Resistencia a la fractura en dientes tratados endodónticamente utilizando diferentes protocolos restauradores: revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.29166/od.v28iEsp.9411Palabras clave:
Resistencia a la fractura, Materiales restauradores, EndodonciaResumen
Introducción: Los dientes tratados endodónticamente presentan una pérdida significativa de estructura que incrementa su susceptibilidad a fracturas, motivo por el cual se requiere emplear materiales capaces de reforzar la pieza dental y mantener su estabilidad funcional. En este contexto, resulta relevante evaluar el comportamiento de diferentes materiales utilizados en la obturación retrógrada y su capacidad para recuperar la resistencia estructural. Objetivo: Determinar la eficacia de distintos materiales retroobturadores en la restauración de la resistencia a la fractura en dientes tratados endodónticamente y valorar su contribución a la durabilidad clínica. Materiales y métodos: Se analizaron dientes extraídos sometidos a tratamiento endodóntico, resección apical y preparación retrógrada, posteriormente restaurados con Biodentine, EndoSequence o Geristore. Las muestras fueron sometidas a pruebas mecánicas de carga progresiva hasta producir la fractura, comparándose los resultados con dientes intactos y con dientes sin material retrógrado. Resultados: Las restauraciones realizadas con Biodentine y EndoSequence mostraron niveles de resistencia semejantes a los dientes intactos, con un comportamiento mecánico favorable, mientras que Geristore presentó valores de resistencia notablemente inferiores. Además, las piezas sin obturación retrógrada fueron las más propensas a fracturarse. Conclusión: Los resultados evidencian que la selección del material de retroobturación influye directamente en la integridad estructural remanente. Biodentine y EndoSequence se presentan como alternativas adecuadas para reforzar dientes tratados endodónticamente y mejorar su pronóstico al disminuir el riesgo de fallas estructurales.
Descargas
Citas
1. Liao WC, Chen CH, Pan YH, Chang MC, Jeng JH. Fractura radicular vertical en dientes tratados y no tratados endodónticamente: comprensión actual y desafíos futuros. J Pers Med. 2021;11(12):1375. doi:10.3390/jpm11121375.
2. Selvaraj H, Krithikadatta J, Shrivastava D, Al Onazi MA, Algarni HA, Munaga S, et al. Resistencia a la fractura de dientes posteriores tratados endodónticamente restaurados con composites reforzados con fibra: una revisión sistemática. BMC Oral Health. 2023;23(1):566. doi:10.1186/s12903-023-03217-2.
3. Ferrari M, Pontoriero DIK, Ferrari Cagidiaco E, Carboncini F. Sistema de evaluación de la dificultad restauradora de dientes tratados endodónticamente. J Esthet Restor Dent. 2022;34(1):65-80. doi:10.1111/jerd.12880.
4. Dioguardi M, Alovisi M, Comba A, Baldi A, Troiano G, Cadenaro M, et al. Influencia de las restauraciones indirectas adhesivas en el pronóstico clínico de los dientes tratados endodónticamente: revisión sistemática y metaanálisis. Dent Mater. 2022;38(8):e203-e219. doi:10.1016/j.dental.2022.06.018.
5. Kassis C, Khoury P, Mehanna CZ, Baba NZ, Bou Chebel F, Daou M, et al. Efecto del diseño de preparación cavitaria para inlays, onlays y endocoronas sobre la resistencia y el modo de fractura de dientes tratados endodónticamente: estudio in vitro. J Prosthodont. 2021;30(7):625-631. doi:10.1111/jopr.13294.
6. Shah EH, Shetty P, Aggarwal S, Sawant S, Shinde R, Bhol R. Efecto del composite reforzado con fibra como material restaurador posterior a la obturación sobre la resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente: revisión sistemática. Saudi Dent J. 2021;33(7):363-369. doi:10.1016/j.sdentj.2021.07.006.
7. Jurema ALB, Filgueiras AT, Santos KA, Bresciani E, Caneppele TMF. Efecto del poste intrarradicular de fibra sobre la resistencia a la fractura de dientes anteriores tratados endodónticamente y restaurados: revisión sistemática y metaanálisis. J Prosthet Dent. 2022;128(1):13-24. doi:10.1016/j.prosdent.2020.12.013.
8. Frankenberger R, Winter J, Dudek MC, Naumann M, Amend S, Braun A, et al. Fractura posterior a la fatiga y comportamiento marginal de dientes tratados endodónticamente: corona parcial frente a corona completa frente a endocorona frente a composite de resina reforzado con fibra. Materials (Basel). 2021;14(24):7733. doi:10.3390/ma14247733.
9. Caussin E, Izart M, Ceinos R, Attal JP, Beres F, François P. Estrategia avanzada de materiales para la restauración de dientes tratados endodónticamente dañados: revisión exhaustiva. Materials (Basel). 2024;17(15):3736. doi:10.3390/ma17153736.
