Atención odontológica en paciente infantil con holoprosencefalia, parálisis cerebral y múltiples comorbilidades: informe de caso

Resumen

Objetivo: Describir el abordaje odontológico integral en una paciente pediátrica institucionalizada con diagnóstico de holoprosencefalia, parálisis cerebral cuadripléjica espástica y múltiples comorbilidades, resaltando las adaptaciones clínicas y la importancia del trabajo multidisciplinario en el manejo de pacientes con discapacidades severas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo tipo reporte de caso, basado en la atención odontológica de una paciente femenina de cinco años de edad, institucionalizada en Porto Alegre/RS y acogida en el Hogar de Santo Antônio dos Excepcionais. La paciente presentaba holoprosencefalia, microcefalia, epilepsia, fisura palatina, dependencia de gastrostomía y uso continuo de siete medicamentos. La evaluación clínica se efectuó en cama, debido a la imposibilidad de traslado, empleando técnicas adaptadas para el control postural y la apertura bucal limitada. Resultados: El examen odontológico mostró ausencia del incisivo central superior temporal (61) y de los incisivos inferiores, presencia de cálculo dental en molares temporales y factores predisponentes a sialorrea, relacionados con alteraciones orofaciales, maloclusión y deficiente sellado labial. El tratamiento incluyó raspado supragingival, profilaxis, educación en higiene bucal dirigida al personal de apoyo y planificación de controles periódicos. Las sesiones se realizaron bajo supervisión multiprofesional, priorizando la comodidad y seguridad de la paciente. Conclusiones: El caso evidencia la complejidad de la atención odontológica en pacientes pediátricos con discapacidades neurológicas y sistémicas graves. La adaptación ergonómica, el manejo conductual y la coordinación interdisciplinaria son fundamentales para garantizar una atención humanizada y efectiva. Este tipo de abordaje contribuye a mejorar la salud bucal, prevenir complicaciones sistémicas y favorecer la calidad de vida de pacientes con necesidades especiales de salud.