomía percutánea: ¿qué podemos metaanalizar? Revista Electrónica de Medicina Intensiva 2001; 1 (3): editorial No 1. [Disponible en: http://www.uninet.edu/remi/index.html] Marx W, Ciaglia P, Graniero K. Some important details in the technique of percutaneous dilatational tracheostomy via the
modified Seldinger technique. Chest 1996; 110: 762 - 66 Sheldon CH, Pudenz RH, Tichy FY. Percutaneous tracheostomy. JAMA 1957; 165: 2068 - 70
7.Toye FJ, Weinstein JD. Clinical experience with percutaneous tracheostomy and cricothyroidotomy in 100 patients. J Trauma 1986; 26: 1034 - 40
8. Ciaglia P, Graniero DG. Percutaneous dilatational tracheostomy. Results and long-term follow-up. Chest 1992;101: 464 - 67
9.Añón JM, Gómez V, Escuela MP, De Paz V, Solana LF, De La Casa RM, et.al. Percutaneous tracheostomy: comparison of Ciaglia and Griggs techniques. Crit Care 2000; 4: 124 - 28 Bennett MW, Bodenham AR. Percutaneous tracheostomy. Clin Int Care 1993; 4: 270 - 75.
10. Oliver ER, Gist A, Gillespie B. Percutaneous versus surgical tracheotomy: an updated meta-analysis. Laryngoscope 2007; 117: 1570 - 75
11. Gutiérrez J. Metaanálisis: traqueostomía percutánea frente a quirúrgica. Revista Electrónica de Medicina Intensiva 2001; 1 (2): e54. [Disponible en: http://www.uninet.edu/remi/index.html] Quintel M, Roth H. Tracheostomy for the critically ill: impact of new technologies. Curr Opin Crit Care 2000; 6: 46 - 51
Hill BB, Zweng TN, Maley RH, Charash WE, Toursarkissian B, Kearney PA. Percutaneous dilatational tracheostomy: report of 356 cases. J Trauma 1996; 40: 238 - 44