10. Garcia-Contreras R, Serrano-Morales O, Scougall-Vilchis RJ, Arzate-Sosa G, Chávez-Granados PA. Resistencia a la fractura de dientes restaurados endodónticamente con dos sistemas de postes radiculares. Int J Odontostomat. 2022;16(1):100-105. doi:10.4067/S0718-381X2022000100100.
11. Solis-Balladares YV, Manzano-Flores AB, Salinas-Goodier C. Uso de fibras de polietileno en la resistencia a la fractura de dientes endodonciados. Revisión sistemática. Sanitas Rev Arbitrada Cienc Salud. 2024;3(Especial Odontología Ambato UNIANDES):97-104. doi:10.62574/r4wctc19.
12. Freire Meza EA, Almeida Reyes DA, Guillen Guillen RE. Resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente y obturados con 3 selladores. Odontología. 2023;25(2):54-59. doi:10.29166/odontologia.vol26.n2.2023-e4327.
13. Fouda H, Hassanein OE, Saber S, Haridy MF, El Baz M, Ahmed HS, et al. Desempeño clínico a dos años de restauraciones indirectas de composite de resina en dientes tratados endodónticamente con diferentes diseños de preparación cavitaria: ensayo clínico aleatorizado. BMC Oral Health. 2024;24(1):1009. doi:10.1186/s12903-024-04725-5.
14. Abdulrab S, Geerts G, Al-Maweri SA, Alhajj MN, Alhadainy H, Ba-Hattab R. Influencia de los postes horizontales de fibra de vidrio sobre la resistencia y el patrón de fractura de dientes tratados endodónticamente: revisión sistemática y metaanálisis de estudios in vitro. J Prosthodont. 2023;32(6):469-481. doi:10.1111/jopr.13654.
15. Dong S, Peng M, Wu G, Yao C, Huang C, Liang S. ¿Una férula incompleta afecta la fractura de los dientes tratados endodónticamente? Revisión sistemática de estudios in vitro. J Dent. 2024;146:105068. doi:10.1016/j.jdent.2024.105068.
16. Patel S, Bhuva B, Bose R. Estado actual y perspectivas futuras: fracturas radiculares verticales en dientes con obturación radicular. Int Endod J. 2022;55(Suppl 3):804-826. doi:10.1111/iej.13737.
17. Zarow M, Dominiak M, Szczeklik K, Hardan L, Bourgi R, Cuevas-Suárez CE, et al. Efecto de los materiales para reconstrucción de muñones con composite sobre la resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente: revisión sistemática y metaanálisis de estudios in vitro. Polymers (Basel). 2021;13(14):2251. doi:10.3390/polym13142251.
18. Haupt F, Wiegand A, Kanzow P. Factores de riesgo y manifestaciones clínicas indicativas de fractura radicular vertical en dientes tratados endodónticamente: revisión sistemática y metaanálisis. J Endod. 2023;49(8):940-952. doi:10.1016/j.joen.2023.06.004.
19. Usta SN, Silva EJNL, Falakaloğlu S, Gündoğar M. ¿La preparación mínimamente invasiva del conducto proporciona una mayor resistencia a la fractura de los dientes tratados endodónticamente? Revisión sistemática de estudios in vitro. Restor Dent Endod. 2023;48(4):e34. doi:10.5395/rde.2023.48.e34.
20. Penmatsa P, Boddeda M, Mandava J, Ravi R, Priyanka A, Pulidindi H. Evaluación in vitro de la resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente con diferentes materiales de obturación retrógrada. Eur Endod J. 2021;6(3):319-324. doi:10.14744/eej.2021.55265.
21. Bialy M, Targonska S, Szust A, Wiglusz RJ, Dobrzynski M. Resistencia a la fractura in vitro de dientes premolares tratados endodónticamente restaurados con postes de composite reforzado con fibra prefabricados y personalizados. Materials (Basel). 2021;14(20):6214. doi:10.3390/ma14206214.
22. Abdulamir SW, Majeed MA. Resistencia a la fractura de dientes premolares maxilares tratados endodónticamente restaurados mediante la técnica de empapelado: estudio comparativo in vitro. Int J Dent. 2023;2023:6159338. doi:10.1155/2023/6159338.
23. Hafez ME, Abd El-Ghany AA, Taha AI, Amin A. Evaluación in vitro de la resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente restaurados con composite de resina reforzado con fibras cortas y overlays cerámicos. BMC Oral Health. 2025;25(1):211. doi:10.1186/s12903-025-05480-x.
24. Selvaraj H, Krithikadatta J. Resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente restaurados con composite reforzado con fibras cortas y composite bulk-fill de baja viscosidad en cavidades de acceso mesio-ocluso-distales de clase II: estudio ex vivo. Cureus. 2023;15(8):e42798. doi:10.7759/cureus.42798.
25. Guo YB, Bai W, Liang YH. Resistencia a la fractura de dientes tratados endodónticamente con defectos cervicales utilizando diferentes tratamientos restauradores. J Dent Sci. 2022;17(2):842-847. doi:10.1016/j.jds.2021.09.017.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Paula Alejandra Anzola Bautista, María Cristina Rockenbach Binz Ordoñez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
