Implantes de 4,5 y 5,5 mm de longitud y diámetro reducido con carga inmediata en atrofias verticales

Alternativa mínimamente invasiva a la regeneración ósea (estudio retrospectivo)

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y radiográficos a medio plazo de implantes extracortos de 4,5 mm y 5,5 mm, de plataforma estrecha y diámetro reducido, colocados en pacientes con atrofia ósea vertical severa y rehabilitados mediante carga inmediata como alternativa mínimamente invasiva a la regeneración ósea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 8 pacientes tratados entre diciembre de 2019 y febrero de 2021, con un total de 27 implantes extracortos. La planificación se efectuó mediante CBCT y software específico. La preparación del lecho siguió un protocolo de fresado biológico adaptado a la densidad ósea. Todos los implantes fueron rehabilitados con prótesis atornilladas ferulizadas y carga inmediata. Se registraron complicaciones quirúrgicas y protésicas, torque de inserción, supervivencia implantaria y protésica, y pérdida ósea marginal mesial y distal. El análisis estadístico se realizó con SPSS v15.0 (p<0,05). Resultados: Los 27 implantes permanecieron en función durante un seguimiento medio de 21,32 ± 6,90 meses, con una supervivencia del 100 %. El torque medio fue de 30,74 ± 16,09 Ncm y mostró relación directa con la densidad ósea. No se observaron complicaciones durante la carga inmediata ni en la rehabilitación definitiva. La pérdida ósea marginal fue baja: 0,36 ± 0,28 mm en mesial y 0,46 ± 0,30 mm en distal. Conclusiones: Los implantes extracortos analizados constituyen una alternativa predecible y mínimamente invasiva en atrofias verticales severas. La estabilidad observada respalda su uso cuando existe adecuada planificación quirúrgica y protésica individualizada. No obstante, se requieren estudios prospectivos con muestras mayores y seguimiento prolongado.