Xantoastrocitoma pleomórfico

Resumen

El xantoastrocitoma pleomórfico, por su extrema rareza, conlleva alta complejidad en el diagnóstico histopatológico. Se presenta el caso clínico en un sujeto de sexo masculino, de 40 años, con antecedentes de crisis convulsivas de presentación tardía, secundarias a meningioma atípico grado II localizado en
región occipital izquierda, resecado por dos ocasiones en el transcurso de 6 años. Recibió radioterapia a dosis completa luego de la segunda resección. El diagnóstico histopatológico inicial fue meningioma atípico gra-do II. El paciente acude al HCAM por cefalea holocraneal intensa y hemiparesia braquiocrural
derecha; en los estudios de resonancia magnética nuclear con gadolinio se observó el crecimiento de una lesión occipi-tal izquierda con edema perilesional que ameritó resección total de la lesión a través de la craniectomía previa. Como hallazgo macroscópico, se describe una masa violácea que infiltra duramadre
carente de un plano de clivaje; el estudio histopatológico detalla una neoplasia glial hipercelular con infiltración difusa con reacción inmunohistoquímica intensa para PGAF (proteína glial acida fibrilar), S100 y CD56 en células tumorales, CD34 positivo. KI67 positivo en 3% y P53 débilmente positivo, compatible
con xantoastroci-toma pleomórfico WHO II.