Relación entre la trombosis del seno cavernoso y las infecciones odontogénicas. Revisión sistemática

Resumen

La trombosis del seno cavernoso es una condición neurológica grave poco frecuente, pero de rápida progresión de alta mortalidad si no se diagnostica y trata oportunamente, caracterizada por formación de un trombo (coágulo) en el seno cavernoso, una estructura venosa intracraneal que contiene importantes nervios craneales y la arteria carótida interna.  El presente estudio se basa en una revisión bibliográfica de artículos científicos, centrados en la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la TSC, sus síntomas más comunes son la cefalea intensa, fiebre, oftalmoplejía, edema periorbitario, disminución de la agudeza visual, signos de afectación de pares craneales y especialmente infecciones faciales o sinusales. La resonancia magnética con venografía es el método diagnóstico de elección y el inicio precoz de tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro, junto con anticoagulación, mejora significativamente el pronóstico. Los resultados destacan que hasta el 30% de los casos de TSC tienen origen infeccioso, siendo la sinusitis, las infecciones dentales y la celulitis orbitaria las causas más frecuentes, a partir de infecciones profundas como abscesos periapicales, infecciones del tercer molar superior, celulitis facial, o tras procedimientos dentales complicados, especialmente cuando se afectan estructuras venosas que comunican directamente con el cráneo. Por ello, se enfatiza la importancia de un diagnóstico precoz, en pacientes con antecedentes de infecciones faciales y un abordaje terapéutico rápido y multidisciplinario.