INFLUENCIA DE LOS TRATAMIENTOS ENDODÓNTICOS EN LA SALUD PERIODONTAL. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Resumen

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Introducción: La pulpa dental y el periodonto, aunque son estructuras distintas, mantienen una conexión anatómica que permite la propagación bidireccional de infecciones. Esta interrelación favorece las lesiones endo-periodontales (EPLs), donde infecciones pulpares o periodontales afectan mutuamente. La literatura reporta mayor prevalencia de periodontitis apical en dientes tratados endodónticamente, especialmente ante deficiencias en la obturación o restauración coronaria. Objetivo: Analizar la influencia de los tratamientos endodónticos en la salud periodontal, abordando su relación anatómica y fisiopatológica, diagnóstico, tratamiento y prevención de EPLs. Materiales y métodos: Revisión de literatura cualitativa y documental en PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y Google Scholar, con artículos publicados entre 2015 y 2025 en inglés, español o portugués. De 55 estudios identificados, se seleccionaron 14 para análisis crítico según criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La técnica del tratamiento endodóntico es determinante para prevenir la periodontitis apical. El diagnóstico diferencial de EPLs requiere pruebas de vitalidad, CBCT y, en algunos casos, técnicas microbiológicas. La combinación de terapia endodóntica y periodontal, complementada con fibrina rica en plaquetas, injertos óseos y agregado trióxido mineral, mejora la regeneración tisular, reduce la inflamación y favorece el pronóstico. Conclusión: El manejo exitoso de las EPLs exige un diagnóstico integral, control de la infección y trabajo interdisciplinario. La aplicación de terapias regenerativas y estrategias preventivas optimiza la conservación de las estructuras dentarias y periodontales, contribuyendo a resultados clínicos predecibles y sostenibles.